河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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风湿病、炎症或者感染会造成一部分青壮年病人的关节发生融合,髋关节融合对于病人的生活和活动的影响非常严重。髋关节位于人体的躯干和下肢的交界部位,人体的坐、卧、行走都需要髋关节的参与。髋关节融合患者如果没有及时的治疗,后期会造成髋关节周围邻近的关节,比如膝关节、腰椎,甚至对侧的髋关节,发生过早的退行性改变,引起广泛的关节退行性疾病。随着医学的进步、关节置换技术的成熟,如果经过检查,病人没有急性的炎症或者急性的神经系统疾病,可以通过关节置换手术恢复病人的关节活动能力,改善病人的生活状态,有利于恢复患者的生活信心,为社会做出更好的奉献。
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髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/05/06播放(74996)
髋关节融合术的优点,首先可以建立一个稳定的髋关节。针对肥胖、单侧性的髋关节疾病或者重体力劳动者...
阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/06播放(74996)
腰椎间盘突出融合手术又称为脊柱融合术,是一种外科手术治疗方式。椎间盘突出或脱出等导致严重椎管狭... 范磊│长沙市第三医院 2023/01/19播放(57332)
腰椎间盘突出融合手术又称为脊柱融合术,是一种外科手术治疗方式。椎间盘突出或脱出等导致严重椎管狭...
范磊│长沙市第三医院
2023/01/19播放(57332)
"融合手术属于毁损性手术,此手术最大的利处在于毁损性的手术将关节面破坏,破坏之后将关节融合,融合之后关节成死关节,活动时不疼。但此手术最大的弊端就在于关节融合了之后成为死的关节,它是没有活动度的,有活动度的情况下它会活动,活动之后产生疼痛。如果没有活动度的情况下,只是融到一个功能位,踝关节融合融到90°的情况下踝一般情况下无法蹲下,比如膝关节做融合,膝关节做融合一般是融到略屈曲位,活动时将严重的受限,所以其弊端就是活动受限。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/04收听(14030)
简单的说,融合手术主要是指关节和脊柱的严重疾患无法治愈后,可以通过对关节和脊柱的融合来解决这个问题。下面以两个例子加以说明:比如腰椎的滑脱和腰椎失稳,患者活动时会出现剧烈的疼痛,可以把椎体进行融合的手术,让两个椎体融合在一起。关节的手术,比如踝关节的骨性关节炎或者大骨节病,距骨坏死,患者踝关节特别疼痛,无法正常行走。通过治疗无法治愈,可以采取做一个踝关节的融合术,把胫骨和距骨融合在一起。通过融合手术,患者可以减轻疼痛,解决无法正常生活工作这个问题。
曲建波│黑龙江省医院
2019/09/04收听(98306)
腰椎融合手术主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰椎滑脱的治疗。手术中需要将椎间盘摘除,使用椎间融合器,并取自体骨植骨,将上下两个椎体融合到一起变成一块骨头,并需要使用椎弓根钉系统固定,防止在未达到骨性愈合前出现椎体脱位的并发症。通常腰椎融合手术后达到骨性愈合,大约需要3-6个月左右。术后6个月左右,拍摄腰椎CT如果显示椎体间出现骨性愈合,就表示手术完全成功,是完全可以到老而不再出现这个部位疾病的再次复发。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(34062)
距骨坏死其手术方法比较多,不仅只限于踝关节融合手术,当然,还有其它手术方式可选择。比如血管束骨... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(96260)
距骨坏死其手术方法比较多,不仅只限于踝关节融合手术,当然,还有其它手术方式可选择。比如血管束骨...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(96260)
"腰椎融合手术的有利的一方面,可以使腰椎稳定。做腰椎融合手术,融合的节段会获得永久的稳定性,可以避免由于腰椎不稳引发的一系列症状,比如神经损伤、脊髓损伤以及下肢的疼痛、麻木等症状。而腰椎融合手术同样有着比较明显的弊端,虽然融合阶段获得永久的稳定,但是相邻的节段却容易导致腰椎退行性变的加速,甚至导致相邻节段腰椎的不稳,最为常见的是腰椎相邻节段的骨质增生、腰椎滑脱以及腰椎间盘突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(24602)
通过手术摘除椎间盘和纤维环,以及部分软骨,使两个椎体融合在一起,称为椎体融合,融合以后,这个部... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(31892)
通过手术摘除椎间盘和纤维环,以及部分软骨,使两个椎体融合在一起,称为椎体融合,融合以后,这个部...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(31892)
颈椎融合手术是很常见的一种手术方式,也是目前临床上用于治疗各种颈椎病的标准手术方式。但是颈椎融... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(28952)
颈椎融合手术是很常见的一种手术方式,也是目前临床上用于治疗各种颈椎病的标准手术方式。但是颈椎融...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(28952)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。如果出现以上骨折... 戴燚│武汉市中医医院 2023/06/28播放(88230)
髋关节骨折有很多类型,包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。如果出现以上骨折...
