慢性肾炎好治吗_有来医生

邹艳
副主任医师

江西省人民医院

肾内科

慢性肾炎好治吗

2019-01-03 11:27播放 :

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视频内容

肾脏是人体的排泄器官，得了慢性肾炎其实是肾脏的滤过屏障发生了障碍，出现一些不应当出现在尿液当中的物质，从肾脏里面漏出来了，临床上表现为血尿、蛋白尿。因为肾脏除了排泄功能之外还有一些其他的功能。因此慢性肾炎的患者很可能还会合并有贫血、高血压等。慢性肾炎生了之后，既然是叫慢性的，通常意味着不能完全治愈，即通过治疗只能够控制症状，比如控制血尿、蛋白尿的量或者纠正贫血、高血压等，完全治愈目前还达不到，但是可以通过药物治疗使肾功能得到保护。治疗慢性肾炎的主要目的是延缓肾功能衰竭的进展，而不是把它完全治愈。

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"通俗来讲，慢性肾炎的治疗，包括患者的自我管理以及医生给予的医疗治疗这两个方面。1、由于肾炎患者通常在血尿、蛋白尿的同时会出现水肿、高血压等临床症状，因此病人的自我管理是一个长期过程。需要注意休息、避免劳累和不良药物的使用。同时要做到低盐、低脂饮食。水肿的急性期，应该适当减少水的摄入。2、医生治疗。主要是通过药物积极的控制高血压，减少尿蛋白排出量。因为这两项控制不佳，很容易导致全球硬化，促进肾功能的恶化。3、要注意定期复查。及时调整治疗方案。"

语音时长01:11''

张莉莉│滕州市中心人民医院

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慢性肾炎好治吗能治好吗

"慢性肾炎属于自身免疫性疾病，通常不能治愈，主要的治疗目的是防止或延缓肾功能进一步恶化，以缓解和改善临床症状以及防治严重的并发症为主。治疗措施包括控制血压、减少蛋白尿，限制蛋白摄入、糖皮质激素和细胞毒药物的使用，以及避免加重肾脏损害的因素。避免加重肾脏损害的因素主要以控制感染为主，同时避免劳累，细胞毒药物以及糖皮质激素通常要根据肾活检结果决定是否应用。慢性肾炎需要与继发性肾脏疾病进行鉴别，如高血压肾损害、代谢相关肾损害等。在慢性肾炎的治疗中，需要注意提高患者的自身免疫功能，有利于疾病的康复和患者的恢复。"

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马爽│吉林省人民医院

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慢性肾炎能药治吗

"慢性肾炎可以使用药物治疗。慢性肾炎以血尿、蛋白尿为主。如果症状比较轻，可以对症治疗，如使用血尿安胶囊、黄葵胶囊及依拉普利、贝那普利治疗，从而保肾、减少尿蛋白、控制血压。如果症状比较重，必须要在专业医生的指导下，完善相关的检查，必要时可以进行肾活检的检查，明确病理类型，查清病因和指导治疗。目前使用的药物包括昆明山海棠、雷公藤多苷片及强的松、他克莫司等药物治疗，降低尿蛋白，延缓肾功能的衰竭。慢性肾炎必须定期检查，观察治疗的效果及并发症的情况。"

语音时长01:10''

李罗德│景德镇市中医医院

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白茅根能治慢性肾炎吗

"白茅根属于一种中药，有一定的利尿消肿效果，所以可以用于肾炎患者有水肿的辅助治疗。但是其对尿蛋白以及肾功能下降患者没有明显的效果，不能单纯应用白茅根治疗，而停用其他药物，以免延误治疗。慢性肾炎的治疗需要根据尿蛋白定量的多少，肌酐的高低，以及并发症的情况，以及病理类型的不同，选择不同药物治疗。治疗上以西药为主，中药为辅。目前不存在某种单一的食物或者中药成分，能够完全治愈肾炎，不要轻信各种偏方、祖传秘方等，以免耽误治疗。"

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"慢性肾炎好治还是不好治，需要根据不同的临床表现进行判断。轻型的慢性肾炎，蛋白尿＜1g，有无轻度的水肿，以及不太严重的高血压、高脂血症。这种慢性肾炎相对来说治疗比较容易，恢复比较快。如果慢性肾炎伴有严重的高脂血症、严重的水肿，甚至出现胸腔或者腹腔的积液，伴有严重的高血压。同时尿蛋白＞3.5g，这种慢性肾炎治疗需要很复杂的手续，需要服用较多的药物，这时控制就比较复杂，甚至慢性肾炎伴有肌酐的升高，需要按照慢性肾功能不全来进行治疗。"

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慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，在肾小球疾病中发病率比较高，常常见于青年人。得了慢性肾炎后要进行积极的对症治疗，同时做好定期复查，部分患者可以得到临床缓解。主要的合并症有高血压、大量蛋白尿以及后期的贫血和肾功能不全。在整个病程中都要求患者低盐、优质低蛋白饮食，禁止各种肾毒性药物的使用，关注血压，力图使尿蛋白降低，同时最关键是改变生活习惯，戒烟、戒酒。

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"对于慢性肾炎来说，还是需要接受正规的治疗方法，需要就诊正规的公立西医院肾内科，给予恰当的治疗。中医对于慢性肾炎一般并没有特别好的治疗方法。慢性肾炎与免疫功能紊乱有关系，往往存在着免疫功能的交叉免疫反应和错误的免疫应答。所以为了纠正这种异常的免疫功能对于肾小球的损害，患者往往需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗，能够减少尿蛋白、保护肾功能。中医药可以作为慢性肾炎的辅助措施存在，但不可以作为主打治疗方案。"

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张益民│中山大学附属第六医院

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"慢性肾炎的治疗最主要的措施就是口服药物，但是还要结合相应的临床表现和具体的肾脏病理类型。如果临床表现并不严重，甚至没有相应的不适症状，病理检查表现为微小病变性肾小球肾炎或者特发性膜性肾病，这种情况下经过休息、观察之后，大概6个月左右就可以完全自发缓解。除此之外，一般需要使用足量糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗，而免疫抑制剂最常选用的有环磷酰胺、他克莫司、来氟米特、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊等等。"

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慢性肾小球肾炎，起病方式不一样，病情是迁延的，是逐渐进展的，还有恶化的倾向。所以，慢性肾小球肾炎到目前为止，没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变，就是延缓它的病变的进展，延缓肾功能衰竭的进展，我们现在能做到的只是这些。

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"治疗慢性肾炎的中药很多，主要作用是控制疾病活动、减轻临床症状、延缓慢性肾病进展以及减轻药物的不良反应等，达到控制蛋白尿、抑制肾脏纤维化、保护肾脏的作用，同时还有解毒、排毒的作用。归纳起来有冬虫夏草制剂，如金水宝、百令胶囊、至灵胶囊；大黄制剂有大黄苏打片、尿毒清颗粒；黄芪制品，如黄芪片、黄芪颗粒；雷公藤制剂，还有肾复康、保肾康、肾炎四味胶囊、益肾化湿颗粒、益肾康；其他还有海昆肾喜胶囊、昆仙胶囊、六味地黄丸、知柏地黄丸、金贵肾气丸以及黄葵等等。"

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