北京大学第一医院
泌尿外科
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患者出现尿疼、流脓症状，多数提示为尿道出现感染，常见于淋球菌感染，又称为淋病。淋球菌感染属于性传播疾病，此类患者在1周前可能会有不洁性生活史，经过1周左右潜伏期后，患者出现明显的炎症表现，如尿频、尿急、尿痛，在排尿中以及排尿后出现比较明显的尿道刺痛或灼痛感。
同时患者尿道分泌物明显增多，分泌物通常为白色或偏黄色，且分泌物量较大，有时挤压尿道，尿道外口会有脓液流出。一旦患者出现淋球菌感染，建议到医院的皮肤性病科进行就诊，针对此类疾病选择合理的抗生素进行治疗，多数患者可以较快痊愈。
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"尿流脓主要是由于泌尿系统的感染没有得到及时的控制造成的，需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断：第一、进行定性诊断，也就是确定确实是泌尿系感染。第二、进行定位诊断，也就是判断感染的部位，是肾盂肾炎还是输尿管炎症，是膀胱炎症还是尿道炎症，只有定位、定性都诊断明确了才能够进行针对性的处理。一方面要针对患者的临床症状进行针对性的治疗，比如疼痛的患者可以进行止痛治疗，如应用布洛芬。尿频、尿急的患者可以应用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛。另一方面要根据药敏试验选择最敏感的抗生素进行治疗，治疗期间要多饮水，多排尿，将脓液进行冲刷，减轻患者的临床症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/08收听(37690)
"尿道流脓，说明尿道伴有感染。临床上常见于链球菌感染引起的链球菌性尿道炎。链球菌性尿道炎属于性传播疾病，是通过不洁性交传染的。链球菌属于革兰阴性双球菌，感染到人体尿道黏膜以后，引起化脓性炎症反应，造成排尿时尿道疼痛，阴茎肿胀，尿道口有脓性分泌物增多。对于这种情况，患者首先需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查，来检测革兰阴性双球菌。如果在尿道分泌物涂片中发现革兰阴性双球菌，可以诊断为淋球菌性尿道炎。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(80478)
如果男性的尿道口出现流脓的症状，最常见的原因是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染而引起的泌尿、生殖系统黏膜传染性疾病，大多是通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状，主要表现为患者的尿道口黏膜出现红肿、发痒以及疼痛的症状，自患者的尿道外口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有比较明显的尿频、尿急、尿痛等症状。如果是反复发作的淋菌性尿道炎，会引起男性尿道狭窄，出现排尿费力、尿线变细、尿不尽、尿分叉等临床症状。因此，如果出现尿道流脓的症状，需要及时到泌尿外科就诊，做尿常规和尿培养等检查，针对病原体，选择合适的抗菌药物进行规范化的治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(30744)
"尿道流脓多见于淋球菌性尿道炎。我们要做一些相关检查来确诊，比如尿常规、淋球菌涂片、支原体、衣原体检查。如果确诊淋球菌尿道炎要给予抗炎对症治疗，常规用药是青霉素或者三代头孢，如果伴有支原体、衣原体感染，同时也应用敏感抗生素。同时性伴侣也要进行相关检查，排除有无感染。生活上多喝水，不要吃辛辣、刺激食物，不要喝酒，注意卫生。"
管庆军│郑州人民医院
2018/10/29收听(52322)
尿口流脓即尿道流脓，在多数情况下考虑存在尿道炎，而且可能是特异性尿道炎，即淋菌性尿道炎。淋菌性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(44263)
尿口流脓即尿道流脓，在多数情况下考虑存在尿道炎，而且可能是特异性尿道炎，即淋菌性尿道炎。淋菌性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(44263)
"尿尿刺痛、流脓在临床上考虑是尿道炎，很有可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，多见于性活跃期的患者，特别是男性，伴有不洁性交史，多数是在不洁性交史后7天左右出现尿频、尿痛、尿道口流脓性分泌物、尿道内刺痛等等。女性也是如此，但症状不如男性明显，往往需要到正规公立医院泌尿外科，或者皮肤性病科做脓性分泌物涂片检查。如果在脓细胞内发现革兰氏阴性双球菌，一般可以确诊。当然，如果没有典型的病史，在脓细胞内没有发现革兰氏阴性双球菌，也有可能是普通的细菌感染。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/06收听(40954)
"尿刺痛流脓，一般常见于化脓性的细菌感染，临床上以淋球菌性尿道炎比较多见。淋球菌是一种化脓性的细菌，人体又是淋球菌唯一的宿主。往往感染人体以后，会在尿道黏膜内生长繁殖，从而引起局部的炎症，造成尿道脓性分泌物增多，并且出现排尿灼热、排尿刺痛、阴茎肿痛等临床症状。淋球菌感染一般是通过不洁的性接触，或者是接触被污染的毛巾、衣裤等感染造成，属于一种性传播疾病。对于淋球菌性尿道炎，一般需要通过尿道分泌物涂片检查来明确诊断。治疗上可以选用青霉素、头孢菌素、大观霉素等进行治疗，一般通过积极的治疗，多数可以得到治愈。"
2019/06/16收听(28082)
尿刺痛即尿痛，呈烧灼痛，是尿路感染的症状之一，同时流脓叫脓性分泌物，是特异性感染。常见于尿道的... 吴顺理│华润武钢总医院 2023/02/09播放(70694)
尿刺痛即尿痛，呈烧灼痛，是尿路感染的症状之一，同时流脓叫脓性分泌物，是特异性感染。常见于尿道的...
