河北省儿童医院
呼吸科
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反复肺炎指一年内肺炎达到2次及以上，2次肺炎间隔至少7天以上，其发生因素有年龄、室内污染、早产、维生素缺乏、微生物菌群失调、饮食等。反复肺炎严重影响儿童健康和生活质量，给家庭造成沉重经济负担，重则影响小孩生长发育。而较大儿童因反复肺炎反复住院，可能会对心理造成影响。
此外，对反复肺炎出现早、病情重、有家族史患儿，应明确有无原发疾病，如有些孩子可能存在先天性的心脏病、气道狭窄、气道软化、支气管的异物、免疫缺陷病、胃食管反流等疾病。
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"宝宝反复肺炎的原因很多，应该根据具体的病因进行相应的治疗处理，通常有以下几种情况：1、肺炎的疗程不够、治疗不彻底导致反复发作，这种情况主要是寻找病原，针对病原学清除，予以足量、足疗程的药物治疗。2、宝宝抵抗力差，或者本身在服用激素等降低免疫力的药物，或者本身存在慢性免疫力低的基础性疾病，比如有慢性的肠炎等等，治疗上主要是要针对原发病的治疗，同时加强抗感染治疗，可以给孩子适当应用免疫增强剂，比如静脉用丙种球蛋白等等。3、宝宝反复得肺炎，还可能引起反复肺炎病原体是多重感染，或者是非典型病原体感染，比如有结核感染的应该抗结核治疗，有支原体、衣原体感染的应该用阿奇霉素治疗，存在多重感染的应该明确病因，针对多种病原体采取多种治疗措施。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/02收听(51118)
"让肺炎不反复要做到以下几点：首先，对已发生肺炎的患者，一定要积极有效的彻底治愈肺炎，避免残留部分肺部炎症而导致病情反复，使肺炎复发。其次，肺炎愈合后要注意保持良好的生活习惯，例如戒烟、戒酒和避免熬夜及劳累，同时适当的运动，增强自身抵抗力，营养饮食，避免受凉、感冒等，当发生感冒时要积极有效的处理，避免延误而导致下呼吸道感染形成肺炎。最后，患者如果有原发基础疾病，导致抵抗力下降时要积极治疗原发病，特别是慢性肺部疾病、糖尿病、免疫功能抑制的患者，通过上述措施能明显减少肺炎的复发。总之，肺炎的复发主要多是因为患者抵抗力下降，受到外界病毒和（或）细菌感染而引起，故增强患者自身抵抗力和免疫力尤为重要。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/28收听(27468)
预防反复发作的肺炎应该注意几方面，具体如下：1、规律锻炼，增强体质； 钟雪锋│北京医院 2023/02/27播放(55140)
预防反复发作的肺炎应该注意几方面，具体如下：
1、规律锻炼，增强体质；
钟雪锋│北京医院
2023/02/27播放(55140)
"肺炎治疗疗程在1-2周，有很多肺炎的病人治疗后还会反复，所以有些注意事项需要特别注意，否则容易导致肺炎的反复。肺炎在治疗后当临床症状明显改善以及肺部影像学明显吸收以后，才可以确定肺炎的临床治愈，不能擅自停药，要让专科医生判断后再停止药物治疗，只有肺炎临床治愈了，反复的情况才会避免发生。同时病人一定要加强营养，多吃优质蛋白的食物提高免疫力，要多喝水，保持室内的通风。肺炎在治疗及治愈的一段时期内尽量不要到人群密集的场所，要多休息，改掉不良的生活习惯，都可以降低肺炎反复的发生率。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(88546)
"肺炎对宝宝的身体是会有很多影响的。首先宝宝抵抗力下降，受到了病毒、细菌等病原体的感染，使肺部黏膜出现了炎症改变，这个时候肺组织会受到损害，肺功能会下降，宝宝会出现喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状，久而久之可能会导致宝宝的心脏功能受到累及而引起心功能不全，导致心力衰竭。如果比较严重、发展持续，很可能还会危及生命，导致宝宝出现多器官功能衰竭而引起死亡。所以明确肺炎之后应该规范的抗炎治疗，使其治愈，防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(69778)
宝宝肺炎反复发作，要明确肺炎反复发作，是指同一部位肺炎反复发作，还是不同部位的肺炎出现。 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/06播放(25719)
