髋关节脱位复位后需牵引几周

2023-03-29 13:50播放 :

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髋关节是人体一个比较大的关节，发生脱位会造成关节囊和周围肌肉的非常严重的损伤，同时也造成股骨头本身的血液循环受到一定的阻碍，所以髋关节复位以后，下肢的牵引是必须进行的。常规的一种牵引方式大概需要3-4周，牵引目的第一个是有利于周围的肌肉和关节囊的自身修复，第二个是有利于股骨头血液循环的恢复。如果关节脱位手法复位以后关节复位良好，第1周可以练习下肢的肌肉运动，第2周才可以逐渐进行关节的伸屈活动，3-4周以后关节稳定了，建议拄着双拐下床进行活动。如果3个月以后复查核磁共振提示股骨血液循环正常，方可可以恢复关节的完全负重，这样有利于减少并发症，防止股骨头的坏死和髋关节后遗症的发生。

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"髋关节脱位最多的就是髋关节的后脱位，复位的时候首先要让病人躺在地上或者躺在硬板床上。一个人要按住患者的骨盆，固定住骨盆，另一个人要将髋关节屈曲到90度，同时膝关节屈曲90度，施加一个纵向的、向上的牵引力。在牵引的过程中再外展、外旋髋关节，这个时候就会听到弹响声，当出现弹响后髋关节活动恢复，这就代表复位成功，这个就是最多使用的髋关节脱位的手法整复方法，脱位后还要进行患肢的皮牵引三周左右。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

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髋关节脱位的复位手法

"髋关节脱位，一般是采用Allis复位法，髋关节脱位最多见的是后脱位，通过让病人躺在而硬床上或者躺在地上，术者要屈曲患者的髋关节，然后纵向向上施加一个牵引的力量，将股骨头向上牵引，然后再向外翻转，也就是向外旋外展的方向施力。这样就可以将髋关节复位，复位的时候可以感觉到一个明显的弹响声，之后髋关节就可以恢复恢复被动的活动，这就代表复位的成功。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/18收听(24892)

髋关节脱位复位方法

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语音时长01:34''

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语音时长01:18''

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什么是髋关节脱位？

髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。

语音时长01:12''

李子荣│中日友好医院

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什么是髋关节脱位

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李子荣│中日友好医院

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语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

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髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。

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髋关节脱位怎么办

"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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