临时起搏器放置的位置

2023-10-10 23:55播放 :

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临时起搏需要把临时起搏的电极放到位。因为起搏器本身不会进入人体,它是通过一个长长的电极,像电线一样的东西,把它伸入到病人心脏右心室的远端,这是临床最常用的位置。一般可以有两种途径考虑是否已放置到位。

第一个途径是通过心电图,即心电图机上面可以反映出电极到了什么地方,即指在床边没有X光透视情况下,可以考虑使用心电图来判断电极放置的位置是否合适。

第二个途径是在导管室,在X光透视情况下,能够更好地看到电极远端放置什么位置。通常情况下,电极需要放在右心室的远端,通过X光比较容易识别和判断是否已经放到位。

因为放到位以后,还要评测电极是否到位,通过触发活动来判断电极是否能够起到起搏的功效。如果功效到位,则说明位置放得合适。

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植入临时起搏器的护理方法

"临时起搏器适用于某些心跳慢但有可能会自我恢复的患者,比如患者因为急性心梗导致窦房结的供血不足引起了临床上出现心跳过慢,心电监护显示II度二型或者III度房室传导阻滞。此类患者在开通了心脏狭窄血管或者用药物治疗以后,一般在1-2周之内就可以恢复窦房结的供血,心跳变慢的问题可以出现自愈。此类患者在急性期只需要植入临时起搏器即可,不需要植入永久性起搏器。在植入临时起搏器以后,护理人员应该注意24小时监测患者的心电、血压、心率,观察心电监护上患者心电图的波形是否有起搏信号,以及频率是否如设置一般超过每分钟60次。若设定的电阻和电压应该保证患者每分钟应该有60次的心跳,但是监护仪上显示仅为30-40次\/分,则心内科医生应该进行起搏电极的调整。如果患者心电血压逐渐平稳,出现了窦性心律,窦性心率每分钟也能达到60次以上,则可以考虑将临时起搏器拔除。护理员应该每日进行1-2次的清理伤口,防止伤口出现感染,导致感染处细菌顺着导丝导线进入到心脏内部,引起感染性心内膜炎。在可以拔除临时起搏器的时候,应该遵医嘱坚持拔除而不要过于犹豫,因为临时起搏器作为临时心脏帮助系统,不能代替永久起搏器长期使用。如果使用时间较长,容易引起感染,甚至引起心包的粘连和穿孔。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(11960)

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