T波高尖主要见于高钾血症及心肌梗死患者,具有较高的风险,具体如下:
1、高钾血症:当血钾明显>5.3mmol/L时,可表现为T波高耸。患者可能出现一系列恶性心律失常的表现,如频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房式传导阻滞,甚至三度房式传导阻滞,均可出现血流动力学紊乱,并可导致猝死。应积极寻找引发高钾血症的原发病,针对原发病治疗,改善血钾水平。必要时应用呋塞米、碳酸氢钠、高糖胰岛素,或透析治疗,快速控制高钾血症,避免不良结局;
3、急性心肌梗死:对于合并有高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素的患者,出现胸痛且伴发T波高尖时,应警惕急性心肌梗死,后者可导致一定面积的心肌坏死,并可出现心力衰竭、心律失常等不良预后。应积极开通梗死相关血管,改善心肌供血情况及患者预后。