无症状肺炎是怎么回事_有来医生

邓春
主任医师

海南省肿瘤医院

ICU

无症状肺炎是怎么回事

2018-12-28 17:53播放 :

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视频内容

无症状肺炎本质上还是肺炎，无症状就是病人没有发烧、咳嗽、咳痰，也没有其他的一些全身症状，比如全身不适、食欲低下等。一般发现无症状肺炎的方法是常规体检，过去只拍胸片，现在CT检查通常是作为常规检查，做CT时发现肺上有阴影，这类没有症状而有影像学的检查特点，我们称为无症状性肺炎。无症状性肺炎需要治疗，因为只是暂时没有症状，若身体的抵抗力下降时，可能会发烧、咳嗽、咳痰，另外病灶本身，既然有阴影，就可能会逐渐的机化，最后肺部组织得到破坏，形成纤维化，还有一种可能就是病灶还会进展，在抵抗力低下时，病灶可能会化脓，如果穿破到胸膜内，则有生命危险。

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肺炎无症状是怎么回事

"肺炎无症状在临床上称为无症状肺炎，常见于以下几种情况：第一、肺炎吸收期，患肺炎之后给予积极抗炎治疗之后，患者症状可以先消失，但是影像学吸收比较慢一些，所以肺部影像学会留有渗出性病变，这种情况属于肺炎的恢复期，可以不用治疗，观察就可以。第二、见于特殊菌感染，比如新型冠状病毒感染的轻型和部分普通型患者，可以没有任何症状或者症状及轻微，称为无症状感染者，还可以见于非典型致病菌感染，比如少部分支原体感染的患者，影像学也可以出现小面积渗出，但患者没有任何临床症状。第三、非感染性疾病的肺部渗出，比如过敏，有些患者皮肤过敏之后，肺部同时也可以出现过敏反应，可以出现少量渗出，这种情况是过敏导致的肺泡渗出，而非真正的肺部感染，还可以见于结缔组织病、肺损伤，以及少部分肿瘤的患者，也可以累及肺部形成肺浸润，但是患者可以没有任何呼吸道症状。"

语音时长01:30''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/04收听(87246)

无症状肺炎是怎么回事

"无症状肺炎是指患者肺内的影像学较前出现新发的实变和磨玻璃影，同时患者可能有轻度的咳嗽，无明显的发热等症状。在这种情况下一般提示患者的肺内病变轻微，患者整体的免疫功能较为低下，一般而言需要对患者的整体病情进行评估。若生命体征稳定且评估肺炎属于低危组，可给予适当的抗感染治疗，需要注意的是对于部分老年患者，鉴于其免疫力低下，临床症状可不典型，但是仍然需要引起足够的重视，并给予针对性的治疗。"

语音时长01:05''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/08收听(48442)

什么是无症状肺炎

无症状肺炎临床有，但不多见。无症状肺炎是指患者没有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状，可能在做C...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/10/15播放(85512)

无症状肺炎

"无症状肺炎，就是没有任何临床症状的肺部炎症。由于机体免疫力较低下，炎症在肺部的感染并不显示有明显的免疫反应状态，所以不会出现任何临床症状，比如没有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状。只有在临床通过拍双肺X光片、CT或核磁共振等影像学检查，才能发现肺部的感染病灶，才能看到肺炎的严重程度，而且通过影像学检查才能确诊。大多数这种无症状肺炎，肺部的感染病灶相对较局限，没有扩展到大范围。炎症病灶的区域较局限，所以炎症反应相对不够明显，不会出现任何临床症状。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(94482)

肺炎无症状是什么样的

"肺炎无症状指的是患者没有发热、咳嗽、咳痰或胸痛等临床表现，也没有其它全身不适的症状，仅在做胸片、肺CT时，可见肺部斑片状或片状的炎症性阴影。也有一些患者在肺炎早期没有临床症状，随着病情的进展，会逐渐出现咳嗽、咳痰的症状。这种无症状肺炎需要就诊医院，详查血常规、C反应蛋白，或痰的涂片、培养等相关检查，根据情况来抗感染、对症治疗。即使肺炎没有症状，也存在一定的危害，所以并不能不治疗，仍然需要到医院进行有效的抗感染治疗。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/06/28收听(93834)

什么是无症状新型肺炎

无症状新型肺炎指临床上已经确诊新型冠状病毒感染，但无症状表现。也就是患者体内有冠状病毒，但是没...

