宜昌市第二人民医院
麻醉科
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如果医生严格按照操作规程进行操作，骶管麻醉没有危害。但骶管麻醉在工作过程中有几个缺陷可造成人体危害：
1、骶管麻醉穿刺率非常低，正常人体解剖结构变化很大，很多情况下骶管闭合无法进行骶管麻醉，所以骶管麻醉成功率大概只有70%左右。而腰麻、硬膜外麻醉成功率大概90%以上；
2、骶管周围血管比较丰富，麻醉过程中容易发生中毒现象；
3、整个穿刺过程中可能损伤神经。
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骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/04/23播放(92132)
骶管麻醉是通常所说的硬膜外麻醉的一种，是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/04/23播放(92132)
骶管阻滞是半身麻醉，也是椎管内麻醉的一部分。椎管内麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/05/13播放(91608)
骶管阻滞是半身麻醉，也是椎管内麻醉的一部分。椎管内麻醉用于椎管的一部分，所以骶管麻醉是特用的麻...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/05/13播放(91608)
骶管麻醉的常见注意事项如下：1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(72576)
骶管麻醉的常见注意事项如下：
1、避免感染：骶管靠近肛门，易发生污染，需注意进行无...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(72576)
"骶管麻醉是指经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶神经，是硬膜外麻醉的一种，适用于直肠、肛门和会阴部手术。进行骶管穿刺时，患者可取侧卧位或者俯卧位，侧卧位时患者腰背向后弓曲，两膝向腹部靠拢，扮一个“大虾子”状。俯卧位时患者髋部垫一小枕，两腿略分开，脚尖内倾，脚后跟外旋，以放松臀部肌肉。穿刺前先触及尾骨尖端，再沿中线向头方向约3-4公分处，可摸到1个V字形或U字形凹陷，其两旁各有一豆大骨质隆起的骶角，此凹陷即骶裂孔。在骶裂孔中心做皮丘，针垂直穿过皮肤和覆盖骶裂孔的骶尾韧带。当穿透韧带时，有阻力突然消失的落空感，此时将针干与皮肤呈30度角方向进针，即可进入骶管腔。如角度太大，针尖容易触及骶管前壁；角度太小，针尖可触及骶管后壁。凡遇到骨质时，均应调整角度，使其与骶管纵轴方向一致，针干即可顺利进入。针插入骶管腔后，推进深度约2公分即可。骶2的骨质标志是髂后上棘联线，穿刺针不得进入过深而越过此联线，否则有刺入蛛网膜下腔的危险。临床上进行骶管麻醉时，可采用1.5%的利多卡因或0.5%的布比卡因，均可适量加入肾上腺素。成人用药量一般为20ml，其麻醉时间分别为1.5-2小时和4-6小时。可采取分次注药法，先注入实验剂量5ml，观察5分钟，如无不良反应，再将剩余15ml注入。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(32796)
沿着人脊柱骨下行有一块骨头叫做骶骨，经由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻药物，如利多卡因、罗哌卡因等... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/04/08播放(68464)
沿着人脊柱骨下行有一块骨头叫做骶骨，经由骶骨的骶管裂孔穿刺注入局麻药物，如利多卡因、罗哌卡因等...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/04/08播放(68464)
骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种。操作时，经骶裂孔，将局麻药注入骶管，阻滞骶神经，也可以选择骶2/... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2023/03/30播放(60012)
骶管麻醉属于椎管内麻醉的一种。操作时，经骶裂孔，将局麻药注入骶管，阻滞骶神经，也可以选择骶2/...
陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2023/03/30播放(60012)
"临床上骶管麻醉的穿刺部位，原则上是从尾骨尖沿中线向头方向的3-4cm处，医生均可触及一处有弹性的凹陷骶裂孔。在这个孔的两旁，可触及到蚕豆大的骨质隆起，即为骶角，两骶角连线的中点，即为穿刺点。穿刺针与皮肤呈70-80度倾斜，针头朝向病人头侧，直达骶尾韧带，此时会有弹性感觉，然后将针体向尾侧方向倾斜，这样就是成功的骶管麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/21收听(87286)
骶管麻醉的穿刺部位从解剖部位来讲，名词叫骶裂孔，是老百姓常说的尾巴骨上面的间隙，这种麻醉方式穿... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(38157)
骶管麻醉的穿刺部位从解剖部位来讲，名词叫骶裂孔，是老百姓常说的尾巴骨上面的间隙，这种麻醉方式穿...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(38157)
"骶管麻醉属于硬膜外麻醉的一个分支，骶管麻醉的穿刺部位主要位于骶裂孔，相当于在骶裂孔进行硬膜外麻醉，可以将麻醉药物经过骶裂孔注射入底部的硬膜外间隙，阻滞脊神经，使神经的支配区域产生暂时性的麻痹，因此也可以称为骶管麻醉或者是骶管的阻滞。骶管麻醉主要应用于肛门以及会阴部的手术，对于部分腰椎间盘突出症的患者也可以采用。骶裂孔主要位于臀部的下方，患者可以通过触摸定位，由上往下患者可以通过骶棘向下触摸到，由下往上患者定位尾骨也可以找到骶裂孔。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(61636)
"骶麻是指骶管内麻醉，骶管内麻醉可能存在麻醉效果不佳、脊髓、硬脊膜损伤、脑脊液漏等并发症，或者临床危害的可能。如果进行下肢的手术，一般会采取椎管内麻醉，根据麻醉进针点位置，可以分为腰椎管内麻醉和骶管麻醉，临床上经常采用的是腰椎管内麻醉，即平时所说的腰麻，如果患者合并有脊柱侧弯，则不宜进行椎管内麻醉，可能会引起麻醉效果不佳、脊髓、硬脊膜损伤、脑脊液漏等严重并发症，同样骶管麻醉也会出现类似的并发症。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(19624)
"骶管注射可能会存在一系列不良的并发症，也可以称作危害，常见的有如下几个：一、可能会造成脑脊液的压力过高。这种情况往往见于患者本身存在一些脑脊液循环不通畅，或者是一过性的注入了过多的药物。此时就会造成脑脊液内部的压力过高，继而导致患者出现恶心、呕吐、头晕、头痛等等一系列的症状；二、这种注射有可能会并发相关的感染。因为在做骶管注射的时候，需要从骶管裂孔这个部位进行穿刺。此处由于离肛门、臀裂都是比较近的，因此可能会产生穿刺部位的相关感染，进而造成椎管内部的感染；三、这种操作有可能会导致相关的血管神经损伤。虽然在骶管裂孔这个部位穿刺是相对比较安全的，但是有时也可能会并发一些相关的血管、神经的损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(21008)
半身麻醉和全身麻醉的危害，具体如下：1、半身麻醉的危害：半身麻醉也称为椎管内麻醉... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/28播放(41284)
半身麻醉和全身麻醉的危害，具体如下：
1、半身麻醉的危害：半身麻醉也称为椎管内麻醉...
