甲癌淋巴转移怎么治疗_有来医生

郝森
主任医师

包头市肿瘤医院

头颈外科

甲癌淋巴转移怎么治疗

2023-07-31 17:32播放 :

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视频内容

甲状腺淋巴结转移主要靠手术治疗。因为甲状腺癌可根治，如果早期发现，可仅做一侧腺叶和峡部，还需做预防性的六区清扫，即中央淋巴结清扫。如果发现较晚，有颈部淋巴结转移时，需做颈清扫，包括侧颈清扫、功能性颈清扫及根治性颈清扫。根据不同的甲状腺癌分期，清扫范围不同。其唯一的目的是将颈部可能转移的淋巴结全部清扫，以提高患者后期的生存率，且术后不必进行其它治疗，包括同位素治疗或放射治疗，以减轻对患者二次治疗的损害。如果淋巴结转移与动静脉关系比较密切，手术无法切干净，则可通过放射治疗、同位素治疗，将残余淋巴结或未切干净的淋巴结消除。

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甲癌淋巴转移，可以通过以下几点进行转移，如乳腺淋巴的转移或者通过腋窝部位的淋巴转移，所以出现比较恶性淋巴转移时，会在上述两个部位出现淋巴结肿块触及的情况。甲状腺癌症比较缓慢的淋巴转移以淋巴结质地硬的颈部肿块为主要表现，如果淋巴结转移较多，会侵犯患者的喉管神经，导致声音出现嘶哑，并且在颈部的肌肉内也会受到相应的影响，产生颈部肌肉活动受限和疼痛。患者的颈部还会出现酸胀的感觉，并且在颈部可以触及质地比较硬、比较大的淋巴结肿块。如果通过上述情况，无法准确的看出甲癌转移过程，应该在医院中做彩超或者胸部CT、乳腺MRI检查。

语音时长01:16''

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2020/09/29收听(60010)

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甲癌淋巴转移属于几期

"甲癌淋巴结转移属于Ⅱ-Ⅲ期的情况，具体要看甲癌淋巴结转移的部位、程度、数目的多少。如果是同侧的淋巴结转移，属于Ⅱ期的情况。如果是对侧的淋巴结转移，比如右侧甲状腺癌转移到左侧颈部淋巴结，甚至是锁骨上的淋巴结转移，就是Ⅲ期的甲状腺癌情况。同时还与淋巴结转移的大小有一定的关系，所以甲癌淋巴结转移属于Ⅱ-Ⅲ期的情况。对于甲癌根治术后淋巴结转移，可以配合术后的化疗、靶向治疗，以及碘-131治疗等治疗手段。因为甲状腺癌淋巴结转移相对属于局部晚期，需要配合术后的辅助治疗。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2021/03/03收听(71580)

甲癌淋巴转移属于几期

"甲状腺癌淋巴结转移并不能确定是哪一期，进行甲状腺癌的分期，一方面目的是预测肿瘤特异性的死亡率，另一方面也可以预测初始治疗以后复发的风险，同时不仅要进行初始的分期，还需要动态的评估复发的风险，帮助治疗、随访和调整治疗的方案。根据肿瘤的大小以及淋巴结转移，是否远处转移和年龄进行分期，如果仅有甲状腺癌淋巴结转移，同时年龄不到55岁，仍然可能是Ⅰ期和Ⅱ期。如果年龄≥55岁以上，即使是有淋巴结转移，也有可能Ⅰ期到Ⅳ期，关键是需要动态的来评估，医生会结合患者年龄、手术的情况以及手术以后进行碘-131放射治疗，或者左甲状腺素钠抑制治疗的效果，定期来评估治疗的疗效。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/09收听(16386)

淋巴转移癌怎么治疗

出现了淋巴转移癌，一般是到了癌症的晚期，病人的病情已经相当严重。癌症的病人最大的特点就是肿瘤生长的速度比较快，对周边的破坏比较严重，而且容易出现淋巴结的转移和周边脏器的转移。出现了这个情况，除了手术治疗的方法以外，可以配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。通过综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命，提高患者的生存质量。对于癌症晚期的病人一定要有思想准备，要做好临终关怀。

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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甲癌淋巴转移4个是不是很严重

甲状腺癌如果出现淋巴转移4个，是不是特别严重要取决于转移的部位以及转移的区域来共同决定的，一般常规的甲状腺癌包括乳头状癌，可能会在原发病灶很小时就会出现远处的淋巴结转移。因此即使是出现了4个淋巴结转移，也不是特别严重，只要对甲状腺癌进行彻底的根治性切除，以及做所在区域的淋巴结清扫，这种情况下，一般是不会特别严重，有治愈的可能性。但是如果甲状腺癌转移的淋巴结是在颌下或者是远处以及颈后进行转移，这种情况下相当于甲状腺癌出现了相对远处转移，这种情况可能严重程度很重，需要进行手术的同时，术后结合病理类型进行碘-131的放疗，这样更有利于预防远处转移。

