颞颌关节炎怎么治疗_有来医生

刘洋
副主任医师

四川大学华西口腔医院

颞颌关节科

颞颌关节炎怎么治疗

2019-01-04 13:19播放 :

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视频内容

颞下颌关节疾病总体治疗原则是急治标、缓治本。第一步，当临床症状很严重的时候，如病人有严重疼痛、张口受限，即张不开口的情况下，首先用可逆的保守治疗方式缓解病人症状，先把症状控制住。接下来需要系统采集病人临床信息，分析可能的病因。当明确诊断和病因以后，再针对病因进行针对性处理，比如因为牙齿错乱导致咀嚼过程中给关节造成伤害性刺激，导致颞下颌关节出现病变，要考虑通过可逆或者不可逆的手段去干预牙齿错乱的问题。比如通过正畸手段改变咬合，或者通过修复手段去改变咬合状态，减少关节在咀嚼和说话等功能运动过程中受到的刺激，促进恢复。

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颞颌关节炎如何治疗好

"一般颞颌关节炎是由于创伤的因素，比如打哈欠的时候嘴张得太大了，或者吃饭的时候咬到了一些比较坚硬的东西，突然一下的劲，出现急性损伤导致的颞颌关节炎。治疗一般可以使用抗炎镇痛的消炎药，也可以配合软骨保护剂，像硫酸氨基葡萄糖之类的进行治疗。但最主要的还是要纠正咬合关系，避免二次创伤甚至关节脱位，让受伤的组织自我恢复，比如嚼东西的时候，在患病期间就要小口细嚼慢咽，甚至比如左侧患了这个关节炎，就用右侧去嚼东西，等左侧患病部位慢慢的进行自我修复。总的来说，这个疾病只要避免二次受伤，恢复是很快的，而且完全可以自我恢复。"

语音时长01:15''

杜双庆│河北省中医院

2019/02/04收听(57354)

颞颌关节炎如何治疗

"颞颌关节炎大多数是由于错误的咬合习惯，导致出现的颞颌关节内关节腔组织充血、肿胀，引发活动受限的现象，错误的咬合习惯包括有长期单侧咀嚼食物的习惯、有牙齿缺失或者是有牙病导致无法正常咀嚼的习惯。颞颌关节炎主要表现为颞颌关节区域出现疼痛、关节弹响、活动受限，严重时会有张口移位的现象。这种疾病的治疗，大多数需要纠正错误的咬合习惯，双侧牙齿必须交替咀嚼食物，同时饮食要柔软，尽量不要吃过硬或者是过度粘性的食物；药物可以使用一些非甾体类的消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片，从而有效改善关节疼痛肿胀的现象，同时局部可以进行热敷治疗，促进关节周围的血液循环，加速炎症的吸收。尤其要注意，避免熬夜劳累、压力过大，这些因素也会诱发颞下颌关节炎症。"

语音时长01:41''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/27收听(61236)

得颞颌关节炎怎么治疗

"得颞颌关节炎，治疗方法是根据颞颌关节炎的病因进行治疗。常见的颞颌关节炎，有以下几种：一、化脓性颞颌关节炎，由细菌感染引起。首先，应该进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素。抗生素通过血液循环，达到颞颌关节，作用于引起炎症的细菌，控制细菌繁殖，也就控制引起颞颌关节的炎症。如果出现化脓，除了全身抗炎治疗之外，还应该进行关节腔的灌洗。通过关节腔灌洗，将脓汁引流出来，然后可以将抗生素注入到关节腔内，进行局部抗炎治疗，效果更好。二、类风湿性的关节炎，它是一种自身免疫性疾病，需要进行全身激素治疗。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/06收听(69358)

颞颌关节炎怎么治疗好

"颞颌关节炎是一种颞颌关节的炎症，影响患者的进食，治疗的主要方法是针对炎症进行处理，有以下几种：一、保守治疗，其中包括物理治疗、按摩等。二、药物治疗，患者可以服用消炎镇痛的药物，比如非甾体类抗炎镇痛药等。三、疼痛科所特有的方法，可以做颞下颌关节注射，把消炎的药物直接注射到颞颌关节里面发挥强大的镇痛作用。在生活当中，如果患有颞颌关节炎，应该注意以下几点：一、不咬硬的东西，比如苹果、梨等。第二、尽可能不张大嘴，如果要打哈欠，应该用手托住下颌，有所节制。第三、平时可以对颞下颌关节进行热敷，也有助于病情的改善。"

语音时长01:53''

毛鹏│中日友好医院

2020/03/29收听(37334)

