如何判断婴儿呼吸困难_有来医生

韦蓉
副主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院

重症医学科

如何判断婴儿呼吸困难

2023-03-30 23:27播放 :

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视频内容

婴儿因为本身呼吸比成人偏快一些，所以家长在看孩子的时候一定要注意，当他生病不舒服的时候，要注意看有没有呼吸困难的表现。呼吸困难对1-2个月的婴儿主要是看鼻翼有没有扇动，鼻子的两侧有没有快速的活动，还有看颈部最凹的地方有没有频繁的凹陷，呼吸的时候这个地方有出现凹陷的情况，我们医学上称为三凹征，这种情况下说明有婴儿呼吸困难。小婴儿有可能出现肺炎或者是气管炎，就需要到医院进一步的治疗，但是往往出现鼻翼扇动，还有锁骨上的凹陷的情况，这种时候一定是在安静的状态下，而不是大声哭闹，或者是比较烦躁的时候，安静下有这种情况一定是呼吸困难的表现。

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语音时长01:25''

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呼吸困难的判断标准，一般是主观上病人出现了精神萎靡或者意识障碍等症状，同时皮肤黏膜苍白或者口唇发钳。客观上呼吸频率≥30次/分，或者外周血氧饱和度低于93%，同时动脉的血气分析氧分压≥50mmHg就可以诊断呼吸困难。一旦诊断为呼吸困难，建议给予吸氧等呼吸支持技术进行治疗，重症病人给予无创呼吸机，或者气管插管呼吸机辅助治疗，可以有效的改善乏氧症状，改善临床症状。

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"呼吸困难是患者的一种感觉，这种感觉会感觉吸气呼吸费力，以及感觉吸力不足。实际上在这种客观上就是表现为呼吸频率、呼吸节律的改变。往往早期是呼吸节律的改变，患者会出现深长的呼吸来代偿。当呼吸的节律代偿不了的时候，往往是通过呼吸频率改变来代偿。当呼吸节律仍然改变不了的时候，患者就会出现呼吸困难，严重的情况下会出现呼吸衰竭。引起呼吸困难的原因比较多，既可能是呼吸系统的疾病，也可能是心源性的疾病，也可能是周围的血管神经的神经肌肉系统出现的问题，都可以导致的呼吸困难。比如神经肌肉系统的常见的重症肌无力、格林-巴利综合征等等。心脏的疾病，比如常见的，像急慢性的心功能不全，还有心包炎等等。呼吸系统疾病，也是常见的可以引起呼吸气短的原因。比如支气管的疾病，比如支气管的哮喘、慢性阻塞性肺病，还有肺间质疾病、肺血栓栓塞、大量胸腔积液，以及气胸等等都是可以引起患者出现呼吸困难，具体的情况还要到医院的进一步就诊。"

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