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/15收听(43006)

甲癌淋巴转移会死亡吗

"甲癌一般指甲状腺癌，甲状腺癌患者出现淋巴转移，不一定会导致死亡，主要与病变的病理学类型、临床分期等因素密切相关，主要体现在以下几个方面：第一、甲状腺癌如果为乳头状癌，其早期即可以发生局灶淋巴结转移。此种类型肿瘤的恶性程度较低，肿瘤发展比较缓慢，尤其年轻人很少因为此病而发生死亡。但如果发生于老年人，随着年龄的增长，其恶性程度也会增高。第二、如果为甲状腺滤泡癌或甲状腺髓样癌、未分化癌等，则会有死亡的可能性。尤其是甲状腺未分化癌，其恶性程度非常高，通常生存时间较短，一般在一年内可发生死亡。因此，建议患者一定要早期发现、早期治疗，早期治疗效果较好。"

语音时长01:42''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/23收听(42404)

甲癌淋巴转移是晚期吗

"甲癌发生淋巴转移通常意味着甲癌到了中晚期，淋巴转移是人类癌症扩散的重要机制，在其过程中淋巴转移的治疗取决于对其基本生物学的理解。早癌发现淋巴转移需要引起重视，需要定时去医院进行一系列检查，防止出现癌扩散或持续性恶化，目前尚不确定是否值得通过治疗全身性肿瘤扩散的辅助手段治疗淋巴结转移，通过局部淋巴疗法可以获得局部病变的局部治愈，可以通过淋巴内输注化学药物进行治疗，是获得全身弥散性肿瘤的全身治愈的辅助手段，适当减少肿瘤体积后可通过局部和全身免疫疗法、化学疗法和放射疗法的适当组合，可获得最佳结果。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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甲癌淋巴转移活50年的概率

"甲状腺癌伴有淋巴结转移，手术以后存活50年以上的概率非常大。甲状腺癌是甲状腺非常常见的恶性肿瘤，根据甲状腺癌的病理类型，主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。临床上最多见的是乳头状癌，分化程度比较好或者分化程度比较高。淋巴转移早，发病年龄比较轻，多见于青少年，甚至儿童。如果甲状腺乳头状癌行甲状腺癌根治性切除手术以后，预后良好。尤其对微小癌时伴有淋巴结转移，行颈部淋巴结清扫以后，治愈率可以达到70%以上，甚至90%以上。所以甲状腺癌伴有淋巴结转移，术后存活50年以上的概率非常大。"

语音时长01:12''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/26收听(63702)

甲癌淋巴转移的治愈率和复发率

"甲状腺癌淋巴结转移的治愈率和复发率，主要取决于甲状腺癌的病理类型、患者的治疗情况、患者的身体素质。一般早期甲状腺乳头状癌就发生了淋巴结转移，如果这时候及时手术治疗，治愈率会高达95%，而且很少会出现复发的情况。但是对于一些未分化的甲状腺癌或者是髓样癌一旦出现淋巴转移，这时候想要手术，时间就已经比较晚了，肿瘤转移或远处转移比较多，其治愈率仅为50%左右，而且这类甲状腺癌很容易复发，其复发率高达60%。因此患甲状腺癌的患者一定要做到早期诊断，及时进行手术治疗，必要时候要做淋巴结区域清扫防止转移和复发，从而提高患者的治愈率、降低复发率。目前研究显示甲状腺未分化癌的患者出现淋巴结转移，其大概生存时间3-6个月，一年的存活率是5%-15%，可见其恶性程度非常高。而对于甲状腺髓样癌，虽然不如乳头状癌预后好，但是较未分化癌预后要好很多，一般也能达到比较长的生存时间，甲状腺癌术后生存五年的概率总体大概是90%。"

语音时长01:46''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(24702)

甲癌肺转移怎么治疗

甲癌也就是甲状腺癌，如果出现肺转移属于四期，也就是晚期。像甲状腺乳头状癌出现肺转移，可能性相对比较小一些，但也是有的，治疗效果也不是太好，一般可以针对肺转移病灶做局部介入治疗，还可以局部放疗、低温冷冻等方式治疗，另外可以配合核素碘-131治疗。如果是甲状腺其它类型的恶性肿瘤，有可能出现肺转移几率高一些，比如甲状腺未分化癌，本身恶性程度很高，早期容易出现复发、转移，出现肺转移之后可能生存时间不长。但如果患者身体状况允许，可以考虑配合放疗、化疗等综合治疗控制病情发展，但大部分生存期可能在1-2年以内。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/30收听(49584)

