湖南中医药大学第二附属医院
创伤手足外科
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桡骨远端骨折是最常见的一类骨折,老年人比较多见。因为它是松质骨、密质骨交界处,这个部位的骨折大部分都会通过手法复位、小夹板外固定、功能锻炼进行治疗。桡骨远端小夹板外固定指征具体如下:
1、闭合性复位,局部没有伤口,没有创口的骨折;
2、开放性骨折,虽然骨折端与外界是通过小创口相通,但是创口比较小,给局部创口进行清创、缝合,将小创口变成闭合性骨折,进行处理、复位、小夹板固定;
3、陈旧性骨折,很多老年患者骨折,未引起重视以及处理不当,导致骨折时间超过2周以上,称为陈旧性骨折,这时骨折端虽然长了骨痂,但是还没有完全骨性愈合,也可以进行手法整复,将骨折端再进行折断,重新整复。整复以后也可以通过小夹板外固定进行处理,也可以取得很好的效果。
桡骨远端的骨折,局部没有肿胀,只要不是很严重,没有血管、神经损伤的桡骨远端的骨折,都可以通过小夹板外固定。
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"桡骨远端是指距桡骨远端关节面3cm以内,这个部位是松质骨和密质骨的交界处,是解剖的薄弱部位。一旦遭受外伤,很容易发生桡骨远端骨折,尤其是老年骨质疏松的患者。桡骨关节面是由背侧向掌侧,由桡侧向尺侧的凹面,分别形成掌倾角和尺倾角。桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧,构成尺桡下侧关节,与尺桡上侧关节一起构成前臂旋转活动的解剖基础。桡骨茎突位于尺骨茎突平面1cm左右,尺桡骨远端共同与腕骨构成腕关节。如果桡骨远端发生骨折,应尽快进行手法复位,并用石膏或夹板外固定。如果不能维持复位,需要切开复位,并进行钢板螺钉内固定手术的治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(67064)
小夹板外固定的步骤,主要根据骨折的部位,是骨干部位的骨折,还是关节部位的骨折固定,是否要超过关... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/21播放(66080)
小夹板外固定的步骤,主要根据骨折的部位,是骨干部位的骨折,还是关节部位的骨折固定,是否要超过关...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/21播放(66080)
小夹板外固定的注意事项包括:1、将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏,上肢要屈... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/26播放(78528)
小夹板外固定的注意事项包括:
1、将患肢适当抬高。躺下去的时候要超过心脏,上肢要屈...
2023/06/26播放(78528)
"桡骨远端骨折如果粉碎不严重,可以选择保守治疗,采用石膏或者夹板,但夹板效果没有石膏好。早期常需要掌屈尺偏进行固定,掌屈尺偏石膏或夹板要固定三周左右再换到中立位,整个手掌中立位再固定四周。具体多久能取,因人而异,年轻人一般固定8-12周即可,老年人固定时间可能更长,因为老年人常伴有骨质疏松,骨头长得可能慢,所以桡骨粉碎性骨折多久能够取夹板,取决于骨折愈合程度因人而异,没有具体的时间,大概在8-12周。与此同时反复强调,骨折夹板固定效果不如石膏,因为需要保持,尤其早期保持掌屈尺偏位,建议首先选择石膏而不是夹板,夹板只能维持中立位固定,或者可塑性夹板也可以,普通夹板达不到复位效果。"
姬文晨│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23收听(6099)
膝盖周围骨折后患者下肢活动能力下降,夹上夹板后主要以卧床为主,长时间卧床可能会引起压疮、肺部感... 王玮琪│浙江医院 2023/04/17播放(78102)
膝盖周围骨折后患者下肢活动能力下降,夹上夹板后主要以卧床为主,长时间卧床可能会引起压疮、肺部感...