颞颌关节炎怎么治疗

"颞颌关节炎又叫下颌关节炎，是一种无菌性炎症。由于关节僵硬或者关节囊内有渗出液引起局部疼痛，临床上由于耳痛就诊的患者中，在检查耳朵时，查体未见鼓膜及外耳道充血，张口或张大口时疼痛明显，按压颞颌关节处，疼痛加重明显。口服、静点抗生素都无效，治疗主要以物理治疗为主，用理疗仪或者神灯、红外线在颞颌关节表面行微波治疗，一次20分钟，半个月一个疗程，促进颞颌关节处血液循环加快，从而达到消炎、减轻肿胀的目的；还可以用热毛巾、热水袋等热敷，改善颞颌关节局部炎症。"

语音时长01:10''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/25收听(64148)

颞颌关节炎如何治疗

颞颌关节炎和人体的其它骨关节病一样，有一些相同的表现，有一些自己特有的表现，可以治疗。早期的颞...

胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/24播放(72502)

颞颌关节炎怎么引起的

"临床上并不常诊断颞颌关节炎，常诊断为颞下颌关节紊乱病或者是颞下颌关节紊乱综合征，是一系列与颞颌关节相关的病症的总称，包括功能性紊乱、结构性紊乱和器质性变化，具体如下：一、如果功能性紊乱主要就是跟咀嚼相关的一些肌肉出现了一些病变，包括肌肉的功能亢进、痉挛、强直等等，出现这些肌肉的病变的时候会出现疼痛、张口受限、咬合错乱这些症状，二、如果是结核性紊乱，是因为颞下颌关节这个结构是构造非常的精妙，运动非常复杂而且运动频率很高，所以在完成生理功能的过程当中，容易出现一些结构之间的错位，比如说可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位等等，出现这些问题的话会引起关节的弹响，关节运动轨迹的一些变化，还有张口和咬合时候的疼痛，三、如果是器型的变化就是由于长期存在的结构性的问题，而会导致于功能相关的这些器官出现局部的破损，包括关节盆的碎裂、关节盘的穿孔、关节盘的变形，还有髁状突的一些破坏等等，出现这些病变的时候，机体也会反映出弹响而破碎，引起局部的疼痛、张口受限、咬合功能紊乱等等。"

语音时长01:55''

周炼│北京协和医院

2020/05/04收听(85632)

颞颌关节炎是怎么引起的

"颞下颌关节炎一般是由各种原因引起的。张口过度，嘴巴张得过大，或者外伤等引起的关节滑膜或者关节囊的的急性炎症。也有可能是咬合关系紊乱、创伤等，引起了慢性的关节滑膜炎或关节囊炎。颞下颌关节紊乱病也可能会并发或者伴随有颞下颌关节滑膜炎。颞下颌关节盘移位、骨关节炎，都会并发或者伴随有颞颌关节炎。"

语音时长00:50''

邓力│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/11收听(59694)

颞颌关节炎是怎么得的

"颞颌关节炎有以下几种：1、化脓性的颞颌关节炎，引起化脓性颞颌关节炎最常见的病因是局部的外伤，如果局部受到外伤，有开放性的创口，细菌就会通过开放性的创口进入到关节腔当中，局部解剖比较复杂，不容易处理干净。如果有细菌残留，就可能引起感染，出现颞颌关节剧烈的疼痛、红肿、张口受限。2、血源性的颞颌关节炎，主要是身体其它部位的化脓性感染，细菌通过血液循环到颞颌关节，引起颞颌关节的化脓性炎症。3、风湿性的颞颌关节炎，是全身的免疫系统疾病，身体的其它部位的关节也有类风湿，比如指关节出现肿胀、变形，这时也可以发生类风湿性的颞颌关节炎。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/30收听(13192)

颞颌关节炎怎么造成的

导致颞颌关节炎的病因很多，主要的病因是精神因素，对于长期处于精神紧张、抑郁或者比较疲惫的患者，有可能会导致颞颌关节炎的发生。颞颌关节炎的主要表现是关节弹响、张口度与张口型发生改变，张大口时有可能外耳道前方的颞下颌关节区出现咔咔的声音，严重颞下颌关节的患者有可能出现下巴脱位等后果。颞下颌关节炎的其它病因有可能是因为智齿或者咬合关系紊乱而造成，如果是这种原因，就应该进行相应的改建，如果是智齿考虑将智齿拔除等等。颞下颌关节炎目前的治疗主要以冰敷为主，对于炎症期的颞下颌关节炎可考虑冰敷，但是对于颞下颌关节紊乱综合征的患者，应该进行局部的热敷而促进血液循环，从而导致关节周围的愈合等等。

语音时长01:58''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(71302)

