弱精症会导致胎停育吗

钱小强
主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院

泌尿外科

弱精症会导致胎停育吗

2023-09-18 12:11播放 :

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视频内容

轻度弱精与胎停育通常没有相关性，但重度弱精伴基因碎片率的增加，会增加胎停育风险。一次射精可能有成千上百万个精子产生，但与卵子结合受孕只需一个精子。一般根据优生原则，活力较好的精子优先让卵子受孕，并不是每个精子状态都很差，能正常怀孕的受精卵应该还较健康，具体分析如下：

1、轻度弱精症：根据WHO第5版精子质控的数据，前项运动精子<32%就认为是弱精。如果仅是轻中度，通常可通过药物改善、生活节律改善、戒烟戒酒、保证睡眠、减少精神因素，大多3-6个月精子可能恢复；

2、重度或极重度弱精症：1%极重弱精症通常伴有基因碎片增加，可能要做相关染色体、基因检查，有基因缺陷会导致胎停育。

什么导致胎停育

什么导致胚胎停育，导致胚胎停育的原因有很多种。总结起来，首先就是精子和卵子不健康、有问题，比如有染色体的异常，就会造成胚胎停育。再有，就是内分泌的原因。孕妇本身先天性的黄体功能不良、月经周期不正常，就造成受孕以后，特别是孕早期，孕激素不够，而造成流产或者胚胎停育。还有，就是受精卵的环境，受精卵种植在宫腔里，环境是否正常，宫腔是否有子宫肌瘤，有宫腔息肉，还有生殖道的炎症，都有可能影响胚胎着床的环境。再有，最重要的就是体内免疫因素有没有异常、有没有抗心磷脂综合征、系统性红斑狼疮，还有叶酸缺乏症，还有易栓症等情况。如果胚胎停育发生两次，一定要在下次妊娠期间来检查胚胎停育的原因。

语音时长01:38''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(81642)

前列腺炎会导致弱精症吗？

"前列腺炎是有可能导致弱精症的，形成弱精症的原因主要是前列腺液的生化成分异常。出现弱精症要进行详细的检查及治疗，检查的方法主要是精液常规检查以及精浆生化成分检查，治疗的方法主要分为两个方面：第一、针对弱精症服用中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等等来进行处理。第二、针对前列腺炎进行治疗，可以应用前列康胶囊、前列舒通、宁泌泰等中成药物，也可以应用盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等西药，前列腺炎治疗完成之后，弱精症会自行的好转、治愈。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(23020)

前列腺炎会导致弱精症吗

前列腺炎是男性的常见疾病，有很多患者前列腺炎也会合并有弱精子症的情况，这是由于精液里面30%是前列腺液，当前列腺液功能受损也就是出现炎症时，会引起整个精子的质量，其中表现之一就是弱精子症。因此当患有前列腺炎合并弱精症的时候，一定要积极的尽早进行对症治疗，常常选用的药物主要是针对前列腺炎的症状进行用药，如银花泌炎灵片、八正胶囊，或者萆薢分清饮。弱精子症的治疗也主要是以中药为主，常用的中成药主要是右归胶囊、复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等，根据患者不同的证型选用不同的药物，主要是进行辨证用药。

语音时长01:17''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/04收听(49340)

前列腺炎会导致弱精症吗?

前列腺炎是有可能导致弱精症等，弱精症主要指的是精子活力降低，表现为A级精子≤25%或者A+B级精子≤50%。前列腺炎的患者有可能造成前列腺液的微量元素异常、功能异常，而前列腺液和精囊液共同组成了精浆，与精子又共同组成精液，所以精浆的相关成分异常会直接影响精子的活力，从而造成精子活力低下。要排查这种情况，可以进行精液常规检查、精浆生化成分检查，必要的时候进行微量元素的补充，彻底治疗前列腺炎。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/05/12收听(56510)

02:58

什么原因会导致胎停育

胎停育主要是指胚胎停止发育，一般是指12周之前的胚胎停止发育，12周以后就进入了胎儿阶段，如果...

杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/30播放(97310)

子宫肌瘤会导致胎停育吗

"子宫肌瘤有可能会导致胎停育，跟子宫肌瘤的位置有关。如果是黏膜下的子宫肌瘤，正好位于胚胎着床的位置，有可能会影响胚胎的着床以及生长、发育。因为子宫肌瘤处的内膜比较薄，胚胎扎根在当初的内膜上有可能会出现坐胎不稳的症状，从而导致胚胎的停育和流产。所以存在子宫肌瘤最好先去医院做个超声检查，进行进一步的评估。如果子宫肌瘤生长在宫腔内最好先做宫腔镜手术，把子宫肌瘤切除，然后再怀孕，这样才能比较安全。如果已经存在宫腔内的子宫肌瘤，而且已经怀孕了需要定期休息，定期复查子宫肌瘤以及孩子的情况。"

语音时长01:14''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/03/05收听(64594)

01:16

叶酸会导致胎停育吗

服用叶酸的目的是预防胎儿出现神经管畸形，所以服用叶酸并不会导致胎停育。而且叶酸通过食物饮食中的...

申薇│河北医科大学第四医院

2023/03/01播放(64208)

叶酸会导致胎停育吗

"叶酸不会导致胚胎停育，叶酸建议在怀孕前3个月和怀孕后3个月服用，主要是为了预防胎儿神经系统的发育异常，所以叶酸不会导致胚胎停育。胚胎停孕的主要原因就是胚胎本身的发育问题，大自然存在优胜劣汰的自然法则，如果胚胎发育不是太好，就可能会出现胚胎停止发育，也是自然淘汰的过程，这个时候也没必要特别纠结，流产之后养好身体，可以再怀孕，大部分没有问题。"

语音时长01:14''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/11收听(51704)

孕吐严重会导致胎停育吗

"出现早孕反应，且呕吐较厉害，一般情况下，不会引起胎停育。而很多原因都会引起胎停育。首先，孕囊、受精卵本身发育不良，可出现胎停育。另外，母体因素，如果是母体有些疾病，比如说糖尿病、遗传性疾病，也会引起胎停育。还有外界环境，孕妇在怀孕早期接触放射线，也会导致受精卵发育的过程中受到外界刺激，也会导致胎停育。所以，孕吐一般情况下不会导致胎停育。孕妇自身情况很差，受本身激素水平影响，会导致先兆流产的情况，进一步会导致胎停育，这种情况也是有的，但是没有直接的关系。"

语音时长01:29''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(96018)

01:41

子宫纵隔是否会导致胎停育

子宫纵隔有可能导致胎停育。一般情况下，子宫纵隔是胚胎发育时期出现的问题，一般为先天性。子宫纵隔...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/03播放(33884)

什么导致胚胎停育

"胚胎停育也就是自然流产，导致自然流产的原因有很多。主要是胚胎的因素，胚胎的染色体异常是流产的主要原因。在流产的子代检查中发现有50%-60%的流产胚胎都是有染色体异常的，夫妇双方任何一方有染色体异常都可以传至子代，导致流产。母体因素，母体因素包括全身性的疾病，也就是严重的全身性感染，包括孢子感染、高烧、心力衰竭，合并严重的内、外科疾病时都可能会导致流产。另外，由于内分泌的异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下以及严重的糖尿病，血糖没有很好的控制可能会导致流产。免疫性的因素，自身免疫性的疾病都可能会引起胚胎和胎儿受到排斥而发生流产。子宫的畸形、子宫发育不良，如单角子宫、双子宫、子宫纵隔或者子宫的黏膜下肌瘤都可能会导致胚胎停育和流产。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(52860)