宝宝肺炎反复发作，要明确肺炎反复发作，是指同一部位肺炎反复发作，还是不同部位的肺炎出现。
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/06播放(25719)
"关于发烧与肺炎的问题，这其实也是一个老生常谈的问题，很多家长都以为发烧就会发出肺炎来，很担心烧坏了肺，其实这种观点的是不对的。不是说反复发烧会引起肺炎，而是肺炎会引起发烧。因为发烧就是感染，如果是肺部的感染就可以引起发烧，不是发烧才引起肺炎，因为发烧是一个症状，它是体现感染的症状，而不是疾病，而肺炎是疾病，是因为各种的感染，比如细菌感染、病毒感染、支原体感染等等，有了感染就有发烧，所以是因为肺炎才发烧，不是发烧发出肺炎的。所以作为家长一定要知道，不仅是这个，还有有些家长也担心发烧发出脑炎，发烧会烧坏脑子，这个其实也不对。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/22收听(74406)
"中医认为小儿三不足，二有余，即肺藏不足、脾藏不足、肾藏不足，他的生理特性决定了孩子在幼时容易出现肺炎、咳嗽等疾病，西医则认为宝宝年龄小，身体的各个器官，包括免疫系统发育不成熟，很容易出现肺炎反复发作的情况。部分孩子免疫功能较正常儿童低下或存在免疫缺陷，也是肺炎反复发作的重要因素，很多孩子肺炎反复发作，跟肺炎支原体、衣原体感染有很大关系。若家庭或学校中有小范围支原体、衣原体流行病史，则应进行多种呼吸道病原的联合检测。孩子如果有喉软化、支气管肺发育不良、先天性心脏病等先天性疾病，容易导致肺炎的反复发作，经常肺炎的孩子要进行过敏原的检测。"
于宙│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(146)
婴儿肺炎反复发热，应及时就医，在医生指导下判断发热原因。一般情况下，婴儿罹患肺炎后反复发热原因... 张新红│临汾市中心医院 2023/09/08播放(72200)
婴儿肺炎反复发热，应及时就医，在医生指导下判断发热原因。一般情况下，婴儿罹患肺炎后反复发热原因...
张新红│临汾市中心医院
2023/09/08播放(72200)
"宝宝如果得了肺炎，有反复发烧的情况，这种情况一定要积极的正规治疗，完善相关检查，才能够进一步的明确病因，能够对症治疗。一般临床上对于肺炎比较常见的检查，第一个就是血常规，观察白细胞和C-反应蛋白增高情况，是否有很典型的或者是严重的炎症指标的上升。第二个就是可以做X线胸片或者是胸部CT，评估肺部感染的严重程度，是否有比较大块的肺炎。第三个就是查痰培养或者是血培养。如能够培养出细菌来，能够做药敏实验，可以发现孩子感染的细菌对哪一种药比较敏感，积极地调整抗生素，积极治疗。所以如果孩子反复发烧，一定要查找原因，不要以为大夫做的检查太多，检查主要是明确病因才能够积极的治疗。如果没有查找出比较典型的细菌，可以经验使用抗生素，或使用比较高级的抗生素，比如美罗培南或亚胺培南-西司他丁之类的高级抗生素。如果是小年龄段的孩子，如三个月以下的孩子，肺炎比较严重，还可使用类免疫球蛋白。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(73860)
宝宝肺炎如果反复发作，具体处理如下：一、一般处理：1、加强护理：需... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(28980)
宝宝肺炎如果反复发作，具体处理如下：
一、一般处理：
1、加强护理：需...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(28980)
宝宝肺炎老反复必须得寻找原因，根据原因来决定处理的方法，宝宝肺炎老反复是严重的问题，具体的情况... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/30播放(26763)
宝宝肺炎老反复必须得寻找原因，根据原因来决定处理的方法，宝宝肺炎老反复是严重的问题，具体的情况...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/30播放(26763)