2023/12/28播放(41284)
呼吸麻醉是所说的吸入麻醉，吸入麻醉是通过吸入麻醉剂来达到全麻的效果。所以总的来说没什么危害。吸... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/02/13播放(91732)
呼吸麻醉是所说的吸入麻醉，吸入麻醉是通过吸入麻醉剂来达到全麻的效果。所以总的来说没什么危害。吸...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/02/13播放(91732)
"围产期心肌病麻醉危害？此病可以发生在分娩前，也可以发生在分娩之后。若发生在分娩前麻醉可以对胎儿产生一定影响，而且麻醉中保持窦性心律是非常重要的，而且选择对人体循环影响较小的麻醉药物时，对患者的影响比较小。当使用全身麻醉性药物时，对心脏有抑制作用，这些麻醉药物可以进入心肌细胞内导致心肌细胞出现功能上的障碍，心肌的收缩力会下降以及心脏起搏细胞也会受到一定程度的影响，导致一系列的心律失常。所以在患者有此病的情况下，一般不要进行麻醉，以免加重患者病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(71688)
"全身麻醉是因为需要手术或者侵入性的检查，比如胃肠镜、支气管镜，所以在这些检查的需求下才需要做全身麻醉。全身麻醉本身很少出现对身体有重大影响，一般是采用各种麻醉药物、镇静药物和镇痛药物，让身体处于一种舒适、无知觉的状态接受手术，所以谈不上有什么危害性的作用。有部分人对于全身麻醉的药物，有可能会出现局部炎症反应或者过敏反应，或者特异质的反应，但是这些发生的概率并不高。全身麻醉手术后或者检查后有部分人会出现比较长时间的嗜睡，或者呼吸抑制，但是这个和个人体质以及用药量有关，而不是全身麻醉技术有问题。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(74722)
麻醉泵临床上称为麻醉镇痛泵，主要是2种给药途径达到镇痛的目的，包括静脉麻醉镇痛泵、硬膜外麻醉镇... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(26336)
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围产期心肌病是较少见的特发性心肌病，病人往往容易出现心功能不全、严重心律失常或者血栓的形成与脱... 陈勇│海南省人民医院 2023/08/23播放(97720)
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陈勇│海南省人民医院
2023/08/23播放(97720)
教科书上没有睡眠麻醉这个名词，理解就是在轻度镇静镇痛的前提下，进行一些治疗或者是检查。就是所谓... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(28896)
教科书上没有睡眠麻醉这个名词，理解就是在轻度镇静镇痛的前提下，进行一些治疗或者是检查。就是所谓...
2023/05/22播放(28896)
静脉麻醉的危害与其麻醉时具体应用的药物有关系，不能一概而论。其危害主要包括过敏反应、呼吸和循环... 黄惠英│江门市五邑中医院 2023/11/02播放(56380)
静脉麻醉的危害与其麻醉时具体应用的药物有关系，不能一概而论。其危害主要包括过敏反应、呼吸和循环...
黄惠英│江门市五邑中医院
2023/11/02播放(56380)
"脊椎麻醉主要包括腰麻和硬膜外麻醉两种形式，腰麻就是根据手术时间以及手术麻醉平面要求，将麻醉药剂一次性的注入硬脊膜下，起到麻醉的效果。硬膜外麻醉就是在硬脊膜外和椎管间留置可以注药的导管，通过导管可以进行持续的给麻醉药剂，达到麻醉的效果。腰麻的优点就是起效快，作用比较平稳而且作用明显，缺点就是不能长时间的进行麻醉。硬膜外的麻醉的优点就是可以进行长时间的麻醉，缺点就是起效相对慢一些，对于操作有一定的要求。脊椎麻醉，没有什么特别大的危害，最主要的就是术中对麻醉平面的控制，如果麻醉平面太高，会影响呼吸肌导致患者出现呼吸障碍。术后最常见的症状就是头疼，而且这种头疼也是短期的，再有就是穿刺部位的局部的疼痛，也都在一周左右即可缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(47480)
三亚市妇幼保健院 陶玉娟
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山西医大第二医院 刘丽梅
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广东省中医院 韦晨浦
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京煤集团总院 李永刚
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