什么叫糖化血红蛋白_有来医生

桑圣刚
主任医师

海南医学院第一附属医院

检验科

什么叫糖化血红蛋白

2023-12-01 10:44播放 :

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视频内容

糖化血红蛋白是临床当中对于糖尿病患者常做的一个项目，具体来说什么叫糖化血红蛋白。糖化血红蛋白实际上是红细胞当中的血红蛋白与血糖形成的化合物，具体来说就是血红蛋白珠蛋白肽链当中的酰胺酸的残积，与血糖当中的氨基进行化合而形成的化合物。糖化血红蛋白这个物质非常的稳定，可以反映患者2-3个月的血糖控制水平，它不受采血的时间、患者是否空腹以及用胰岛素等方面因素的影响，因此糖化血红蛋白在对于糖尿病的治疗监测、指导用药还有对于药物的调整等这些方面具有非常良好的作用。具体的方法有很多种，每一种方法检测的参考值也略有不同，但是糖化血红蛋白现在已经成为糖尿病治疗监测和药物调整的一个重要参考指标。

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什么是糖化血红蛋白反应

糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白成分，以机体内的葡萄糖经过非酶性羟基化过程所形成的羟基产物。由于糖化血红蛋白不受瞬间血糖的影响，也不反映过去120天内是否发生了低血糖，所以反映的是机体的平均血糖数值。由于血红蛋白的存活时间是120天，所以血红蛋白反映的是患者过去2-3个月的血糖平均控制的水平。血红蛋白的正常值6.0%，糖尿病患者要求控制在6.5%左右。观察患者血糖的情况，除了查空腹血糖、餐后2小时血糖，还应该查糖化血红蛋白，因为这三项检查分别可以反映出患者的瞬间血糖和平均血糖的数值，对糖尿病患者血糖控制得是否满意有一个很好的参考价值。

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(55168)

什么叫糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是患者血液中的血糖与血红蛋白的一种结合产物，可以在体内存在大概2-3个月左右的时间。它的含量主要用于评价患者3个月内平均的血糖水平。平时观测患者的血糖水平，可以测空腹血糖、餐后两小时血糖，不过这种血糖只能反映患者当天的血糖水平。如果患者当天的饮食运动或者一些其他内分泌情况有改变，这种血糖的评价是不全面的。所以如果要想了解患者平均的血糖水平，就需要检测糖化血红蛋白，它是患者近2-3个月之内血糖的一个平均值水平。

语音时长01:15''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/12收听(15874)

什么是糖化血红蛋白

"通常所说的糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有贫血或者是血红蛋白异常的疾病，也会影响到糖化血红蛋白的数值。此外，检测设备跟糖化血红蛋白的数值也有相关。另外，糖化血红蛋白也不能反映瞬时血糖的水平和血糖波动的情况，以及是否出现过低血糖，所以要判断病人血糖控制的好坏，应该根据糖化血红蛋白和平时自测的瞬时血糖，两者共同判断。"

语音时长01:09''

徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院

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正常糖化血红蛋白范围

"糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，血糖越高，糖化血红蛋白的含量也相对较高。因为在人体内红细胞寿命一般是120天，所以，糖化血红蛋白反映的是检测前120天内的血糖平均水平。正常糖化血红蛋白用百分比来描述正常值，4%-6%都属于正常范围。小于6%说明糖尿病病人血糖控制偏低，容易出现低血糖反应。6%-7%之间说明血糖控制得比较理想。7%-8%之间说明血糖相对不理想，但是，可以在接受的范围。8%-9%之间说明血糖控制得不好。如果糖化血红蛋白大于9%，说明血糖控制很差，有出现并发症的危险，包括糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病周围神经病变，甚至是糖尿病酮症酸中毒等。"

语音时长01:20''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/06/04收听(93228)

糖化血红蛋白多少为正常

"糖化血红蛋白是反映三个月的血糖平均值，糖化血红蛋白对于正常人的标准是4%-6%。要知道正常值还要了解诊断糖尿病的标准，在国外，特别是美国糖化血红蛋白的诊断标准是大于6.5%，但正常是相对的，对于已经有糖尿病的人，在治疗当中有一个叫达标的目标。对于年轻的比如说没有心脑血管疾病，低血糖风险比较低，而且寿命非常长，希望糖化血红蛋白尽量控制在6.5以下。如果非常有困难，也要达到小于7%。女同志如果怀孕之前就有糖尿病，在整个孕期，糖化血红蛋白控制的目标应该控制在小于6%。如果是在怀孕以后，经过24-28周，经过唐筛发现的妊娠期糖尿病，糖化血红蛋白控制的目标更加严格，应该小于5.5%。如果是糖尿病患者老年，而且有心脑血管疾病，甚至有些人合并恶性肿瘤，预期的寿命比较短，又有比较明显的低血糖的风险，能把糖化血红蛋白控制在小于8%或9%以下就可以。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(55574)

糖化血红蛋白是如何形成的

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血液中的葡萄糖非酶糖基化产物，形成过程缓慢、持久、不可逆。糖化血红蛋白分为糖化血红蛋白A、糖化血红蛋白B、糖化血红蛋白C，以糖化血红蛋白C最为稳定，所以一般所说的糖化血红蛋白就是指糖化血红蛋白C，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，与瞬时血糖无关，抽血时不需要禁食，与出血时间无关。可以作为诊断糖尿病的标准，也可以用来判断糖尿病的控制程度。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。糖化血红蛋白不光受到平均血糖水平的影响，还受贫血的影响。

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/11收听(98976)

糖化血红蛋白多少为正常

"糖化血红蛋白的正常值是4.2%-6.2%，提示既往2-3月血糖控制的平均水平，因为是血红蛋白和葡萄糖发生酶促反应而生成的产物，因为血红蛋白的生存期是3个月，所以糖化血红蛋白指标代表既往的2-3个月血糖控制的水平。如果糖化血红蛋白少于4.2%，提示既往血糖偏低，如果糖化血红蛋白大于6.2%，提示既往血糖控制不达标或者平均血糖偏高。糖化血红蛋白是糖尿病血糖控制的指标，但是并不能作为糖尿病的诊断标准，因为目前国内的糖化血红蛋白测定的方法比较多，所以没有统一的标准能把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。"

语音时长01:30''

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"总糖化血红蛋白包含糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类，主要是指葡萄糖通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应，具有持续、缓慢、不可逆的特点。所以，糖化血红蛋白的含量可以帮助反映近期的平均血糖控制情况。总糖化血红蛋白包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中HbA1c可以占到70%的比例，而且结构较为稳定，所以临床上常选择这种糖化血红蛋白作为糖尿病控制的监测目标，其浓度也占到总糖化血红蛋白的一部分。所以，总糖化血红蛋白主要是由几种糖化血红蛋白所构成。"

语音时长01:12''

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语音时长01:12''

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