小儿先天性髋关节脱位的后果是什么_有来医生

罗树友
副主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院

儿外科

小儿先天性髋关节脱位的后果是什么

2023-09-02 09:07播放 :

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视频内容

后果一个是如果你不治疗，他可能会出现疼痛，特别是小孩发育到一定年龄以后，青春期以后可能会出现关节疼痛，我们称之为退行性关节炎，别人可能20、30岁都还年轻有为的时候，都没什么事，他可能会出现关节疼痛。关节疼痛不是你走路的时候就痛，他坐下来休息的时候也会痛，退行性的关节炎也可能会提前出现。第二个问题，如果是双侧的髋关节脱位，可能会出现前腰前凸，脊柱姿势异常以后可能会出现下腰痛，如果髋关节单侧脱位，可能会出现跛行、肢体不等长，还有疼痛、退行性关节炎、代偿性的脊柱侧弯。

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什么是先天性髋关节脱位

"先天性髋关节脱位又叫发育性髋关节脱位，或者发育性髋关节发育不良，以及髋发育不全都是指这个病，是小儿骨科比较常见的先天性畸形之一，主要由于跨臼、股骨头、关节囊、韧带以及附近肌肉，先天性的发育不良或者异常，导致关节松弛而出现髋关节的半脱位或者脱位。此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲也容易引发本病，疾病的遗传因素也比较明显。主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系以及已导致在出生前以至出生后股骨头不能正常的发育而出现脱位，以后脱位为多见，多数出生时就存在，一般女多于男。"

语音时长01:21''

王建军│北京中医药大学东直门医院

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什么是先天性髋关节脱位？

"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"

语音时长00:28''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(44298)

什么是先天性髋关节脱位？

髋关节脱位有先天性的，实际上还有后天性的。后天性的髋关节脱位多半是创伤，车祸类似的髋关节的脱位，导致过度的暴力出现前、后或者中心性脱位。髋臼就如同一个碗，又叫杵臼关节，股骨头和髋臼匹配，先天性髋关节脱位就相当于这个碗发育不好，发育成一个非常浅的盘子，根本就包不住咱们的头。所以髋关节如果有先天性发育不良的患者，他从小就会发现头和碗是不匹配的，下肢会出现长短不一样，而且髋关节出现疼痛。如果发育成成人（18岁以后），髋关节疼痛不仅要出现，而且很有可能出现头从咱们的髋臼当中剥离出来，那短缩会更厉害，很多屈髋、内外旋的功能就明显受到限制。这时候来看病我们会发现头和髋臼不在一个比例当中，而且虽然有软组织的包容，它已经从碗中脱离出来。

语音时长01:27''

张耀南│北京医院

2017/10/18收听(42400)

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"先天性髋关节脱位的治疗方案和年龄息息相关，不同的年龄段治疗方案相差很大。如果是新生儿就发现患有先天性髋关节脱位，将关节复位之后可以做蛙形位的石膏固定，每隔一段时间复查，大多数都可以恢复到正常的关节状态。如果是在2-3岁，甚至略微再大一些，才发现患有先天性髋关节脱位，就需要做手术治疗了，手术治疗主要是以骨盆截骨为主。当年龄更大发现先天性髋关节脱位，就需要等到成年做髋关节全髋置换，才能够治疗这种疾病。"

语音时长01:15''

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"先天性髋关节脱位这是最初的名称，而20年前在北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位改为发育性髋关节发育不良。发病原因主要有以下几种：第一、韧带松弛，具有韧带松弛家族史的更容易患病。第二、胎位，多见于臀位产婴儿。第三、产后体位，如果新生儿是伸髋位绑扎者，容易发生先天性髋关节发育不良。第四、髋臼原始发育状态欠佳。第五、种族的差异，比如黑人和亚洲人发病率比较低，而美洲土著就有很高的发病率。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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先天性髋关节脱位的症状

先天性髋关节脱位在新生儿、婴儿期，患儿常表现为患者肢体的髋关节活动受限，活动度比较差，在蹬踏力方面要稍逊于另一侧。患肢常常短缩，皮肤纹路和会阴部的变化，可以观察到两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧的皮肤皮纹数量增多，皮纹深于对侧。对于女婴来说会阴部增宽、阴唇不对称。幼儿期开始走路后常表现为跛行步态，疑似脱位或者双侧脱位常呈鸭步、摇摆步态，患儿臀部有明显的后突，腰的前突加重，患肢短缩畸形，除了短缩外还往往伴有内收。

语音时长01:24''

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