包头市肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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胆囊切除术现在分两种术式，即腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除。开腹胆囊切除因为切口比较大，疼痛的程度相对而言要重些。而腔镜胆囊切除往往就是三个小眼，由于切口小，做完手术以后，患者疼痛的感觉相对而言要轻微。如果患者感觉到疼痛，术后可以相应的用些镇痛药。
现在有好多种类的镇痛药，对于疼痛轻微的患者，甚至于有些患者不需要用镇痛药，只要过了一定时间以后，疼痛自然会缓解。而对于疼痛程度比较重的患者，可以用口服，甚至注射的镇痛药，达到止痛的目的，疼痛都能够得到很好的控制。
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"胆囊切除手术以后，目前有伤口的疼痛，也应该结合是否伴有发热或者血象的改变。如果是在近期，不除外是脂肪液化导致的，病人通常会有化验血常规中性粒细胞白细胞比例的增高，切口局部有红肿、明显的疼痛，挤压还会有渗出，这个时候应该及时的进行拆除缝线，敞开切口进行引流。急性期可以应用干纱布，促进液化的引出，在后期如果创面逐渐的干燥，没有明显的渗出，可以选择碘伏纱布填塞，促进脂肪肉芽组织的增生，也可以配合静脉抗感染治疗。同时应该叮嘱患者增加饮食营养，包括高蛋白的食物，最好少吃鱼肉，因为在鱼肉当中含有前列腺素分泌的物质，影响到血小板聚集，也容易导致局部的脂肪液化的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(38312)
胆囊切除后伤口存在疼痛，说明伤口可能存在积液或感染，当然要根据胆囊切除手术方式来确定具体的治疗。原则上胆囊切除，一般均选择腔镜微创手术，这种手术恢复以后创口比较小，但创口也可能比较深。若患者有明显肥胖，伤口存在疼痛，尤其是里面深部疼痛，不排除存在脂肪液化的可能。所以要观察伤口进行扩创，一定要查明里面是否有积液、脂肪液化或感染，及时换药。如果患者为传统的开腹手术，这种伤口原则上创伤比较大，容易存在感染。有时伤口里面痛，没有明显伤口，局部红肿，不排除肋间神经痛、皮下神经痛可能，所以要针对不同的病因采取不同的治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(54326)
胆囊切除术后伤口有辣疼感，需根据原因进行治疗，主要内容如下：1、伤口感染：局部可表现... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/12播放(76248)
胆囊切除术后伤口有辣疼感，需根据原因进行治疗，主要内容如下：1、伤口感染：局部可表现...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/12播放(76248)
胆囊切除术后，一般2-3天后伤口不会有较... 余佳│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(38536)
胆囊切除术后，一般2-3天后伤口不会有较...
余佳│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(38536)
胃疼即胃痛，患者在胆囊切除以后，如果出现胃痛的症状，通常需要根据原因选择治疗方法，具体分析如下... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/03播放(50368)
胃疼即胃痛，患者在胆囊切除以后，如果出现胃痛的症状，通常需要根据原因选择治疗方法，具体分析如下...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/03播放(50368)
胆囊切除后，患者如果没有不适症状，则不需要太担心。因为胆囊只是储存浓缩、帮助消化的脏器，胆囊如果有病变，切除胆囊是符合生理以及患者的需求。病变的胆囊对身体的影响很大，会产生各种并发症，甚至恶变，所以不用担心。在胆囊切除后，短期内患者即使有些不适，包括消化不良、腹胀、反酸、腹泻。通过合理的饮食，适当的治疗，症状会逐渐缓解。即使症状存在，随着时间的延长，或通过服用药物，症状会逐渐消失。胆囊切除后，正常人体胆总管会代替胆囊的部分功能。有些患者胆囊切除后，短期内也会存在胆囊切除后综合征，只要了解这方面知识，防止出现患者加重心理负担。
2019/04/21收听(79088)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
王东│北京大学人民医院
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2023/07/24播放(50622)
"胆囊切除后内部的伤口大约需要一个月恢复，因为内部的伤口与皮肤伤口有差异，皮肤切口的愈合探查都比较快，一般5-7天可以达到有效的愈合。但内部的伤口层数很多，比如腹壁分为很多层，有皮下组织、肌层、腱膜、腹膜，上述层数要完全性愈合可能需要一个月左右，也就是在手术后可以适量活动，但不建议剧烈运动的原因。因为整体的内部切口还没有完全愈合牢靠，故此时要适量注意运动。如果是做腹腔镜留下的胆囊切口，愈合速度会更快一些。如果做的是开腹手术，切口比较长，相应内部切口愈合的时间也会更长一些。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/10收听(97450)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/26播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻，可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后，由于失去胆囊功能，确实...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/26播放(95314)
如果患者在切除... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(44351)
如果患者在切除...
2023/08/25播放(44351)
"胆囊切除手术以后出现腹泻，考虑和进食不合理相关，首先应该进行抗感染治疗，同时进行粪便常规的化验，静脉补充液体，监测血常规和肝肾功能指标的变化，选择广谱的消炎药，应用头孢菌素，可以联合甲硝唑。如果有明显的离子紊乱，需要及时的进行纠正。另外，适当的进行腹部按摩，也能够缓解局部的症状。如果出现腹部绞痛，考虑是肠道痉挛所导致的，必要时也可以给予氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。如果病人的症状逐渐好转，可以允许病人进食全流质饮食，注意以粥类的食物为主，适当的补充富含维生素类的食物，可以将水果榨成汁之后进行饮用。"
2019/04/05收听(60968)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(94282)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(94282)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(96702)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升，胆囊结石有时同时合并胆管结石，所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
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胆囊切除术后出现便秘，要考虑到手术前有进食过程，术后也要有恢复饮食的过程，可能是因为当时纤维素... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(48945)
胆囊切除术后出现便秘，要考虑到手术前有进食过程，术后也要有恢复饮食的过程，可能是因为当时纤维素...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(48945)
胆囊切除后腹泻的患者，可以进行饮食的调整以及药物的治疗。胆囊切除后，部分患者由于胆汁质量下降，从而引起了消化功能不全，脂肪的消化不良，从而引起了脂肪泻可能。此时需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，以观察腹泻的症状是否有所好转。如果在饮食调整后仍然无法好转，则需要考虑使用药物来进行止泻治疗，如蒙脱石散、消胆胺等。一般在有效的饮食控制以及药物治疗下，腹泻的症状会有所缓解。
2020/04/21收听(18912)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后，由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩，大量胆汁直接流入肠道... 张隽│北京大学第一医院 2023/04/12播放(79892)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后，由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩，大量胆汁直接流入肠道...
张隽│北京大学第一医院
2023/04/12播放(79892)
胆囊切除以后经常腹泻要注意饮食的调整，必要的时候还要添加药物进行治疗。胆囊切除以后部分的患者会出现消化功能下降，从而导致对脂肪性的食物消化功能不全，出现脂肪泻的可能。此时需要进行饮食的调整。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，不要暴饮暴食，不要饮酒、吸烟，禁忌辛辣刺激的食物。如果腹泻的症状仍然无法好转，还需要服用蒙脱石散，以及消胆胺来进行对症的处理。
2020/04/26收听(27662)
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