王玮琪│浙江医院
2023/04/17播放(78102)
"固定夹板前要准备医用棉垫、剪刀、布条以及长度合适的夹板,如果有明显的骨性突出位置,需要将夹板提前塑形准备好。准备好之后在需要固定的位置铺棉垫,再将夹板放在需要固定位置的四周,应用布条进行捆绑,捆绑的力度不宜过大,选择捆绑之后系带在夹板上的移动能有1cm左右。如果力量过大会导致固定的部位血液循环受影响,血管受到挤压、神经受到挤压容易导致远端供血下降、静脉回流下降,容易出现远端缺血、坏死、神经感觉麻木以及远端出现肿胀的情况。固定的过松起不到固定的作用,有可能会导致骨折的位置,出现应力反应或者再次的移位。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(72594)
"在临床上人体桡骨远端关节面2厘米以内的距离,都属于桡骨远端范围,在这个部位,如果病人受到直接外力或间接外力,很容易导致发生桡骨远端骨折,可以称为发生克雷氏骨折,或者是史密斯骨折。病人发生这种情况后,治疗时可以根据骨折的具体程度,采用不同的治疗方法,多数可以采取保守治疗。还可以在臂丛麻醉下,给予手法复位,然后采用石膏托或支具给予固定。同时还要嘱咐病人,口服接骨药物,可以促进骨折端尽早愈合。另外如果病人的腕关节长期受到劳累、劳损,也容易导致出现桡侧的狭窄性腱鞘炎、筋膜炎等病症,治疗时都可以采取保守治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(21214)
骨折夹板外固定术的具体内容如下:1、首先骨折发生以后,如果是闭合性的骨折,而且骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(31072)
骨折夹板外固定术的具体内容如下:
1、首先骨折发生以后,如果是闭合性的骨折,而且骨...
2024/04/28播放(31072)
"骨折夹板外固定术收费大概在200-1000块钱之间,收费标准还是需要根据损伤情况使用的药物来决定。一般情况下,三甲级医院的收费标准会比二甲级医院高,当所在地区的经济水平比较高,收费标准也可能会高,但是总体的收费水平还是差不多。骨折之后用夹板外固定是一种很好的恢复方式,夹板固定可以使骨折部位达到稳定的作用,促进骨折部位的恢复。在进行夹板外固定的时候,一定要观察夹板固定的情况,夹板固定不宜过松或者过紧,夹板比较松起不到固定的作用,夹板比较紧对骨折部位的血液循环会造成影响,会造成血液循环障碍。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(70072)
"夹板外固定一般主要是针对骨折以后行保守治疗的患者,如果在骨折以后,断端对位对线比较不错,可以考虑夹板外固定,夹板外固定主要是为了保护骨折断端,防止其移位的作用。夹板外固定的方法一般需要超过骨折断端,主要作用是保护骨折断端不再移位。在夹板外固定以后,需要绷带包扎,包扎不可以过紧,有可能过紧会导致患处的肿痛不适。严重的还有可能会导致局部组织的压迫性坏死,需要密切观察肢端血运的情况。一般上肢的夹板外固定,需要观察手指的血运,而下肢的夹板外固定需要观察足趾的血运。如果手指的青紫或者足趾的青紫,并且伴有明显的肿胀,需及时解除夹板外固定。另外,上肢的夹板外固定需要在固定以后,悬吊于胸前,中立位固定,有助于血液的回流。下肢的夹板外固定需要抬高患肢,也有利于患肢的消肿。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(81314)
"夹板固定有严格的适应症,一般夹板固定有自己的优势,比如不会超过关节,不像石膏固定要超过上下关节,影响关节的活动,所以夹板固定一般适用于肌肉不是特别发达,并且远离关节的一些骨折。大概原则是前后左右一边放一个夹板,上中下用三根绳子系起来,但是甲板中间和两端都会有一些东西垫着,垫在哪里要根据本身拍片,显示的骨折错位情况和骨折稳定情况判断,第一次通过小夹板固定,必须去医院让骨科医生进行专业处理,学会了才能自己解开自己绑上,不然在骨折没有愈合之前容易导致骨折重新错位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(15250)
氟斑牙、四环素牙、锥形牙、过小牙、牙釉质发育不全等牙齿的形态和颜色不佳或者患者不满意的情况下,... 廖培希│成都市第六人民医院 2023/09/30播放(70556)
氟斑牙、四环素牙、锥形牙、过小牙、牙釉质发育不全等牙齿的形态和颜色不佳或者患者不满意的情况下,...
