广西壮族自治区妇幼保健院
小儿骨科
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目前先天性马蹄内翻足绝大部分用Ponseti方法石膏矫形固定，固定以后95%以上的患儿要做跟腱切断手术。一般而言，一岁以内的马蹄内翻足患儿，可以通过经皮跟腱切断手术方法进行治疗，手术不用太担心，它的手术切口大概是0.2-0.3cm，进行切断，最后缝一针即可，手术简单、方便、美观。跟腱切断以后，采用石膏外固定进行矫形，大约回家护理3-4个星期，期间应避免污染。
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婴幼儿先天性马蹄内翻足，根据其名字可以理解即出生之后表现为足下垂，前足及后足的内收内翻畸形。先... 赵仁欢│四川省骨科医院 2023/12/21播放(80134)
婴幼儿先天性马蹄内翻足，根据其名字可以理解即出生之后表现为足下垂，前足及后足的内收内翻畸形。先...
赵仁欢│四川省骨科医院
2023/12/21播放(80134)
"马蹄内翻足分为先天和后天。先天的马蹄内翻足就是在出生以后，孩子出现足部的下垂、内翻和内收，这三个主要的畸形合并存在，有时候还会有明显的高弓。一般是男性比较多，可以单侧也可以双侧。有的是一出生就发现了，有的是逐步的进展，在14岁左右才慢慢的定型。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(57828)
先天性马蹄内翻足是一种最常见先天性畸形足，由足下垂、内翻、内收三种因素组成，可单侧或双侧发病。... 郑炳铃│广东三九脑科医院 2023/02/11播放(52410)
先天性马蹄内翻足是一种最常见先天性畸形足，由足下垂、内翻、内收三种因素组成，可单侧或双侧发病。...
郑炳铃│广东三九脑科医院
2023/02/11播放(52410)
跟腱手术多数可在腰麻或硬膜外麻醉情况下进行修复，但特殊情况下也需进行全麻。跟腱位于下肢，属于受... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/15播放(88878)
跟腱手术多数可在腰麻或硬膜外麻醉情况下进行修复，但特殊情况下也需进行全麻。跟腱位于下肢，属于受...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/15播放(88878)
"跟腱手术之后不能抽烟，有以下几个方面原因：第一，跟腱部位的皮肤非常特殊，因为手术之后该处有支具外固定保护，本身皮肤受挤压比较明显，血液循环受到影响，抽烟时会导致全身部位的毛细血管收缩，进一步影响该部位的血液循环，有可能导致该处的皮肤愈合缓慢，甚至不愈合，最终出现伤口感染的情况。第二，跟腱部位的血液循环相对比较脆弱，加上有基础性的损伤，需要有足够的血液循环来促进跟腱损伤部位的愈合，抽烟时也会影响该处的血液循环，导致跟腱的愈合缓慢。因此有这种手术不建议抽烟，特别是在疾病的早期会配合一定的药物治疗，甚至抽烟会影响药物的疗效。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/17收听(25988)
跟腱手术措施多种多样，常见的有如下几类：1、针对新鲜的跟腱相关损伤可以采取直接修复的方式，此时需要对跟腱的体部做直接的Kessler缝合，比如通过比较强壮的肌腱缝合线或者钢丝，采取上述方式将其体部缝合修复，之后再对外部做一系列的加强，跟腱止点有损伤可以使用铆钉之类的手段做辅助固定；2、针对损伤时间比较长的跟腱损伤，则需要在常规修复的基础上配合相应的延长手术，比如可以将跟腱做Z形切开进行适当的延长修补；3、针对损伤时间非常长的跟腱损伤，需要通过钢丝将跟腱的近端进行缝合，再在体外进行牵引，将其牵引一段时间之后再做跟腱修复手术，此时仍然有部分缺损可以进行跟腱重建和移植手术。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(61432)
跟腱手术的并发症，常见的有以下几个：一、术区的感染，术区感染是所有手术都面临的并发症，要做到手术中的无菌操作，掌握好无菌原则，术后换药护理要及时、正规，都可以避免术区的感染。二、下肢静脉血栓，由于跟腱进行了手术，下肢进行制动和固定，时间长容易导致血管内血栓的形成，出现相应的症状。三、坠积性肺炎和泌尿系感染，由于手术后长时间卧床，不注意翻身、拍背、排痰，也不注意大小便的护理，容易导致继发性的感染。四、由于长时间卧床以及下肢的固定、休息，导致患肢的肌肉萎缩，出现大腿变细、无力的症状，经过相应的功能锻炼都可以恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(41990)
先天性马蹄内翻足为一种先天性肌肉与软组织疾病，此种疾病为一种较严重的畸形。随着治疗方法越来越先... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2023/03/29播放(67320)
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林伟枫│无锡市第九人民医院
2023/03/29播放(67320)
先天性马蹄内翻足病因不是很清楚，从现代医学讲，有学者认为可能跟以下几个因素有关：1、遗传，有报... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/05播放(81270)
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李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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开胸手术通常不需要切断肋骨，而是从肋间隙进入到胸腔撑开。开胸手术通常可以通过肋间隙撑开来达到手... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(39479)
开胸手术通常不需要切断肋骨，而是从肋间隙进入到胸腔撑开。开胸手术通常可以通过肋间隙撑开来达到手...