钟堃│北京医院

2020/02/20播放(74758)

什么是无症状新型肺炎

无症状新型肺炎是指患者无新型肺炎的相关临床症状，即无干咳、发热、乏力、胸闷、气促，以及鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、腹泻等临床症状，但患者呼吸道标本或血液新型冠状病毒核酸检测为阳性，或对其血液进行新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体为阳性。当符合上述条件时，则考虑为无症状新型肺炎，也称为无症状感染者。无症状新型肺炎的患者仍具有传染性，可以发生人传人的现象，故对无症状新型肺炎患者要予以隔离观察两周，观察其有无临床表现，并连续对其进行新型冠状病毒核酸检测，两次为阴性时可以解除隔离。如果仍为阳性，需要继续隔离。部分无症状新型肺炎患者通过自身抵抗力的增强可以自愈，但少数患者可以形成新型肺炎，需要隔离治疗。

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

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无症状肺炎会自愈吗

无症状的肺炎可以自愈，肺炎并不像想象的那样，都会出现咳嗽、咳痰、发热等情况，跟感染的病原微生物的毒力，以及自身的免疫功能的状态有关系。如果感染病原微生物的毒力很低，人体的免疫功能状态很强，患者会不会出现特别特殊的症状，也不用用药，通常10-14天左右，情况就会明显的好转，所以把这种疾病叫做自愈性疾病。其实很多疾病都可以自愈，只不过在轻症或者普通型的证型里面看到，但是严重的疾病往往不能够自愈，所以不能一概而论。

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/03收听(25574)

无症状肺炎是什么原因引起的

"无症状肺炎产生的原因，具体如下：1、可能是导致肺炎的病原体，没有全身炎症反应，对局部的气管、支气管、胸膜也没有刺激，因此即便是肺炎，肺部有病灶，患者没有胸痛，没有咳嗽、咳痰，也没有发热。2、可能是被感染的人体，对致病菌没有反应性，即便肺组织受到了致病体的侵犯，但是由于机体没有反应性，因此临床并没有出现相应的感染症状。无症状肺炎大多数情况下由于做其它检查，偶尔拍胸片或者做CT发现，鉴于既然是肺炎，即使没有症状，也要经验性的抗感染治疗，直至病灶完全吸收。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/26收听(58732)

无症状肺炎会自愈吗

"无症状肺炎有一部分可以自愈，但有一部分必须经过药物治疗才能够好转，比如一部分病毒引起的肺炎或者支原体感染引起的轻度、中度的肺炎，如果患者免疫功能状态正常，就可以自愈。如果患者的机体免疫力低下，比如老年人、婴幼儿，有严重的基础疾病、长期应用糖皮质激素、粒细胞缺乏或者有血液系统疾病、恶性肿瘤、艾滋病毒的感染等各种病因，导致免疫功能低下的状态，即使感染了病毒性肺炎或者支原体感染引起的轻度或者中度的肺炎，也不可能自愈，而且还有可能病情加重，严重的患者还有可能威胁到生命。因此对于病毒性肺炎或者支原体引起的肺炎，能否自愈还取决于患者的机体的免疫状态。另外，如果引起的肺炎是细菌导致的细菌性肺炎，无论机体免疫状态正常还是低下，都需要应用抗菌药物治疗，否则很难治愈。"

语音时长01:37''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/16收听(86892)

