右下肺炎症怎么办_有来医生

李建民
主任医师

湖南省人民医院

呼吸内科

右下肺炎症怎么办

2023-01-24 10:41播放 : 88578

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视频内容

肺炎其实就是肺部感染，简单来讲就是肺部气道、肺泡、肺部间质的炎症改变，通俗讲是肺部有感染。它的一些常见症状，包括发热、呼吸困难，有一些患者可能会持续干咳，如果是右下肺炎，可能右下胸部会感到疼痛，特别是在深呼吸或者咳嗽的时候，疼痛更加厉害。部分患者可能会咳痰，甚至会有痰量比较多，咳的比较厉害或者咳嗽时间久的情况，可能痰中有带血丝，甚至出现痰里咯血的情况。小孩儿、幼儿、老年人患上肺炎，症状有时候不是很明显，因为幼儿和老年人免疫能力比较低下，发生肺炎以后表现出来可能只是一些轻微的咳嗽，或者不太想吃饭，或者是精神不太好，但是这个时候我们要及时的做一些检查来明确是不是有肺部感染。当然对于肺炎最主要的一个缓解方法是抗感染治疗，所以对一些细菌肺炎主要是通过经验性的一个抗感染进行治疗，针对病原体选择药物。建议可以选择不同的药物，当然我们首先选择一些比较常规的、口服的抗菌药物，效果比较好。

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右下肺炎症怎么办

"出现右下肺炎症的时候，首先，要给病人检查血常规，观察有没有白细胞的升高。其次，需要检查支原体的抗体。如果没有白细胞的升高，支原体抗体是阳性的，说明是支原体感染引起来的右下肺肺炎。这个时候可以使用大环内酯类的抗生素进行治疗，比如可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行治疗。如果血常规中有白细胞的升高，一般是细菌性感染导致的肺炎，需要静脉点滴头孢类的抗生素进行治疗，比如可以使用头孢曲松。如果白细胞没有升高的情况，肺炎支原体也没有阳性，考虑病毒性感染导致的右下肺肺炎，需要使用抗病毒的药物进行治疗，临床上比较常用的就是蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林，静脉点滴喜炎平也是可以的。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/29收听(16128)

右下肺炎症严重吗

"右下肺炎症是否严重，要看炎症指标以及炎症的面积。如果右下肺有一小片的炎症，拍片或者胸部CT显示炎症的面积比较小，查血象发现白细胞不高或者高的不明显，患者的血气分析也在正常范围，就属于轻症肺炎，轻症肺炎一般经过抗炎治疗都能治愈。如果肺炎的面积比较大，血象高的明显，有的还有血气异常，就属于重症肺炎，可能抗炎时间比较长。如果患者比较年轻，恢复起来比较快。如果患者的年龄比较大，合并心脑血管疾病，可能合并电解质紊乱、心肌炎，需要住院治疗，可能住院的时间比较长，有的预后也不好。"

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王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/28收听(74484)

儿童右下肺炎症严重吗

判断儿童右下肺炎症严不严重，需要根据具体的全身症状综合性的判断。首先是不严重的情况。如果右下肺炎的病变灶比较小，儿童也没有高热持续不退、剧烈性的咳嗽，呼吸没有明显加快和呼吸的困难，儿童饮食状况也可以，这个时候不严重。其次是比较严重的情况，如果右下肺炎的病灶比较大，儿童高热持续不退、精神状态比较差、吃东西胃口也不好，剧烈性的咳嗽，甚至有呼吸次数明显加快以及三凹征等呼吸困难的状况，这个时候说明病情比较严重。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/24收听(55056)

右下肺少许炎症严重吗

"右下肺少许炎症是否严重的问题，要结合患者的具体病情考虑，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，拍片或者做胸部CT发现右下肺少许炎症，往往考虑是肺炎，经过抗炎及对症治疗往往效果都很好，预后不错，这就不是严重的问题。如果是肺结核则需抗结核治疗，当然也有些病人右下肺炎症，也可以由肺部肿瘤疾病引起，如果是这个疾病就比较严重了，当然这个疾病的几率还是比较小，但需要注意排外。平常饮食方面少吃辛辣、刺激性的食物，以及注意休息、加强营养。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(29406)