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先天性马蹄内翻足从两个角度来谈它的症状，第一是从足的外形，我们可以把足理解为前部和后部，往往先... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/03播放(64312)
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先天性马蹄内翻足为一种骨骼与肌肉发育先天异常，此患儿表现为胎儿期进行超声检查时可看到胎儿足部于... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2023/03/08播放(53264)
先天性马蹄内翻足为一种骨骼与肌肉发育先天异常，此患儿表现为胎儿期进行超声检查时可看到胎儿足部于...
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部分患儿刚出生就发现有足内翻畸形，称为先天性马蹄内翻足。马蹄内翻足是一种比较常见的先天畸形，也... 杨晓东│浙江省人民医院 2023/10/16播放(64438)
部分患儿刚出生就发现有足内翻畸形，称为先天性马蹄内翻足。马蹄内翻足是一种比较常见的先天畸形，也...
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环切手术不可避免会切断包皮的血管。环切手术主要是将过长的包皮，进行环形切除，可以通俗地理解为过... 方冬│北京大学第一医院 2023/07/23播放(97140)
环切手术不可避免会切断包皮的血管。环切手术主要是将过长的包皮，进行环形切除，可以通俗地理解为过...
方冬│北京大学第一医院
2023/07/23播放(97140)
斜颈手术要切断几根筋，这个问题可能主要是问在斜颈手术当中需要断哪些肌肉，因为筋在西医上主要是指一些软组织、肌肉、神经血管等。斜颈手术有时需要切断一些肌肉，主要是切断哪几根肌肉。对于手术来说，主要还是与斜颈的病因相关，斜颈大多数见于先天性斜颈，也就是出生的时候就会出现斜颈，最常见的原因就是肌源性斜颈，往往是由于一侧颈部的肌肉发生了挛缩而引起的斜颈。还有一类称为骨性斜颈，是由于颈椎发育畸形导致的，引起头部歪向一侧的疾病。如果是骨性斜颈的手术治疗，显然切断肌肉是没有任何意义的。因此，只有在肌性斜颈的病因条件下，手术才会采取切断一些肌肉，或者是进行肌肉延长等手术，来使两侧肌肉得到平衡，矫正斜颈的畸形。斜颈，尤其是肌源性斜颈，最常累及的肌肉就是胸锁乳突肌，可以见于先天性胸锁乳突肌挛缩、发育异常。有时也见于在难产过程中，分娩引起胸锁乳突肌的血肿、损伤，继而引起胸锁乳突肌的孪缩，产生斜颈。如果是胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈，手术只需要切断胸锁乳突肌的胸骨和锁骨，甚至有时可以进行胸锁乳突肌的成型，也就是切断以后再进行延长缝合，而矫正一部分斜颈。如果累及的肌肉比较多，比如除了胸锁乳突肌以外，还有前斜角肌等，有可能就要切断相应的挛缩肌肉，所以斜颈手术需要切断的肌肉主要还是跟引起斜颈肌肉的部位，以及肌肉的数量相关。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(68050)
常规的心脏搭桥手术，这种普通手术不用切断肋骨。心脏搭桥手术时切断的骨骼不是肋骨而是胸骨，即人体... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/19播放(53124)
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2023/09/19播放(53124)
先天性马蹄内翻足的治疗，可能国内跟国外有一定的区别，但一致的观点是三个月之内的孩子，建议家长尽... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/10播放(91484)
先天性马蹄内翻足的治疗，可能国内跟国外有一定的区别，但一致的观点是三个月之内的孩子，建议家长尽...
2023/10/10播放(91484)
先天性马蹄内翻足的治疗方法不一样，可能护理的关注点也不完全一样。针对三个月之内的保守治疗，用手... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/04播放(83544)
先天性马蹄内翻足的治疗方法不一样，可能护理的关注点也不完全一样。针对三个月之内的保守治疗，用手...
2023/11/04播放(83544)
"病人进行跟腱延长手术，具体的费用并没有统一、明确的价位，因为要根据具体病症而决定。比如病人发生单纯的跟腱挛缩采取了跟腱延长手术，在硬膜外麻醉下进行了跟腱延长术，费用在7000-8000元左右。如果病人出现马蹄内翻足，在做跟腱延长术后，还要在踝部进行截骨矫正，术后需要配戴矫正支具进行固定，费用在18000-20000元左右。具体的费用要以当地医院的收费标准为准，因为医院的级别不一样、区域不一样，收费上会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(14836)
跟腱手术属于软组织修复重建手术，在骨科属于相对较小的手术方式，跟腱手术通常见于跟腱断裂以后的修... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(41670)
跟腱手术属于软组织修复重建手术，在骨科属于相对较小的手术方式，跟腱手术通常见于跟腱断裂以后的修...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(41670)
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