"肺炎治愈后患者的病情稳定，免疫力提高是不会反复的，如果出现肺炎的反复发作，说明两点问题：1、患者的治病菌或者病原体没有完全的去除，在体内仍然有残留。2、患者的免疫力很低，多见于卧床的患者、老年人以及做完手术的患者、身体虚弱的患者都会表现。对于肺炎来说，不同的类型选择不同的药物治疗，细菌性肺炎选择敏感的抗生素治疗，真菌性肺炎选择两性霉素B等进行治疗。对于病毒性肺炎，通过利巴韦林等进行对症治疗。支原体肺炎可以通过红霉素、罗红霉素等进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(54308)
"肺炎反复发作可见于一些原因。在肺炎的治疗过程中，主要的用药就是抗生素，尤其是针对于细菌性肺炎，也就是典型性肺炎。抗生素的发明和发展，曾经一度使肺炎的病死率下降了很多，但是近年来随着抗生素的滥用，发生药物的耐药性，肺炎的治疗效果并不理想，容易反复发生。临床总数据显示，肺炎的病死率并没有降低，甚至有上升的趋势。肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，前者主要以革兰氏阳性菌感染为主，后者主要以革兰氏阴性菌感染为主。常见的肺炎致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，所使用的药物各自不相同。如果不规范的滥用抗生素，不能够病因治疗，会导致肺炎反复。需要在正规的医疗机构的医生指导下，选择合适的抗生素，防止滥用药物，减少耐药性，利于肺炎的治愈。"
2018/10/02收听(42522)
"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(32360)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(69564)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：
1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(69564)
"肺炎支原体感染反复应考虑两种情况：一、经过规范的治疗后咳嗽、发热、咳痰等症状明显好转，即便是复查肺炎支原体抗体仍为阳性也不必再抗感染治疗，因为支原体抗体在身体里存在的时间较长，最长可达3个月。二、治疗不规范或抗生素选择不当，患者的症状没有明显好转或症状复发加重就要进行规范的治疗。肺炎支原体感染对大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者喹诺酮类药物有效，儿童要首选阿奇霉素，对于第二种情况要给予阿奇霉素或喹诺酮类药物继续治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/24收听(69256)
"肺炎反复发烧不正常，如果明确诊断为肺炎，通过正规、足疗程的抗感染治疗，临床症状能够得到较好的控制，体温可恢复到正常范围。如果肺炎通过抗感染治疗以后，体温仍然有波动，则需要考虑再次进行病情评估。首先，评估是否诊断为肺炎。其次，如果是确诊肺炎，需要针对病原体再次进行检查，确保所选用的抗菌药物能够覆盖到致病菌，并且具有有效的杀菌作用。因此，当出现肺炎反复发热时，需进一步评估病情并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(25312)
"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"
2019/05/05收听(19788)
"患者肺炎反复发作，需要考虑以下几个方面：第一点患者是否有脑血管疾病或者胃食管反流病，造成患者有反复呛咳，从而造成反复肺部感染，不能完全治愈；第二点患者治疗肺炎过程当中，患者是否有反复感冒的病史，造成肺炎反复发作；第三点患者治疗过程当中，抗生素的选择是否合理有效，如果患者选择的抗生素力度不够强，肺炎没有完全根治，造成了肺部肺炎反复发作；第四点患者是否出现了耐药菌，由于患者出现耐药菌，从而造成肺炎治疗比较棘手，因而也容易造成肺炎反复发作。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(67606)
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