无症状新型肺炎会自愈吗

"由新型冠状病毒感染引起的，无症状的新型冠状病毒性肺炎病人是不会自愈的。新型冠状病毒性肺炎病人是由于病毒侵入人体的上呼吸道，但是感染没有得到控制向下蔓延至肺部，导致肺部发生炎症性改变，这个时候虽然病人没有临床症状，但是也不能自愈。临床上必须给予呼吸支持治疗以及营养支持治疗等综合治疗方法，来治疗新型冠状病毒性肺炎。对于病毒携带者或临床症状比较轻的、肺部没有影像学改变的病人，部分病人可以通过自身提高免疫机能达到自愈的目的。"

语音时长01:11''

赵海潇│大庆龙南医院

2020/03/04收听(90844)

无症状新型肺炎会自愈吗

"无症状新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)感染者可以自愈，无症状型冠状病毒肺炎感染者是指有部分患者在病程当中没有相关临床表现，而且CT影像学无新型冠状病毒肺炎的典型特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性结果，此时就称为无症状感染者，无症状感染者同样具有传染性。新型冠状病毒肺炎主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在经气溶胶感染的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，故应该注意其对环境污染造成的接触传播或气溶胶传播，在密闭、不通风场所可能存在经气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒人群普遍易感，感染后、接种新型冠状病毒疫苗后，均可以获得一定免疫力，但持续时间尚不明确，目前我国已经有三种疫苗批准上市。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/20收听(81266)

新型肺炎无症状感染者如何确诊

"新型冠状病毒性肺炎无症状感染者，都是通过核酸检测或者进行新冠抗体检测来发现。新型冠状病毒性肺炎是由新型冠状病毒感染所引起的呼吸系统传染性疾病，包括确诊病例和无症状感染者。其中无症状感染者，就是没有任何临床症状，但是体内存在着新型冠状病毒感染。大部分患者都是在流行病学调查中，比如病人与确诊病例有过密切接触，或者与密切接触者有过接触，做核酸检测和新冠抗体检测，发现呈现为阳性，从而来明确是无症状感染者。但是无症状感染者最终有一部分病人可以转为确诊病例，也就是出现相应的临床症状，当然也有一部分无症状感染者逐渐痊愈。"

语音时长01:21''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/20收听(12400)

尿酸高无症状怎么回事

"单纯的高尿酸血症没有症状，但是如果不经过生活方式的改善或者系统的治疗，随着病情进展会出现一系列的症状，最常见的就是痛风发作，尿酸高形成尿酸盐结晶，沉积在关节，导致痛风发作，出现关节的红、肿、热、痛。还有肾损害，尿酸盐结晶沉积在肾脏或者形成尿酸性结石，都会导致肾损害，可以表现为少尿，甚至出现急性肾功能不全。还有眼部病变，尿酸盐结晶沉积在眼睑的皮下组织会引起睑缘炎或者反复的结膜炎。严重的痛风还可以出现痛风石，可以导致关节畸形甚至骨折，高尿酸血症还可以增加冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病的发病风险。"

语音时长01:48''

薛亚梅│威海市中心医院

2019/10/26收听(16986)

无症状发烧怎么回事

"出现无症状发烧的情况原因比较多，也比较常见。首先比较常见的情况是发生了病毒性的感染，这些病毒在感染人体的时候，除了会导致发烧的症状之外没有其他任何表现。但是做血液学的检查往往会发现一些异常，比如这时候C反应蛋白会有升高的现象，做血常规的检查会发现嗜酸性粒细胞也会有轻度的升高，使用抗病毒的药物进行治疗，效果是比较好的，比如可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。此外，对于孩子还有可能发生病毒性感染导致的幼儿急疹，初期除了发烧的症状没有任何表现，在发烧3-5天之后会出现体温的突然下降，随之就会出现皮疹的现象，这个时候使用抗病毒的药物效果也比较好。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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如果出现无症状高血压，临床中通常有以下几种可能：

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