宜昌市第二人民医院
骨外科
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肱骨大结节骨折在临床上比较多见。在肩关节骨折，特别是肱骨近端骨折里，叫一型骨折。肱骨大结节，因为对肩膀、对肩关节的活动有很大的影响，保守治疗仅限于没有移位的骨折。假如肱骨大结节骨折移位比较明显，或者担心以后会导致肩关节撞击综合征，有时候还并发肩袖损伤等，建议早期手术治疗。既往是做开放手术，可能做克氏针或者螺钉固定。现在随着关节外科的发展，这部分病人都可以做关节镜，具有创伤小，手术时间短，手术以后恢复快，病人功能恢复好等特点。
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肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱... 张国如│海南省第三人民医院 2023/09/22播放(81844)
肱骨大结节骨折少数为单独发生，大多数是由肩关节前脱位时合并发生，所以诊断时应注意是否有肩关节脱...
张国如│海南省第三人民医院
2023/09/22播放(81844)
"肱骨大结节骨折的治疗要明确肱骨大结节骨折的对位、对线，根据以下对位、对线的程度进行治疗：1、对位、对线良好：骨折位移不严重，一般进行保守治疗，可以使用超肩夹板进行固定，也可以使用超肩支具进行固定，固定后要将前臂悬挂于胸前，这样有利于肿胀的快速消退，固定一个月的时候可以拍摄X片。如果骨折断端有连续骨痂通过，代表肱骨大结节具备初始稳定性，可以拆除外固定，进行关节功能的全幅度训练，这样能防止关节僵硬、肌肉萎缩，在三个月的时候骨折能基本愈合。2、对位、对线不佳：如果肱骨大结节骨折伴有明显的移位，特别是向上移位，如果进行保守治疗，后期容易引起肩峰撞击，以及肩峰下间隙的狭窄，所以要早期进行手术治疗，在术中对肱骨大结节进行复位，同时用2-3枚空心螺钉进行固定，这样才能防止骨折的畸形愈合，以及肩峰撞击综合征的形成。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(11772)
"肱骨大结节骨折，首先根据暴力可分为四型：一、无移位的单纯肱骨大结节骨折；二、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折；三、有移位的单纯撕脱骨折；四、合并肱骨外科颈骨折的大结节骨折。从治疗方面来讲，对于单纯的无移位的大结节撕脱骨折不需要特殊处理，三角巾悬吊两周，尽早的进行功能锻炼或者使用外展支具固定。而对于有移位的肱骨大结节骨折或者合并外科颈骨折的，需要复位固定，必要时需要手术切开复位固定。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/09/30收听(85744)
"当患者的肩关节受到直接或间接的暴力而导致的肱骨近端的骨折。临床当中是骨科比较常见的一种骨折类型。孤立性的肱骨大结节骨折，占整个肱骨近端骨折的1/5左右，其中大约有1/3的肱骨近端骨折，是累及大结节的。由于大结节的特殊解剖位置，维系肩关节正常功能的重要的结果。大结节骨折以后，如果没有得到系统的治疗，容易出现畸形愈合，从而影响肩关节功能的恢复。所以当患者明确有肱骨大结节骨折，需要手术切开复位内固定的治疗方式。临床当中目前对大结节骨折有钢板固定，以及空心螺钉固定两种方式。从临床研究对骨折的愈合起着良好的作用。术后一定配合专业的康复训练，才能够达到肩关节正常的功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(11496)
肱骨大结节骨折分为移位性肱骨大结节，以及非移位性肱骨大结节，骨折治疗具体如下：1... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/25播放(54104)
肱骨大结节骨折分为移位性肱骨大结节，以及非移位性肱骨大结节，骨折治疗具体如下：
1...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/25播放(54104)
"肱骨大结节骨折，少数为单发，大多伴有肩关节前脱位。它的病因多是因为直接暴力或者是间接暴力所致的。常见的症状肩峰下方有痛感，或者是压痛，局部出血，以及创伤性的反应，肩峰下方的肿胀，肩关节活动受限，尤其以外展、外旋时最为明显。所以有肱骨大结节骨折的患者，需要尽早的到医院的骨科来进行检查和治疗，可以先拍一个肩关节的X光片来进行诊断。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(85714)
