河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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尽管随着医学的进步,髋关节的微创手术已经成为一种潮流,但是由于老年人自身合并严重的内科疾病等原因,造成许多老年人无法进行手术治疗,这种情况下可以考虑选择另外一种治疗方式,就是老年人髋部骨折的保守治疗。一般采用中西医结合的方式,老年人的保守治疗方式有以下几种方式:1、牵引治疗,虽然卧床时间长了一点,但是基本上可以恢复老年人下肢的长度,在治疗一段时间后,老年人扶着双拐也可以逐步康复;2、支具治疗,通过支具保护老年人的髋关节,避免由于髋关节骨折端的异常活动造成的痛苦和刺激周围血管、神经造成了进一步的损伤;3、外固定架治疗,这也是一种很好的治疗方式,通过外固定架治疗可以维持骨折的稳定,如果老年人身体状态比较良好,可以恢复老年人的骨骼形态,也作为老年人髋关节骨折的治疗备选方式;4、对于合并特别严重的内科疾病患者,也可以通过药物和姑息疗法恢复老年人的局部关节构造,减轻老年人的痛苦。
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髋关节骨折根据其骨折的位置不同,选择保守治疗的方式也不同,如髋臼骨折,比较轻的髋臼骨折可能直接... 吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/02/19播放(50504)
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吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/02/19播放(50504)
髋关节骨折的保守治疗,主要是预防卧床并发症,做好护理工作。同时要采取合适的方法,促进骨质愈合,... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(43447)
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纪泉│北京医院
2023/05/23播放(43447)
"髋关节骨折保守治疗的护理如下:1、观察下肢肿胀情况:判断下肢肿胀是否日益加重,以及肿胀是否从小腿部逐渐蔓延到大腿部等,一定要早期判断是否存在下肢深静脉血栓。因为血栓脱落可引起肺栓塞,可危及生命,故此点非常重要。2、观察下肢皮肤:髋关节骨折保守治疗常需要长时间的皮牵引,如果皮肤张力过大,容易引起皮肤破损,故要观察皮肤是否存在损伤,并及时进行处理。3、适当翻身及拍背:避免肢体骨突处长时间受压,可以避免褥疮的形成,同时也可以避免坠积性肺炎的形成。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(25220)
"通常来讲,老年人股骨粗隆间骨折,首先选择内固定治疗,可以选择空心钉固定,或者股骨近端螺旋刀片式的髓内钉固定。如果是股骨颈骨折,必须进行关节置换。根据年龄的大小,选择半髋或者是全髋治疗。一般来讲,70岁以内的老人选择全髋置换,70岁以后的选择半髋置换,也就是单纯的股骨头置换。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(86240)
老年人髋关节骨折是老年人骨折中最常见的,老年人骨质疏松,由于诸多内科疾病,引起走路走不稳,摔倒... 王建炜│广州市第一人民医院 2023/05/23播放(98622)
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王建炜│广州市第一人民医院
2023/05/23播放(98622)
髋关节骨折治疗方案,需要结合骨折的具体错位情况,年龄以及基础身体条件综合而定。完善髋关节CT及三维重建,判断骨折的位置情况,如果是骨折没有明显的错位,关节面没有明显的台阶,可以选择卧床休息保守治疗,卧床期间可以辅助活血化瘀的药物,比如丹参片治疗。如果是髋关节骨折有明显的错位,影响骨折愈合及功能康复,需要手术复位及内固定治疗,手术时间伤后一周左右比较合适,术后也需要卧床休息两个月左右,然后复查局部X片,了解骨折愈合情况。如果骨折愈合较好,可以逐渐的双拐保护患肢不完全负重下地活动,骨折线彻底消失以后可以正常负重行走。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(29314)
随着人口老龄化的增长,还有社会模式的转变,现在好多老年人的孩子都在工作,老年人意外损伤造成髋部... 阮成群│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/09/11播放(66216)
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2023/09/11播放(66216)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗,尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人,通过综合治疗,有相当一部... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/17播放(71262)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗,尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人,通过综合治疗,有相当一部...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/17播放(71262)
"骨结核属于结核杆菌感染了骨骼。如果只是单纯的局部骨质破坏,没有引起局部的地方变形或者脓肿等,可以先选择保守治疗。保守治疗的方案主要是药物抗结核,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。骨结核治疗的时间一般来说需要一年以上。抗结核治疗的同时需要加强营养支持,比如高蛋白的食物多吃。可以选择牛奶、瘦肉、鱼汤等食物。另外就是抗结核药物的副作用比较大,可能引起肝肾功能等损伤。需要每一个月复查肝功、肾功等指标。根据局部的情况以及肝肾功能的指标,综合判断是否可以继续抗结核治疗。如果抗结核治疗无效,必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/19收听(84356)
冠心病的保守治疗有一般治疗与药物治疗,具体如下:1、一般治疗要求卧床休息,改变患... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/08/27播放(68004)
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1、一般治疗要求卧床休息,改变患...
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骨结核保守治疗具体如下:1、药物治疗:药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联... 吴术其│长沙市中心医院 2023/07/14播放(58064)
骨结核保守治疗具体如下:
1、药物治疗:药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联...