吴顺理│华润武钢总医院
2023/02/09播放(70694)
"尿刺痛、流脓，多考虑是尿道炎造成，特别是对于一些男性患者、性活跃期的患者，如果患者在发病以前有不洁性交史，在不洁性接触史以后七天内，出现尿道刺痛、尿道口流脓性分泌物，很可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，属于最常见的性传播疾病之一，必须到正规的公立医院泌尿科或者是皮肤性病科做分泌物的进一步检查。如果在分泌物内发现大量的白细胞，在白细胞内可以看到大量的革兰氏阴性双球菌，就可以确诊。如果没有不洁性接触史，做分泌物检查的时候虽然有白细胞，但是在白细胞内没有发现革兰氏阴性双球菌，就有可能是普通的感染，最常见的原因有可能是存在严重的包茎，患者由于排尿困难，容易出现感染。"
2021/05/21收听(60504)
"尿道口流脓通常见于淋球菌性尿道炎，淋球菌属于革兰染色阴性的双球菌，容易感染人体男性的尿道黏膜，引起淋球菌性尿道炎，造成尿道分泌物增多，一般以脓性的分泌物比较多见。在伴有脓性分泌物的同时，还会出现排尿时疼痛、阴茎肿胀等一系列的症状。此时需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物涂片检查。如果发现了革兰染色阴性的双球菌，就可以诊断为淋球菌性尿道炎，需要选用敏感的抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟等等。药物治疗的同时要注意治疗期间禁止性生活，避免交叉感染，同时被污染的衣裤要及时的处理掉。"
2018/11/02收听(31348)
"尿口流脓一般常见于淋球菌性尿道炎，淋球菌属于一种化脓性细菌，人体的尿道黏膜豕淋球菌经常感染的部位，感染尿道黏膜以后往往会出现尿道的脓性分泌物增多，也就会表现出尿道口流脓的症状。另外还会出现阴茎肿胀、排尿刺痛、小便灼热等临床表现。淋球菌性尿道炎属于一种性传播疾病，患者在出现临床症状前多数有不洁的性接触或者不小心接触被污染的衣裤等，从而造成感染。对于淋球菌尿道炎一般诊断明确以后需要积极的进行治疗。急性期的患者可以通过口服青霉素和头孢菌素等抗生素，来进行彻底的治疗，治疗期间要注意禁欲，避免通过性接触传染给他人。"
2019/06/13收听(91822)
流脓是体表的细菌感染加重的表现，体表的一些感染病灶，如粉瘤的感染、疖肿等，在早期没有引起重视，处理不及时或处理的效果不佳，而且本身有一些基础的疾病，如口服激素。本身体质较差的患者造成局部的炎症加重，进而形成脓液及脓肿，当脓肿破溃的时候，会出现局部的肿胀、疼痛，部分患者会出现全身的症状，如发热。当脓肿破溃后会有脓液流出，这时候反而肿痛症状会减轻。无论脓肿是否破溃，一旦发现有脓肿、流脓，都应及时到医院就诊，及时做切开引流，彻底清除坏死，充分引流，避免形成慢性病灶再次复发。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(12348)
排尿出现疼痛的常见疾病如下：1、泌尿系统感染：如膀胱尿道炎，此类患者出现排尿疼痛... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(58488)
排尿出现疼痛的常见疾病如下：
1、泌尿系统感染：如膀胱尿道炎，此类患者出现排尿疼痛...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(58488)
"一般情况下，引起患者出现排尿疼的原因有很多，具体如下：首先，最常见的就是由于男性患者泌尿系统的重度感染引起的，特别是下尿路感染，这时在排尿的时候就可以引起患者出现比较疼痛的情况。其次，可能是由于泌尿系统的结石导致的这种排尿疼痛的情况，因为在排尿的时候由于尿液冲洗结石，从而导致结石与黏膜相互摩擦，这样就可以到引起排尿疼痛的症状。然后，泌尿系统的恶性肿瘤也是可以导致患者出现排尿疼痛的，这是主要是由于癌细胞扩散损伤尿道的黏膜，从而引起排尿的时候出现疼痛的情况，建议患者一定要及时的进行就医检查，明确诊断之后，积极的在医生指导下进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(97952)