" 肱骨大结节骨折就是肩关节直接或者间接暴力导致的肱骨大结节处连续性中断发生骨折，有时会伴有肩关节的前脱位。表现为肩峰下方的明显疼痛、压痛以及局部肿胀、肩关节活动受限，肩关节进行外展外旋活动时受限程度最为明显，通过肩关节的拍片检查可以明确诊断。根据损伤的程度主要包括无移位的单纯肱骨大结节骨折、合并肩关节前脱位的肱骨大结节骨折、有移位的单纯撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折的大结节处骨折，需要根据具体的类型采用不同的治疗方法，主要包括手法复位以及外科手术复位，加强功能锻炼，避免发生肌肉组织的粘连导致畸形愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(98308)
"什么是肱骨大结节？肱骨大结节即肱骨近端的骨性隆起部分，肱骨大结节位于肱骨近端、肱骨头下面、肱骨的前外侧一种骨性隆起，是生理发育的结节性组织、骨组织，是韧带、关节囊及肌腱的止点，主要为肩袖的部分肌腱的止点，维持肩关节的稳定性，也为三角肌的止点，维持肩颈肌肉丰满的止点。肱骨大结节骨质的连续性、完整性中断常见于肱骨大结节撕脱骨折，肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折则需要脱位复位、大结节内固定。如大结节的粉碎骨折，多见于直接暴力伤或摔伤造成的，是一种粉碎严重骨折，大结节粉碎严重骨折，可以采用保守治疗，适用于年龄偏大的人，如果年轻人尽量采用手术治疗为主。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(36566)
肱骨大结节位于肱骨最上方的外侧骨块，它是比较多韧带的附着点，有几种不同类型的骨折，第一种是没有... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2023/06/07播放(73998)
肱骨大结节位于肱骨最上方的外侧骨块，它是比较多韧带的附着点，有几种不同类型的骨折，第一种是没有...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2023/06/07播放(73998)
肱骨大结节骨折治疗方法如下:1、骨折分离移位＞1cm以上者，必须手术治疗，用1-... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/05/12播放(73734)
肱骨大结节骨折治疗方法如下:
1、骨折分离移位＞1cm以上者，必须手术治疗，用1-...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/05/12播放(73734)
"肱骨大结节骨折可以选择平卧位休息，也可以选择健侧卧位休息，平卧或者健侧卧休息的时候，患肢局部可以适当的抬高，有助于减轻疼痛，还可以选择半卧位休息，这样有助于缓解局部疼痛。肱骨大结节骨折需要及时完善局部X片检查，进一步做CT和三维重建，准确的判断肱骨大结节骨折移位的程度。如果没有明显的移位，可以选择患肢悬吊制动保守治疗，也可以选择肩关节外展支架固定保守治疗。如果是肱骨大结节明显的移位，影响功能的恢复，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定治疗。肱骨大结节骨折以后，局部可能出现创伤性肩周炎，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，热敷及按摩，逐渐的进行肩关节功能锻炼，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(52428)
"右肱骨大结节骨折的治疗方法可以分为手术疗法或非手术疗法。如果选择手术疗法，需指导患者积极进行，及早完成，同时还要配合功能锻炼。如选择非手术疗法，在没有移位的裂缝骨折或嵌插骨折的情况下，可用三角巾悬吊1-2周。如果有移位的骨折，需要进行手法整复并固定，可以采用超肩关节夹板固定或石膏固定，再定期复查，根据骨折愈合的情况来调整石膏。可以配合活动，指导患者进行上肢的功能锻炼，在后期可以结合中药外用熏洗，来促进肩关节功能恢复。药物的治疗上主要是选用活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的药物进行口服，既可以选用西药也可以选择中药。西药中以消肿止痛的塞来昔布、双氯芬酸钠、去痛片、曲马多缓释片，可以选用接骨七厘片，可以配合中药和营止痛汤或活血止痛汤进行口服治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(73458)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:1、手术治疗:术... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/04/30播放(85270)
肱骨大结节骨折康复分为术后康复、保守治疗康复两类。具体情况如下:
1、手术治疗:术...
