老年慢性呼吸衰竭的X线表现_有来医生

付红
副主任医师

宜昌市第二人民医院

老年病科

老年慢性呼吸衰竭的X线表现

2023-11-30 10:33播放 :

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视频内容

老年呼吸衰竭的X线表现比较多种多样，可以在肺部发现有阴影，有胸腔积液、气胸，甚至有肺栓塞的X线征象，主要根据病因分析X线表现。如果是肺结核引起的呼吸衰竭，可以看到双上肺和下肺，常见的结核好发部位的斑片状的阴影。如果是大叶性肺炎，可以看到整叶的肺出现浸润性病灶。如果有胸腔积液，可以看到明显的胸腔积液征象，还有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺的表现，有空洞纤维化，还有胸腔积液等多方面的表现。现在的检查技术有所提高，过去靠胸片，X线主要是胸片，但是现在的CT是在断层下的X片的检查要优于胸片。所以建议呼吸衰竭的老年人，最好做CT检查，以全面的发现病因，指导治疗。

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支气管肺炎的X线表现为两肺下野出现大小不等的点状或者小斑片状影，当病灶比较严重时可以融合成大片状阴影，甚至累及整个肺段或者肺叶，当有胸腔积液时可以使患侧肋膈角变钝。支气管肺炎是小儿比较常见的肺部感染性疾病，一般会表现发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部可以听到明显的细湿啰音。支气管肺炎一旦诊断，建议患者要积极的予以治疗，要改善通气，控制炎症，防止和治疗并发症。

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"阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

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语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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"肺气肿X线表现有以下几个方面：第一、在进行X线检测时胸廓会出现明显的改变，患者的胸廓呈桶状胸，而且前后径会增加，肋骨间隙会明显变宽。第二、如果疾病比较严重，患者还可能会出现肋骨平直症状。第三、会出现肺脏的改变，部分患者肺纹理稀疏，而且透明度有所增加，同时部分患者还会出现肺过度充气、膨胀等症状。第四、患者还可能会出现心脏变化，心脏呈悬垂直状态，而且相对比较狭窄，如果有感染情况出现，还可能会看到实变影或斑状浸润影。如果有以上几种情况存在，建议及时去医院进行治疗，最好不要拖延治疗时间，以免导致疾病变得更加严重。"

语音时长01:21''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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