"正常情况下排小便时没有疼痛，如果出现排尿痛首先考虑有尿道炎，其次还要考虑泌尿系统结石，特别是尿道结石，结石通过黏膜刺激尿道和膀胱黏膜也会出现尿尿痛，通常情况下主要是以上两种情况，一个是炎症，另一个是结石。出现尿痛应该去医院化验小便、尿常规，检查尿常规中红细胞、白细胞是否有增加，有没有脓细胞。尿尿痛仅仅是症状，预示可能存在感染也可能存在结石，极个别情况肿瘤会合并感染。出现了尿尿痛还应该观察尿道外口有没有红肿、分泌物，有些人尿尿痛在没有尿尿时尿道会流分泌物，这时要考虑有没有支原体感染也就是支原体性尿道炎。支原体感染严格意义上讲属于性传播疾病，是支原体性的尿道炎。所以，出现尿道痛、排尿痛，应该到医院做相应检查，由泌尿外科大夫判断是什么病，应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(59568)
"排尿疼痛的原因很多，大致如下：1、排尿疼痛主要由膀胱以及尿道疾病导致，膀胱尿道受到刺激，最常见的就是炎症性的刺激，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等，在急性炎症和泌尿系统活动性结核时最为明显。非炎症性的刺激，如结石、肿瘤、膀胱和尿道内异物、膀胱路和妊娠压迫等也可以导致尿痛的出现；2、膀胱容量减少，如膀胱占位性病变和膀胱壁炎症浸润硬化，挛缩所致的膀胱容量减少，可导致排尿疼痛；3、精神紧张和疫病，可伴有尿急、疼痛的情况出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(54894)
"尿尿疼一般有以下两大方面的可能：第一、尿路结石：这些尖锐的结石可能会划破尿道黏膜，所以会造成尿尿疼痛，这些病人会有不同程度的肾绞痛。再加上做影像学检查，如B超、CT，能够清楚地看到结石的大小和位置。第二、泌尿系感染：临床上最为常见的尿尿痛的原因是因为出现了泌尿系感染，泌尿系感染主要是由于尿道外口周边的细菌，像大肠杆菌、金黄色葡萄球菌入侵进入了泌尿系统，造成尿道黏膜的充血、肿胀，这些感觉神经外露，所以造成了尿尿疼的表现。验尿常规会发现有大量白细胞，在治疗上推荐使用喹诺酮类抗生素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/01收听(22112)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/09播放(93250)
尿痛是病人就诊时的重要主诉，在临床接诊泌尿科病人时，很多病人都会出现该问题，这里面有如下几种情...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/09播放(93250)
"小便的时候出现疼痛，这样的情况可能是尿道炎、前列腺炎引起的表现。目前通过尿常规、尿培养、前列腺液常规的检查可以基本明确诊断。如果是普通的尿路感染，口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片配合一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如三金片，八正胶囊对症治疗3-5天，症状就能够得到有效缓解。如果明确是由于前列腺炎引起这样的症状，就需要口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、坦索罗辛胶囊对症治疗4-8周，症状才能够彻底的缓解。平时饮食要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒、不吃海鲜，也要控制性生活的频率，一周不能超过两次，否则炎症不容易好。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/21收听(49058)
男性患者出现排尿疼痛，要考虑泌尿生殖道的一些疾病，比较常见的是慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症在青少年男性中发病率比较高，其发病人群一般在15-45岁之间。慢性前列腺炎主要的临床症状就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状，主要是由于前列腺存在炎症造成的。对于这种疾病一般有很多的诱因，比如男性患者经常有憋尿的习惯，或者经常有手淫的习惯以及久坐等，都容易诱发男性前列腺炎的发生。前列腺炎很难治愈，通过行为方法治疗以及药物治疗只能缓解。所以说，对于慢性前列腺炎的治疗，养成良好的生活习惯十分的重要，可以预防和减少其发生。
2019/05/09收听(23934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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