颞颌关节炎如何治疗

颞下颌关节炎发病的原因很多，表现的形式也各有不同，因此治疗方法也非常的多。主要是根据病因和症状来进行，选择不同的治疗方案，比如如果是咀嚼肌肉的痉挛导致的关节炎疼痛，可以使用物理疗法、热敷加上局部肌肉注射麻醉或者解痉药，来进行辅助治疗。还有比如由于全身骨代谢导致的骨关节的变形，需要配合全身的治疗，关节进行局部的处理，比如打封闭针、做颌垫来缓解关节症状。比如由牙齿咬合关系错乱导致的关节炎，或者是外伤导致的关节炎等，原因都有所不同。总的原则就是先保守、后手术治疗，保守治疗的方法除了局部打封闭针、热敷以外，还有常规使用各种不同的颌垫。最后，如果是关节盘已经穿孔或者是已经导致了关节的强直、无法张口的情况下，可能会采取手术治疗。

语音时长02:03''

王革│武汉大学口腔医院

2020/07/28收听(36346)

什么叫做颞颌关节炎

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胡沛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/24播放(89450)

颞颌关节炎治疗方法

"颞颌关节炎是由于直接外伤或者张闭口不慎时，引起的颞颌关节面损伤，从而导致颞颌关节功能紊乱以及结构损伤而出现的疼痛，患者会出现咬牙时疼痛、张闭口疼痛、开口受限等相关症状。在治疗上，患者首先需要局部制动，避免大张闭口，比如打哈欠以及大笑，要防止局部冷热的直接刺激，尽量少说话，吃软食或者吃流食，避免肌肉的难处以及局部关节韧带的损伤。同时，患者还需要纠正不良的饮食习惯，比如用单侧吃饭或者夜间磨牙。还可以做局部的热敷、理疗，一个月后如果保守无效，则需要行翼外肌封闭，使用强的松龙封闭效果良好，或者做局部的针灸治疗效果也很好。"

语音时长01:15''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/21收听(65796)

颞颌关节炎的治疗方法

颞颌关节炎的治疗方法一般来讲的话，可以选用一些镇痛、消炎的药物，可以做热敷，一天热敷2-3次，每次热敷15-20分钟，还可以做红外线、激光等理疗。如果没有明显的改善，可以做关节腔的封闭注射治疗。比如，关节腔的透明质酸的注射、关节的灌洗，对关节腔里面的炎症进行清洗。这样的话，一般都会收到很好的效果。治疗周期：急性的颞颌关节炎，一般治疗一次，基本上就会消退。如果是慢性的话，可能治疗周期就会稍微长一点。

语音时长00:56''

邓力│广州医科大学附属口腔医院

2018/04/12收听(24056)

颞颌关节炎治疗方法

颞下颌关节炎实际上是颞下颌关节紊乱综合征的另外一种说法，它是一组疾病，病因不同，临床表现相似，可以是局部咀嚼肌的不调，也可能是局部骨的问题，其临床表现都为局部酸痛、开口受限、弹响。治疗方法在急性期和早期提倡保守治疗，避免大张嘴，不要咀嚼太硬的东西，要纠正不良的咀嚼习惯，消除一切不利的精神心理因素，消除局部有害的刺激，去除病因。根据病人局部疼痛以及临床症状，可以选择扶他林口服或局部扶他林外用，对于局部有器质性病变的，需要再进行检查是否需要手术治疗。一般轻症的颞下颌关节紊乱，通过改正咀嚼习惯以及局部热敷、外用药膏、口服药等处理，一般症状可以基本消除。

语音时长01:36''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/03收听(34744)

颞颌关节炎如何热敷

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颞颌关节炎怎么治

"颞颌关节炎不是细菌引起的感染性的炎症，都是外伤或者开口过大，造成的关节滑膜和关节囊的炎症。对于这种炎症，主要是采用口服非甾体类抗炎镇痛的药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止疼类的药物进行治疗。同时要辅助理疗，如果药物治疗没有明显效果的时候，也可以采用局部的关节封闭治疗，使用泼尼松龙混悬液加入利多卡因，注射在关节上腔之内，要间隔三个月左右，进行再次打封闭针。通过红外线或者超短波等热敷的手段，也可能有一定的效果。现在也发现，使用关节腔灌洗术可能对急性或者急慢性的滑膜炎，有一定的效果，因此对于颞颌关节炎主要是进行药物治疗。"

语音时长01:35''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/18收听(42988)

颞颌关节炎的症状

颞颌关节炎的全名为颞下颌关节骨关节炎，也有人称其为颞下颌关节骨关节病。此病主要是关节结构破坏，...

刘洋│四川大学华西口腔医院

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