咳嗽有血,分清楚血是咳出的还是呕出,从上呼吸道还是从下呼吸道出来的。咳嗽有血未必都是肿瘤,对于年轻人,咳嗽带血首要看有没有鼻出血,咽喉咳嗽厉害后有无导致咽部撕裂、咽部出血、支气管扩张、结核。如果是老年人、中老年人或长期吸烟史的病人,常接触有害气体的人,需考虑有没有肿瘤的可能性,对于这种情况首选做低剂量CT,低剂量胸部CT明确肺部病变;咳嗽有血不要紧张,只有少部分才可能是肿瘤,多数其实是支气管扩张,尤其是大叶性肺炎,或肺结核都可以导致,甚至支气管炎,咳嗽较剧烈的时候也会出现痰中带血;少数患者其实不是咳出来的,是因为消化道不舒服,有胃溃疡、有少量的出血,通过反流到咽喉部后,刺激喉咙再咳出,这种情况下要检查消化道症状,不是咳嗽有血全部是肺癌,不要太过紧张。