为什么会导致胚胎停育

"胎停育最常见的原因，有以下几种：一、胚胎染色体的异常，比如常见的数目异常，比如三倍体、三体，还有些结构异常。二、一些母体因素也可能会导致胎停育，比如母亲合并严重的全身性疾病、全身性感染、高热，合并严重的内外科疾病均可导致流产。三、内分泌异常，比如黄体功能不全、甲状腺功能低下、严重的糖尿病，血糖未控制好也是导致流产的高危因素。四、免疫功能异常，比如母亲合并有免疫系统疾病，红斑狼疮、抗凝脂综合征也会导致流产。五、子宫的畸形，比如子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下或者肌壁间子宫肌瘤，也会导致流产胎停育的发生。六、一些情绪上的影响，比如过度的紧张、焦虑，这些情绪影响也有导致流产的报道。七、一些药物和环境因素，比如吸烟、海洛因等毒品会导致流产，还有一些重金属，砷、铅、甲醛的接触史，也会导致胎停育的发生。"

语音时长01:31''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/27收听(18484)

子宫肌瘤会导致胎停育吗

"子宫肌瘤大多数属于良性病变，当存在黏膜下肌瘤和子宫肌瘤时，不管是哪种肌瘤只是会造成先兆流产，或者怀孕期间会存在出血的几率，但不是胎儿停止发育的原因。所以胎儿停止发育时，与子宫肌瘤没有太大关系。胎儿停止发育与很多原因有关，例如内分泌激素失调，包括精子质量、染色体异常，甚至当存在病毒感染时也可能会造成胎儿停止发育。这时尽可能做好胎儿停止发育后的流产手术，帮助子宫腔恢复正常。在下次备孕前一定要进行优生优育的检查，包括染色体和精子质量的筛查，避免再次存在胎儿停止发育的因素。所以一定要孕前的各项检查，确保胎儿的稳定和健康。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/30收听(86090)

子宫肌瘤会导致胎停育吗

"子宫肌瘤有可能导致胚胎停止发育，比如子宫肌瘤生长在宫腔内，会影响胚胎的生长发育。因为子宫肌瘤与胚胎在宫腔内竞争位置，有可能造成胚胎的停止发育、流产，所以存在子宫肌瘤的时候，还需要到医院做B超检查，进一步评估。如果子宫肌瘤生长在宫腔内，需要做宫腔镜手术，将子宫肌瘤切除之后再怀孕，比较安全。如果存在宫腔内的肌瘤已经怀孕，建议要多休息，适当的活动，定期的孕检，如果孕期各项相关检查没有问题，没有出现异常的状况就安全。如果出现阴道流血、腹痛的情况，需要及时到医院就诊，必要时保胎对症治疗，更安全。"

语音时长01:20''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/04收听(88478)

什么原因会导致胎停育？

首先介绍一下胎停育概念，胎停育主要是指胚胎停止发育，一般来讲我们是指的12周之前的胚胎停止发育，12周以后就进入了胎儿阶段了，如果出现胎儿的死亡，应该归到死胎的范畴。正常情况下，影响胎儿生长发育的因素有很多，但是导致胎儿死亡或者是胚胎停止发育的原因主要有四个方面，第一个，胎儿的因素，如胎儿存在一些染色体的问题，或者是严重的重要脏器发育异常导致的胚胎生长停止，这是第一大方面。第二个，母体方面。母体的方面分很多细节，如免疫方面的因素，营养代谢方面的因素，刚才我们提的妊娠期糖尿病，还有一些就是严重的感染，重要脏器的功能失调，如肝脏、肾脏导致的身体的内环境不能处于一个正常的状态都会影响到胎儿的发育。第三个，父亲方面的因素，父亲方面的因素主要也是提供的染色体出现了一些异常，使胚胎不能正常的发育。第四个，环境方面的因素，环境方面的因素主要是一些空气的污染、食物的污染、水源的污染，这些污染可能对胎儿重要脏器的形成会造成一个严重的影响，使胚胎不能正常发育，因此就停止发育了。总的来说，胚胎停止发育主要是这四个方面的因素，现在胚胎停止发育的病人比较多，可能是大家比较关注了，妊娠期间确定妊娠诊断也比较早，所以出现很多胚胎停止发育的病例，我们要严格的找一下原因。

