湖南中医药大学第二附属医院
创伤手足外科
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骨折迟缓愈合是指正常情况下，骨折要经过复位和固定，经过这些处理以后，骨折愈合的速度很缓慢，已超过同类骨折正常愈合的最长期限。平常骨折，可能1个月愈合。但是，迟缓愈合，需2个月，甚至3个月还未愈合。患者局部还有疼痛、压痛，检查时还有正常敲击痛，还有异常活动，照片没有明显骨痂形成，骨折线还清晰可见，就称为骨折迟缓愈合。迟缓愈合虽然长得慢，但是，并不是就不能愈合，还是可以继续愈合的，如果一直不处理，它可以变成骨折不愈合，称为骨不连。
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骨折迟缓愈合的处理原则，主要是要找到造成骨折迟缓愈合的原因，对原因进行针对性的处理，最常见的原... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/29播放(94782)
骨折迟缓愈合的处理原则，主要是要找到造成骨折迟缓愈合的原因，对原因进行针对性的处理，最常见的原...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/29播放(94782)
骨折如果按照正常情况下愈合，不论是对患者，还是医生，都易接受。如果超过了正常愈合时间还不能愈合... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/12播放(89502)
骨折如果按照正常情况下愈合，不论是对患者，还是医生，都易接受。如果超过了正常愈合时间还不能愈合...
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骨折出现迟缓愈合要找到原因。如果针对原因进行处理，骨折可以正常愈合。如果骨折迟缓愈合原因未明确... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/14播放(84394)
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骨折迟缓愈合患者，饮食无特殊的禁忌。主要根据每个人日常生活，喜欢吃的食物，可以继续吃，但是饮食... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/15播放(77042)
骨折迟缓愈合患者，饮食无特殊的禁忌。主要根据每个人日常生活，喜欢吃的食物，可以继续吃，但是饮食...
2023/02/15播放(77042)
骨折迟缓愈合可以治疗。医生可针对每个人具体的情况，找到造成骨折迟缓愈合的原因，进行针对性的处理... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/01播放(63100)
骨折迟缓愈合可以治疗。医生可针对每个人具体的情况，找到造成骨折迟缓愈合的原因，进行针对性的处理...
2023/11/01播放(63100)
创面愈合迟缓的原因有：1、全身原因：病人年龄、性别及创面所处部位； <... 刘淑华│武汉市第三医院 2023/10/21播放(63432)
创面愈合迟缓的原因有：
1、全身原因：病人年龄、性别及创面所处部位； <...
刘淑华│武汉市第三医院
2023/10/21播放(63432)
骨折的定义是指骨的完整性和连续性中断，可以有两种情况而导致，一种是直接的创伤所导致，另一种为骨骼本身有疾病所导致。骨科有疾病，一般都是指有骨髓炎、骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨质破坏，影响到骨的坚固性，轻微的外力就造成骨折，称为病理性骨折。最常见的是创伤性骨折，它是由暴力的直接作用于受伤的部位发生的骨折。另一种是间接的暴力，就是暴力的通过传导、杠杆的作用等原因发生骨。还有一种情况是反复长期的直接或间接暴力损伤引起的骨折，比如新兵训练发生的足部的第2-3跖骨的骨折，称为疲劳性骨折。骨折发生以后根据其破坏的程度，分为两种情况。一种是不完全性骨折，即骨的完整性和连续性部分中断，常见的有裂缝骨折、青枝骨折。另一种是完全性骨折，是指骨的完整性和连续性的全部中断，常见的有横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷性骨折、骨骺分离等。
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/29收听(59244)
"骨折的定义是骨的连续性中断，但是这种连续性中断很难用肉眼看出来，需要进行x光片检查才能够确诊。有的严重骨折，比如有错位或者畸形，通过肉眼也可以看出骨折的存在，或者通过用手进行骨擦音和骨擦感的鉴定也能够诊断出，但是最主要是依靠x光片检查。如果x光片上发现有骨的连续性中断，就是骨折了。有一部分隐匿性骨折，x光片也不能够发现，需要进行核磁共振检查，因为核磁共振对这种骨折非常敏感，可以发现X光片阴性的骨折，比如有一部分老年人的骨颈骨折，骨折线非常的隐匿，只有通过核磁共振片才能够发现，因为这种病人经常有胯部的疼痛，所以要进行核磁共振检查，以明确诊断。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/11/29收听(54168)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
骨折的医学定义就是骨的完整性和连续性发生中断，骨折多数由创伤而造成，也有一些骨折是由于骨骼本身的疾病所造成，比如骨髓炎、骨肿瘤。这时骨质发生破坏，骨头受到轻微的外力就可能发生骨折，这种骨折叫病理性骨折。还有一种骨折叫疲劳性骨折，当骨头长期反复轻微的直接或间接的受力，就可以导致肢体的某个特定的部位的骨折，比如在远距离行军的时候容易导致第2、3跖骨骨折以及腓骨下1/3的骨折。这种骨折又叫疲劳性骨折，也叫应力性骨折。所以骨折它的定义就是骨的完整性和连续性中断，叫做骨折。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(10342)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期：第一个阶段，在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期，由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段，骨痂形成期，由于骨折位置比较稳定，骨折的断端会出现纤维的骨性连接，并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段，骨痂的形成期，骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段，骨痂的塑形期，新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下，会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72938)
"根据受伤部位的不同，而骨折愈合时间也有所不同，通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合，到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛，最主要的还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，通常都可以判断能够达到临床愈合。另外，下肢部位愈合时间会长一点，如果是股骨骨折，愈合的时间一般在8周左右，股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折，这些骨折的周围血运比较差，所以愈合时间也会比较长，其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(85246)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合，只有掌握这两种标准，才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动，通过X线摄片显示骨折线模糊，有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定，就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并不少于30步。一般连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准，除具备临床愈合的标准，X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线，这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
"临床中对于骨折以后的病人，如果是局部没有压痛，没有纵向叩击疼痛，局部没有异常的活动，通过进行普通X线光片检查，显示骨折线已经模糊，有连续性的骨痂通过骨折线，就证明骨折已经愈合，这就是骨折愈合的标准，通常对于骨折以后的病人，要想促进骨折快速的恢复，需要做到以下几点：1、对错位的骨折，必须要积极的进行复位，因为如果错位持续存在，会影响病人骨折愈合，会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件，需要口服非甾体类消炎镇痛药物，和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长，相对比较稳定，就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响，比如年龄，年龄小的愈合快，年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关，还有就是骨折的复位和骨折的治疗，这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月，也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96976)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，具体如下：1、血肿机化期，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维，转化为成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，成为纤维连结。2、原始骨痂形成期，由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，这些骨痂不断的钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79356)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术，如果是不稳定骨折，则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后，都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理，促进骨折愈合，缓解疼痛症状，如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时，发生了骨皮质连续性的中断，患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状，到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(40014)
骨折愈合的时间跨度非常大，绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同，骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间，主要见于新生儿骨折，由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛，所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢，比如成年人的股骨干骨折，愈合时间至少是6个月以上，而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合，所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54570)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
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