廖培希│成都市第六人民医院
2023/09/30播放(70556)
骨折时使用夹板固定可以有效使骨折部位得到稳定,用此种固定夹板,首先用骨伤端活血化瘀、消肿止痛的药膏轻轻的涂抹在局部,其次用纱布松松的将其缠绕,用加压压垫进行加压,再用夹板进行固定,不宜过松或者过紧。过紧会压迫局部,血液循环会受到障碍,过松起不到固定的作用。在使用夹板的时候要定期换药,要注意不要使局部受到压迫,避免夹板松掉,达不到固定的作用。骨折之后患者要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性、寒凉性的食物,尽量多吃含钙的食物,可以吃钙片补充钙元素,促进骨折部位的恢复。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(38460)
"骨折固定夹板的方法如下:1、利用具有弹性的柳木板、竹板或塑料板制成长宽合适的小夹板,在骨折部位加固定垫,将夹板绑在骨折部位外面,外扎横带以固定骨折部位。2、小夹板在固定的过程中,应避免绑扎太松或固定垫应用不当,容易导致骨折再移位。绑扎夹板过紧会产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩,甚至肢体坏死等严重后果,尤其是绑扎过紧可引起缺血性肌挛缩,是骨折最严重的并发症,很容易导致严重的残废,应注意预防,小夹板能够有效防止骨折成角、旋转和侧方移位。"
2021/05/07收听(89432)
"桡骨位于人体前壁的外侧,桡骨的远端3cm区域范围被定义为桡骨远端。桡骨远端位于人体腕部的外侧,在腕部的掌侧可触及动脉搏动,这个位置的下方就是桡骨远端的位置,桡骨远端的关节面与舟状骨、月骨、三角骨、豌豆骨构成腕关节,桡骨远端与尺骨远端构成尺桡关节。桡骨远端所处的位置为松质骨转为皮质骨的交界部位,这个部位较为脆弱,当摔倒时手部着地,就会造成桡骨远端骨折,也就是Colles骨折,由于老年人骨质疏松,所以,桡骨远端骨折多好发于老年人。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(24198)
左桡骨的远端是指前臂与手腕相连接的部位。桡骨的远端构成腕关节的近端,为手腕活动和受力非常常见的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(99734)
左桡骨的远端是指前臂与手腕相连接的部位。桡骨的远端构成腕关节的近端,为手腕活动和受力非常常见的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(99734)
"骨折后10天拆除夹板外固定,在标准的治疗方案下绝对不允许。标准的成年人骨折10天后不可能达到骨折的临床愈合,甚至连骨折的纤维连接都没有彻底形成,骨折只有非常轻微的骨痂连接而且非常不牢靠。如果此时贸然将夹板外固定拆除,势必会导致骨折断端的不稳定,严重的还会导致骨折断端错位,所以骨折10天后绝对不可以拆除夹板。作为成年人,1.5-2.5个月之间才可以拆除夹板外固定,前提条件是复查片子后骨折生长良好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(30958)
大部分桡骨远端粉碎性骨折通过手法复位、打石膏能获得很好的效果,通常1-1.5个月基本就能获得初... 徐海林│北京大学人民医院 2023/06/29播放(74222)
大部分桡骨远端粉碎性骨折通过手法复位、打石膏能获得很好的效果,通常1-1.5个月基本就能获得初...
徐海林│北京大学人民医院
2023/06/29播放(74222)
桡骨远端粉碎性骨折在临床当中属于严重损伤,且较为常见,尤其好发于老年患者。人在摔跤时往往会用手... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/21播放(69668)
桡骨远端粉碎性骨折在临床当中属于严重损伤,且较为常见,尤其好发于老年患者。人在摔跤时往往会用手...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/21播放(69668)
"人体上所说的近端和远端是指距离心脏的远近,而桡骨在人体前臂外侧,也就是能摸到脉搏的一侧,桡骨远端就是能摸到脉搏的位置附近。桡骨远端这个词一般出现在骨折损伤中,也就是桡骨远端骨折,这个位置的骨质正好是疏松的骨质转变成紧密骨质的交界处。而且这个位置靠近手腕,当摔倒时手臂会不自主地支撑地面,类似做俯卧撑动作时的姿势。手腕由多块小型骨组成的关节,比较桡骨远端位置不容易骨折。所以一旦摔倒手扶地面,很容易造成桡骨远端骨折,尤其是中老年人或者经常运动容易造成意外的青壮年。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(38376)
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