2023/04/30播放(85270)
"肱骨大结节骨折后的康复训练，主要是肩关节的活动，可以进行各方面的运动，但不能过度的运动。主要练习的是前屈、外展，以及轻度的内外旋，在可以忍受的范围内进行各个平面的肩胛骨的主动运动练习，在可以忍受的范围内进行各个平面的颈部主动运动练习。如果有必要可以给予止痛治疗。那么六周的时候进行X光拍片检查，骨折没有移位，并出现愈合迹象，同时疼痛减轻可以进行疼痛允许情况下的主动运动。比如前屈和外展下肱骨头加压练习。"
2018/03/26收听(14988)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2023/04/18播放(51430)
肱骨大结节骨折的发生率比较高，多数肩关节脱位的病人拍片检查时发现，除肩关节脱位之外往往合并有肱...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2023/04/18播放(51430)
肱骨大结节是在上臂近端肩膀处的一种骨折，通常是肩膀着地摔伤所致。对于单纯的肱骨大结节骨折，有些... 张力丹│北京积水潭医院 2023/01/18播放(95934)
肱骨大结节是在上臂近端肩膀处的一种骨折，通常是肩膀着地摔伤所致。对于单纯的肱骨大结节骨折，有些...
张力丹│北京积水潭医院
2023/01/18播放(95934)
肱骨大结节是肌腱的附着点，一般情况下，如果肩关节活动的时候会出现不同程度的疼痛，以及下雨阴天能够出现疼痛不适以及活动受限。一般也分保守和手术治疗，肱骨大结节骨折后期，不论保守合适还是手术治疗，后期1个月到1个半月的时候，复查片子，根据片子情况进行适当的关节功能练习。一般3-6六个月就基本上可以达到正常的活动范围。后期一个是功能练习，一个是局部的理疗、热敷，只要按照正常的康复时间去走，达到练习幅度，后期后遗症也就是活动受限和疼痛的情况会大大的减轻，体力劳动者可能多半疼痛的几率还是会大一些。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(54900)
肱骨大结节骨折在骨折发生的前2周，我们一般都是予三角巾悬吊制动治疗，2周之后进行X光片照片检查... 周健强│海南医学院第一附属医院 2023/04/10播放(91056)
肱骨大结节骨折在骨折发生的前2周，我们一般都是予三角巾悬吊制动治疗，2周之后进行X光片照片检查...
周健强│海南医学院第一附属医院
2023/04/10播放(91056)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2023/02/04播放(62048)
肱骨大结节骨折是平常较常见的一种骨折，一般见于老年人、中老年比较多，是由于外伤摔倒之后所致，一...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2023/02/04播放(62048)
临床病人发生右肱骨大结节骨折，病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。如果病人发生单纯的右肱骨大结节撕脱性骨折，而且骨折端没有大的移位，可以采取保守治疗。嘱咐病人肩部制动，可以给予石膏托或支具进行固定，在肩部可以进行外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。此外还可以给予病人口服接骨药物，可以促进骨折早期愈合。有的病人是由于肩关节脱位后，产生合并肱骨大结节撕脱骨折，在给予肩关节复位成功后大结节骨折没有归位，而且移位较大。这种情况下，可以采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板或者是空心钉内固定术。另外术后同样需肩关节进行制动，也要嘱咐病人口服接骨药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(47958)
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