股骨头缺血性坏死怎么治疗

2023-08-10 15:27播放 :

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首先要明确病因,并且解除致病因素,例如股骨头坏死可由酒精引起,还可由激素或放射性物质引起。对酒精性股骨头坏死,要采取戒酒方式;对于激素导致的股骨头坏死,要停止使用糖皮质激素;对于接触放射线导致的骨股头坏死,要脱离放射性环境。首先把病因解除了以后,才能够进一步治疗。其实治疗的关键要根据股骨头坏死的阶段即分期,选择不同的治疗方法,比如早期0-Ⅰ期,病人股骨头并没有出现塌陷,此时要减少负重和行走,最好的办法是拄拐杖,减轻体重的压力,减少行走,降低对股骨头的负担,从而可以改善症状。同时配合降脂药、改善微循环药及中药,来改善局部的血液供应,从而达到保留肢体功能的目的。中期患者可以采取保髋治疗,包括钻孔减压、植骨、截骨,甚至现在的干细胞移植、钽棒植入等,恢复承重的能力,防止股骨头塌陷。到了晚期股骨头已经塌陷,长时间疼痛时,可以进行人工关节置换,从而重建髋关节的功能。

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什么是股骨头缺血性坏死

"平常说的股骨头坏死都是指的股骨头缺血性坏死,因为股骨头坏死一般发生的病因,都是股骨头里边的骨头缺少了血液供氧,缺血导致局部骨头没有新陈代谢,从而股骨头慢慢变缺血性的坏死,死亡了,这就是股骨头缺血性坏死。由于股骨头的血供比较脆弱,血供主要靠股骨颈基底的动脉环来供血,里边有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,其中旋股内侧动脉更重要,发出了很多的分支来营养、提供供血给股骨头,但是血管是比较脆弱的,很容易由各种原因导致股骨头的血供障碍。现在目前的主要病因,第一个,外伤,比如股骨颈骨折、髋关节脱位。第二个,非创伤性原因,激素的使用,吃激素或者注射激素。第三个,喝酒。这些原因导致供应股骨头血供血管出现了损伤、脂肪栓塞,或者脂肪出现了血栓,导致这些血管里面没有充足的血来供应股骨头的血供,就会导致股骨头发生了一段缺血性坏死,从而导致关节里面、骨头里面有些骨头坏死以后,变成了低密度区,再进一步发展就会出现股骨头塌陷,然后再进一步就是股骨变形了。变形以后股骨头在髋臼里面磨动、转动就会导致髋臼侧软骨也出现磨损,从而导致严重的髋关节、骨关节病,这就是股骨头缺血性坏死的解释。"

语音时长02:24''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/20收听(51848)

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