右下肺感染怎么办

"出现右下肺感染的情况，其实就是发生肺炎的状况，需要查出肺炎的感染类型，针对于感染类型进行消炎的治疗。如果是感冒引起的右下肺感染，在初期往往是病毒性感染，可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液，配合抗生素进行治疗。如果是肺部感染的后期，往往是单纯的细菌性感染，抗病毒药物不需要使用，最好可以做痰培养，根据感染的类型，选择合适的、敏感的抗生素进行静脉点滴的治疗，效果是比较好的，必要的时候可以联合使用两种抗生素进行消炎的治疗。还需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液，还可以使用雾化器雾化吸入盐酸氨溴索进行化痰的治疗。伴随比较严重的发烧，温度超过38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液。"

语音时长01:16''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(78934)

右下肺感染怎么办

"出现右下肺部感染，一般是通过听诊肺部有病理性的呼吸音，有固定病灶处的中、小水泡音，而不会随着患者的咳嗽、咳痰减轻或者消失，通过做双肺的X光片或者CT上，可以明显的看到位于右下肺部的斑片状的感染病灶阴影。大多数最常见的是细菌感染，一般可以选择敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等药物。另外部分患者会有其它感染，比如病毒，这时可以选择抗病毒药物，比如利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷以及干扰素等。另外少见的就是真菌感染，这时疗程相对比较长，需要选择使用抗真菌药物，比如灰黄霉素、两性霉素B，而且定期要复诊、复查，随时调整治疗方案。"

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/03收听(10660)

肺有炎症怎么办

"肺部有炎症根据原因和症状来选择治疗的方式，感染因素引起的肺部炎症一般选择是抗炎治疗为主，比如细菌感染所引起可以选择抗生素，如青霉素、头孢呋辛、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、左氧氟沙星等。对于肺炎支原体感染引起的肺炎可以选择红霉素、阿奇霉素等，对于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，还可以联合选择抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。针对于非感染性因素引起的肺部炎症，比如支气管哮喘、过敏性肺炎等可以给予抗过敏以及扩张支气管的药物，包括糖皮质激素如地塞米松、布地奈德，扩管的药物包括沙丁胺醇、特布他林等。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/24收听(62240)

右下肺感染

右下肺感染指的是在胸部影像学检查，胸部X光片或者胸部CT检查的时候。在右下肺可以看到斑片状炎性渗出，结合临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛气促、发热等症状时，考虑为右下肺感染，也叫右下肺炎症。多数是因为感感受细菌、病毒、支原体或者真菌感染引起，最好是检查痰培养药敏试验，可以选择敏感的药物进行治疗。右下肺感染治疗的疗程一般在7-14天左右，除了要应用抗生素或者抗病毒抗真菌药物外，还需要对症使用止咳化痰平喘药物。

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/29收听(10782)

右下肺小结节是怎么造成的

右下肺出现小结节的常见原因如下：
1、炎症：由于右肺支气管相对比较陡直，容易发生感染，...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/09播放(90018)

右下肺感染是怎么造成的

首先要明确右下肺感染类型，比如细菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎，支原体、衣原体引起不典型致病...

白丽艳│长春市第二医院

2023/04/10播放(54612)

右下肺小结节灶怎么办

"拍胸片或者做胸部CT发现右下肺小结节灶，右下肺小结节灶一般常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大可继续临床观察，在复查过程中如果发现结节有长大的趋势，则需要到医院行CT引导穿刺等等检查进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜手术切除结节灶，以进一步明确诊断，根据诊断结果决定是否还要行相关的治疗。"

语音时长01:30''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/11收听(28690)

肺上有炎症怎么办

"肺上有炎症就是指存在肺炎，得了肺炎要明确肺炎的具体种类，是感染性肺炎还是非感染性肺炎。如果是感染性肺炎，还需要进一步明确是细菌性肺炎，还是真菌性肺炎，还是其它病原菌感染所引起。根据肺炎的种类选择相应的对因治疗，比如常见的细菌性肺炎就需要根据经验进行用药，多选择广谱类抗生素，如青霉素类药物以及头孢类抗生素，常用的有阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮等。如果对青霉素和头孢类过敏，则可以选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，常见的有阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。根据症状进行对症治疗，体温较高可以使用布洛芬退热治疗，出现剧烈的咳嗽、咳痰，可以使用右美沙芬、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等进行镇咳化痰治疗。"

语音时长01:29''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/01/17收听(63872)