戴燚│武汉市中医医院
2023/06/28播放(88230)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节,而且髋关节的解剖层次比较深在,所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术,也不能说一概而论,有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术,C型臂下的粗隆间骨折的内固定,这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂,属于大型的手术,所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术,如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
踝关节融合术属于破坏性手术,关节融合后可恢复关节稳定、缓解疼痛症状,但将导致关节僵直,活动度丧... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(88452)
踝关节融合术属于破坏性手术,关节融合后可恢复关节稳定、缓解疼痛症状,但将导致关节僵直,活动度丧...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(88452)
腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法,主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/15播放(97594)
腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法,主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/15播放(97594)
"距骨融合手术主要是见于距骨坏死,或者距骨骨折以后出现骨折不愈合、创伤性骨关节炎。距骨融合手术需要将踝关节维持在中立位,同时给予钢板螺钉以及植骨融合。距骨融合手术以后,踝关节的活动性会受到明显的影响,踝关节不能正常的屈伸活动,下蹲等动作也会受到一定的影响,距骨融合手术主要是为了缓解局部的疼痛。如果行距骨融合手术,手术以后还需要静养休息,一般彻底的融合需要3个月以上,避免过早盲目的负重,不然可能出现融合的内固定松动、断裂、融合失败等问题。3个月后复查,根据融合的情况,确定是否可以正常负重行走。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/27收听(77764)
腰椎间盘突出融合手术之后有以下的并发症:一、最为常见的是邻近椎体的退变加速,腰椎间盘突出做完融合手术之后,做手术的两节椎体融合成一节,就会使得邻近椎体受力增加,特别会导致椎体的退变加速。包括骨质增生的形成,韧带的肥厚、钙化,甚至还会导致邻近椎体的腰椎间盘突出的形成,这就会导致新的腰部疼痛症状的产生,严重的时候甚至可以导致腰椎管狭窄。二、腰椎突出做完融合手术之后,由于椎体融合了,腰部的活动度会有一定程度的下降,虽然并不是特别明显,但是活动的角度比正常的时候要小一些。
2020/05/21收听(41706)
"腰间盘突出如果采用手术治疗,往往是摘除椎间盘,进行腰椎间隙的融合。手术采用开放手术的方法,患者俯卧于手术床上,腰后正中做纵向切口,显露椎间盘突出节段的终板和小关节,在小关节的位置上透视下打入椎弓根螺钉,然后进行椎板的减压,要切除椎板。同时切除连接椎板的弓后的黄韧带,对增生内的小关节也可以做适当的成型,解除椎管内对于神经的压迫,然后将硬膜囊拉向一侧,切开前方的纤维环,对于突出的椎间盘组织和变性的椎间系列的椎间盘进行摘除,并且刮出椎间盘间隙内的碎裂组织,对椎体上下缘进行刮除。用试模尝试将合适厚度的融合器打入融合器假体,然后通过椎弓根螺钉进行椎弓根固定手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(87570)
正常情况下,两个椎体是可以通过小关节和椎间盘进行屈伸、旋转活动的,虽然腰椎的椎体有五节,融合一个椎间盘影响并不是很大,但是并不是很理想和符合生理要求。所在临床上,腰椎椎体融合术以后是会产生一些后遗症的,也就是腰椎椎体活动度会受到限制,这是因为做了腰椎间盘摘除植骨融合术以后,这个病变的椎间盘所在的上下椎体之间就会融合,融合以后这两个椎体节段逐渐就固定在一起。所以,腰椎融合手术以后是会遗留后遗症,所以在术前,医生应该和患者交代清楚,患者应该有一个很宏观的认识。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(13482)
"踝关节融合手术的利弊,主要包括以下内容:第一、优点,踝关节融合手术的优点主要是可以缓解创伤性关节炎引起的疼痛症状,还可以预防创伤性关节炎的发生。踝关节骨性关节炎严重时,也可采用关节融合手术,是一种比较经济的治疗方法。踝关节发生粉碎性骨折后,预计通过治疗无法预防创伤性关节炎的发生,而且骨折愈合也存在相当大的困难,此时根据病人的年龄,可以选择融合手术来达到预防的目的。患有老年性关节炎,如果病人对踝关节的功能要求不高,而且也会考虑治疗费用,此时可以选择融合手术。第二、缺点,踝关节融合手术可以导致踝关节活动受限,病人不能像正常人一样深蹲,而且踝关节周围的肌肉容易发生继发性萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(83270)
"髋关节手术就是指全髋关节置换,多用于股骨头坏死四期、骨关节炎四期的病人。首先要进行髋臼的准备,将髋臼的增生的骨质磨除,打入臼杯。然后再要做股骨侧的准备,要做股骨颈的截骨,将股骨头取出,插入股骨柄假体,再安装上股骨头和髋臼的衬垫,再进行髋关节的复位。手术后病人第一天基本上就可以下地行走,术后可以明显缓解病人的髋关节疼痛,可以改善功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(68786)
"髋关节的手术包括的种类非常多,最具有代表性的手术就是全髋关节置换手术。全髋关节置换手术的时候,要求病人取侧卧位。在髋关节的后外侧做一条纵行的手术切口,将臀大肌劈开,然后将臀中肌牵开,会切开关节囊,显露股骨颈,然后在股骨颈处截骨,将股骨头取出,使用髋臼锉锉磨髋臼,将髋臼上的软骨都挫干净,然后选择适合的臼杯打入。接下来要扩髓,使用股骨锉扩髓,髓腔逐渐扩大,然后再打入股骨假体。最后放入人工股骨小头和臼杯的内衬,再进行关节的复位,恢复关节的活动度,这样就完成了全髋关节置换手术的过程。"
2021/02/20收听(39710)
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