吴术其│长沙市中心医院
2023/07/14播放(58064)
对于宫外孕的保守治疗方案,临床上比较常用的方案是药物治疗,可以选择西药也可以选择中药。...
对于宫外孕的保守治疗方案,临床上比较常用的方案是药物治疗,可以选择西药也可以选择中药。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/11播放(60252)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面:1、利尿: 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59316)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面:
1、利尿: 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59316)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(59316)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,阑尾炎的患者采取保守治疗方案,多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下,采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素,包括三代头孢,可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染,在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗,包括甲硝唑奥硝唑等,也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等,都有保守阑尾能够成功的可能性。对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重,甚至发热、恶心、呕吐等情况,也要积极果断地采取手术治疗的方案,以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎,危机患者的生命安全。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(71192)
CIN2保守治疗方案如下:1、观察:人抵抗力提高以后,可以清除病毒,让细胞逐渐向... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(42560)
CIN2保守治疗方案如下:
1、观察:人抵抗力提高以后,可以清除病毒,让细胞逐渐向...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/13播放(42560)
"宫外孕,医学上的名词叫异位妊娠,是指精卵结合以后形成的受精卵在子宫腔以外的地方着床。根据患者的生命体征,可分为急症手术和保守的治疗,保守的治疗方案通常是药物治疗比较常见,药物治疗首选甲氨蝶岭,简称MTX,它是一种叶酸的拮抗剂,可以干扰DNA的合成,使细胞的分裂受阻,胚胎发育的死亡。对于患者一般情况好,没有腹腔内出血,盆腔包块<3cm,血HCG<2000U/L,且没看到原始的胚芽和心管搏动,血常规、肝肾功能正常的患者可以给予保守治疗的方案,原则上来说,按体表面积计算是50mg/㎡肌肉注射或者是0.4mg/kg体重,每天1次,连用5天,用药后要密切随访,每隔3日要密切随访彩超和HCG的变化,若下降不明显或包块不但不缩小,反而增大,则必要时需要进行腹腔镜检查。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(79868)
"宫外孕保守治疗首选氨甲蝶呤,可以单次给药或者分次给药,单次给药是每平方米体表面积50mg,为一个疗程;分次给药是每公斤体重0.4mg,每天1次,连续使用5日,为一个疗程。在治疗后的第7天复查HCG,当HCG值下降小于15%时,需要重复用药。每周复查1次HCG,直至HCG值下降至5U\/L,一般情况下,3-4周可以恢复正常。在保守治疗期间,如有腹痛或者HCG值升高,说明保守治疗失败,需要进一步手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(80456)
宫外孕的保守治疗方法,可以是手术的保守治疗或者药物的保守治疗,手术的保守治疗主要是在腔镜下保留输卵管,只是将宫外孕组织给取出来,使输卵管还继续保留。药物保守治疗可以用下面两种药物,如临床应用比较多的就是米非司酮,米非司酮是孕激素受体的拮抗剂,可以起到让胚胎坏死,慢慢在腹腔内吸收的作用,还有一种药物就是甲氨蝶呤,这是化疗的药物,也可以杀死胚胎。对化疗药物应用的过程中一定要注意它的副作用,可能存在有骨髓抑制,甚至是末梢神经炎、脱发等相关症状,所以在应用过程中要注意密切观察,及时进行处理。宫外孕的保守治疗过程中要注意患者的一般情况和HCG的是否在下降。如果HCG没有降或者突然出现有腹痛、血压降低、内出血等,还是要进行急诊手术治疗。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(95452)
宫外孕的保守治疗方案,多选择药物甲氨蝶呤或者米非司酮联合用药,有一部分患者也可以选择联合中药治疗。选择药物保守治疗的患者,一般是没有明显的内出血,或者仅有少量出血,而没有休克的情况,患者的病情比较稳定,此时可以选择药物保守治疗。适应症是包块比较小,小于3cm,HCG小于2000U/L,患者没有用药的禁忌症。这种药物一般作用于妊娠细胞的滋养细胞,使滋养细胞分裂受阻,从而达到胚胎发育停止死亡,达到杀胚的作用。这种治疗效果比较确切,副作用也比较小,而且也可以反复用药。药物保守治疗有一定成功率,对于患者需要积极配合。如果药物保守治疗失败,也可以选择手术治疗。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(46360)
"脑出血保守治疗方案,主要包括以下方面:1、呼吸支持。如果患者发生昏迷、氧合指数小于300mmHg,需要常规进行呼吸机辅助通气,以保证机体不缺氧。在呼吸机支持期间,需要常规镇痛、镇静处理,以避免人机对抗。2、一般治疗。需要常规床头抬高30度,以降低颈静脉回流,从而可以减轻颅内压增高。3、药物治疗。因为脑出血后会导致颅内压增高,需要进行脱水降颅压处理,常用的药物有呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。4、护胃处理。因为脑出血很容易伴发应激性溃疡,护胃的药物主要有奥美拉唑、达喜、泮托拉唑等。5、肺部感染的治疗。脑出血患者很容易并发肺部感染,需要进行抗感染治疗,常用抗感染的药物需要根据痰培养的结果选择。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(47356)
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