肺轻微炎症怎么办

患者肺部出现轻微炎症，应该立即进行规范治疗，主要有以下几点：第一、选择敏感抗生素，在痰培养、药敏试验指导下应用。第二、应用化痰药，像氨溴索配伍乙酰半胱氨酸泡腾片对稀释痰液有利于排出都有帮助。第三、适当应用支气管扩张剂，像二羟丙茶碱作用较轻，可以应用。第四、雾化吸入，主要是可以湿化气道，使相关症状好转。第五、提高人体免疫力，应用胸腺五肽进行注射效果更好，肺部轻微炎症患者要多休息、多饮水进行配合治疗。

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(43340)

肺里有炎症怎么办

出现肺里有炎症的情况，是比较严重的，无论是儿童、成人或者是老年人，都需要住院进行治疗，否则是非常危险的，有可能导致全身感染的发生，也有可能导致呼吸功能的衰竭。这个时候应该找到感染的类型，比如咳白色的稀薄痰液，伴有鼻塞、嗓子疼的情况，很有可能是病毒性感染引起的肺里炎症，检查C反应蛋白往往具有升高的现象，白细胞没有升高的现象或者具有轻度的减低，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行消炎。如果发生血常规中白细胞的升高，说明是细菌性感染导致的肺里有炎症，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如成人可以使用青霉素、左氧氟沙星或者阿奇霉素；如果是儿童，头孢类的抗生素没有过敏的情况，可以采用头孢曲松或者头孢哌酮进行消炎的治疗。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/09收听(95014)

左肺炎症怎么办

"左肺出现炎症，说明患者左肺出现了感染，出现渗出性病变，建议到医院里尽量输液或者是住院治疗，因为口服药可能控制感染力度较差。口服的抗生素在体内吸收入血，也就是生物利用度相对比较低，然后再到肝脏里解毒，所以能进入血液的抗生素剂量并不是特别高，同时选择相对来说比较少。最好住院以后查患者感染的菌是哪种，在抗感染的同时，根据细菌培养的结果再随时调整用药，这样才能快速控制住炎症。"

语音时长01:14''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/05收听(81942)

右下肺感染应该怎么治疗

右下肺感染，要针对导致右下肺感染的致病菌，选择相应的抗生素，具体治疗措施如下：

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/10播放(84576)

右下肺小结节怎么治疗

"右下肺小结节怎么治疗，需要根据结节的大小和性质来综合判断。小于5mm的肺结节多为良性，属于慢性炎症改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次即可。如果结节在6-8mm之间，甚至大于8mm以上，伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦发生早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以，右肺小结节如果在6-8mm以下，没有临床表现，动态观察即可，不需要特殊治疗。如果在8mm以上，伴有早期肺癌的相关改变，需要请胸外科医生早期行手术切除病灶的治疗。"

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(95638)

右下肺小结节严重吗

小结节一般指的是1-3cm的结节，根据临床上肺部结节的影子，大于3cm叫肺部实变影，小于1cm叫微小结节，1-3cm之间叫小结节。但有时这个概念在作报告的时候没有那么明确，所以应该注意一下在肺CT报告中，大夫是如何描述的大小、形态的，这些都是决定其严重程度的重要因素。小结节建议3-6个月定期随访来观察结节的变化，主要包括两方面：一方面是大小的变化；另一方面形态的变化。对于小的结节，尤其是磨玻璃结节可以早期做系统的抗炎治疗，如果吸收了则说明其就是一个炎症，如果不吸收则应该定期随访，根据变化来判断。

语音时长01:20''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(36126)

右下肺小结节是什么意思

"右下肺小结节是指拍胸片或胸部CT检查，发现右下肺可见小于1cm的结节状的病灶。右下肺小结节一般多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，若结节没长大可继续观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，或出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院行进一步的检查，明确肺结节的原因，如可行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查，必要时可行外科手术切除结节。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(19278)

右下肺小结节严重吗

右下肺小结节一般情况下是不严重的，当患者出现肺内结节时，如果患者的肺内结节直径小于5mm，临床上考虑为良性结节，以定期复查为主，观察结节有无动态改变。如果患者的结节直径大于8mm，边缘不光滑且有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者的结节直径在5-8mm之间，性质是不确定的，需要完善相关检查来评估结节的性质，并给予相应的处理。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/19收听(66706)

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