语音时长02:24''

杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(61712)

前列腺炎导致的弱精症怎么办

在临床当中常常遇到既患有前列腺炎也患有弱精子症的患者，因此当前列腺炎合并弱精症时，需要二者同时治疗。对于前列腺炎最好选用中药进行治疗，因为中药不影响精子的质量，根据前列腺炎的症状选用不同的药物进行治疗；弱精子症的治疗也是选用中药。前列腺炎选用的中药种类一般是清热解毒、利湿通淋类药物，如滑石、土茯苓、白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁等等。弱精子症选用的中药是补肾添精的药物，比如熟地黄、川穹、红花、黄芪、当归、肉苁蓉、巴戟天等等。在用药的时候一定要分清主次，如果是前列腺炎的症状比较严重，以治疗前列腺炎为主，以提高提高精子活力为辅，具体在应用的时候一定要经过专业的大夫判断，然后选用不同的治疗方案。

语音时长01:29''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/02收听(56000)

封闭抗体阴性会导致胎停育吗

"对于封闭抗体阴性的女性，确实可能会导致胚胎停育，这是因为女性在怀孕以后，如果封闭抗体阴性，母体的免疫细胞就可能会对胚胎产生攻击，从而影响胚胎的生长发育，导致出现胚胎停育。还有很多封闭抗体阴性的女性根本没办法怀孕，都需要先进行治疗，封闭抗体转为阳性后再备孕怀孕。但导致胚胎停育的原因特别多，并不一定就是封闭抗体阴性引起，还可能是由于胚胎本身质量不佳或者宫腔内环境异常导致，比如子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎症以及多发性子宫肌瘤，在怀孕期间都可能出现胚胎停育，甚至有些胚胎停育是由于男性的精子畸形，或者女性的染色体异常而导致。"

语音时长01:11''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/10/21收听(14648)

宫寒会导致胎停育吗

"子宫是比较重要的生殖器官，该器官会直接影响到女性的身体健康。宫寒就是子宫受凉的意思。在临床上很多宫寒的女性会担心怀孕以后会引起胎停育、流产、早产的情况。有少数宫寒的女性，在怀孕以后会出现胎儿发育异常，胎停育的现象，严重的会导致流产。因为宫寒造成的子宫生长环境受到影响，胎儿的生长发育在一定时期、一定阶段，会缺乏足够的温煦、营养，宫腔始终处在冰冷状态，就像缺乏阳光一样。因而胎儿发育到一定程度，就不再继续生长发育，也就是胎停育。所以，宫寒冷会导致女性的胚胎发育停育的现象。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/19收听(40632)

什么是弱精症？

在精液化验中，弱精症是非常非常常见的。弱精症就是精液化验参数里面，a加b的比例小于50%，或者a级精子的比例小于25%，我们叫弱精症。弱精症是非常常见的一个参数异常，也是引起男性不育很常见的一个原因。精液化验引起不育的最重要的参数，一个是弱精，一个是少精。弱精病因包括睾丸的原因，如睾丸炎症、先天性的异常、血管的精索静脉曲张，以及内分泌的，比如说性激素的异常、感染的因素等等的，都可能引起弱精症。甚至一些环境的因素，比如说环境污染、吸烟、温度，工作的环境温度太高或者辐射的因素都可以引起精子活力的异常。弱精症并不代表不能生孩子，这是很多年轻朋友经常很担心的问题。只是表示你的生育能力有可能会下降。

语音时长01:31''

张国喜│北京大学人民医院

2017/06/20收听(78094)

01:43

什么是弱精症

目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25...

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