淋巴转移癌是什么

"淋巴转移癌是指有某些地方原发的癌症，癌细胞出现了转移，从原发器官转移到周边淋巴结上。因为癌细胞是一种侵袭性非常强的细胞，特点是永生化增殖以及有很强侵袭性，还有可引起复发转移，可随着全身血液或淋巴循环，跑到身体其他部位。尤其是肿瘤发展到一定阶段，癌细胞一定会蔓延。淋巴管全身各个地方都有，癌细胞若通过淋巴管转移到附近，或者更远处淋巴结上，在淋巴结上生存下来，就是淋巴结转移癌，比如乳腺癌，一般都转移到腋窝淋巴结。还有胃癌，一般都转移到胃周淋巴结，同样鼻咽癌可能会转移到颈部淋巴结等。"

语音时长01:29''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/10收听(75706)

淋巴转移癌什么意思

"所谓的淋巴转移癌指淋巴结是一种癌症的病变，这种病变是由于身体其他部位的癌症，顺着淋巴道转移到淋巴结，而形成的淋巴结转移性癌。淋巴结发生转移性癌是很多癌症类型常见的转移部位，当癌细胞进入到淋巴管当中，可以顺着淋巴液，先到达局部淋巴结，而形成淋巴结转移性癌，比如乳腺外上象限发生的乳腺癌，可以先到达同侧的腋窝淋巴结，而肺癌常常先到达肺门的淋巴结。这些癌症的细胞到达局部淋巴结之后，可以继续增殖，累及整个淋巴结，使淋巴结肿大，质地变硬，切面常常呈灰白色，而多个淋巴结之间可以相互融合，形成比较大的团块。这些淋巴结的团块可以侵及表面皮肤，也可以侵及深层组织，导致转移淋巴结的团块不容易被推动。在局部淋巴结发生转移之后，可以继续转移到下一站的其他淋巴结，最后可以经过胸导管进入血流，再继发血道转移。"

语音时长01:48''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/21收听(95284)

癌转移淋巴肿大特点

"癌转移淋巴结肿大，即原发癌症出现了淋巴结转移，此时肿大淋巴结往往会有以下特点：一、边界不清，和炎性淋巴结肿大不同，因为癌细胞的侵犯，癌性淋巴结往往边界不清晰，而且会融合成团生长。二、质地较硬，因为是癌细胞转移至淋巴结，所以此时的淋巴结质地比较硬。三、固定，活动性差，同样是因为癌细胞对周围组织的侵犯，癌性淋巴结大多数是固定的，活动度非常差。四、无压痛，与炎性淋巴结肿大不同，癌性淋巴结，往往无压痛、无触痛，是无痛性增大。五、彩超检查时，癌性淋巴结失去正常的淋巴结结构，皮髓质分界不清，淋巴门消失。总之，上述内容就是癌性淋巴结的特点。"

语音时长01:27''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/09/25收听(97978)

淋巴转移癌什么意思

淋巴转移癌通常是指上皮癌成分，可以经过淋巴道转移到相应淋巴结，形成淋巴转移癌。部分肺癌、胃癌病...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/17播放(49167)

甲癌转移征兆有哪些

甲状腺癌转移，大多数情况是淋巴结转移和远处转移，不同部位的转移，征兆也有所不同，具体如下：

李欣│北京大学第三医院

2023/11/12播放(82136)

淋巴转移癌能治好吗

淋巴转移癌是可以治愈的，具体要看淋巴转移的部位，以及原发灶的病理类型，原发灶是不是得到根治性的手术切除，如肺癌出现肺门淋巴结转移，针对肺原发病灶以及肺门淋巴结转移，做根治性的手术切除，同样可以达到治愈的目的。乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，同样可以做腋窝淋巴结清扫，加上术后的腋窝放疗，可以达到治愈乳腺的目的。因此，淋巴转移是可以治愈的，但是要结合原发灶、病理类型以及原发灶是不是做根治性的手术切除，以及其他病情状况等综合判断。相对远处转移淋巴癌，如胃癌出现锁骨上淋巴结转移，是没有办法治愈的。

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/25收听(95076)

淋巴转移癌是什么病

"淋巴转移癌是非常常见发生于淋巴结的继发性恶性肿瘤。这些恶性肿瘤的出现是由于身体其他部位的癌症转移到淋巴结而形成，比如非小细胞肺癌和小细胞肺癌的病人，都容易出现纵隔淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移。而胃癌的病人非常容易出现左侧锁骨上淋巴结的转移，肝癌和胰腺癌的病人可以出现腹膜后淋巴结的转移。当病理的组织学检查确认，淋巴结癌症属于身体其他部位的癌症转移过来所形成的转移性癌症时，患者需要积极寻找原发的癌症病灶，并且要按照原发癌症的类型给予相应的治疗。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/06收听(18938)

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