江南大学附属医院
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下肢静脉曲张患者分六期，在Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期的患者，即中度和重度患者，一般适合做下肢静脉曲张的激光微创治疗。下肢静脉曲张的激光微创治疗已经使用非常广泛，因为激光功力很强大，温度达到1300多度，能够把所有曲张的静脉，包括大隐静脉主干，快速毁损。所以凡是进入Ⅲ到Ⅵ期的患者，都可以适合用激光来治疗。
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导管、导丝介入技术快速发展，是一个非常微创的治疗手段，不用手术刀切开，只是用穿刺针穿到大隐静脉... 姜建威│江南大学附属医院 2023/03/29播放(57926)
导管、导丝介入技术快速发展，是一个非常微创的治疗手段，不用手术刀切开，只是用穿刺针穿到大隐静脉...
姜建威│江南大学附属医院
2023/03/29播放(57926)
下肢静脉曲张微创激光治疗以后，从理论上来讲可以痊愈，手术以后把所有看得见的曲张静脉都会闭塞，大... 姜建威│江南大学附属医院 2023/03/04播放(93350)
下肢静脉曲张微创激光治疗以后，从理论上来讲可以痊愈，手术以后把所有看得见的曲张静脉都会闭塞，大...
2023/03/04播放(93350)
下肢静脉曲张现在已经进入微创治疗时代，传统方法老百姓叫抽筋剥皮，即高位结扎加大隐静脉抽剥术，这... 姜建威│江南大学附属医院 2023/02/22播放(51430)
下肢静脉曲张现在已经进入微创治疗时代，传统方法老百姓叫抽筋剥皮，即高位结扎加大隐静脉抽剥术，这...
2023/02/22播放(51430)
静脉曲张微创手术注意以下几点：1、手术方式：选择微创手术方式可以减少手术创口，降低手术风险；2、手术时间：控制手术时间在足够长的范围内，避免手术时间过短导致复发...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/09/18阅读(2239)
随着微创外科的发展，大隐静脉的手术治疗也从传统的开刀手术，慢慢的过渡到新型的微创手术。新型的微创手术主要包括硬化剂治疗术、大隐静脉的激光闭合术、大隐静脉的射频消融术、大隐静脉的点式剥脱、电凝术等。这些微创采用少切口或零切口的方式，能够解除患者的病变，有微创、住院时间短、患者恢复快等优势。尽管微创具有一定的优势，但也不能一味追求微创。静脉曲张开刀好还是微创好，需要根据患者的情况来定。如果患者是年轻女性，静脉曲张不是很重，特别适合微创手术。如果静脉曲张特别严重，而且对美观的要求不是很大，而微创手术将来有复发的可能，所以建议患者选用静脉曲张传统的开刀手术。开刀手术和微创手术在临床上互不可替代，都有适合自己的人群。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(43272)
"静脉曲张微创手术临床上现在常用的有两大类：第一、曲张静脉的剖切术，此方法的后遗症，包括血肿、隐神经损伤、皮肤穿破、创口感染、血栓性浅静脉炎，以及深静脉血栓形成等，而且剖切术的特点是手术时间短，切口少，但是局部损伤较大，且并发血肿的患者较多。第二、热消融的原理，往往包括腔内射频消融以及腔内激光治疗，对于这种微创治疗，并发症常见的有深静脉血栓形成、皮肤损伤、浅静脉炎，以及隐神经损伤，还有部分患者由于在撤导管时过快，管腔的闭合往往会有一定的残留，因此术后管腔再通可以导致复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(84020)
"静脉曲张手术还是微创主要判断的依据是静脉曲张的分期。对于静脉曲张早期，也就是2期以前，通常可以进行保守治疗或微创治疗，微创治疗包括电凝、注射以及激光等，可以祛除较轻的静脉曲张。如果分期在3期以后，也就是出现皮肤颜色的改变或小腿、足部水肿，这种情况根据2019年我国静脉曲张治疗的指南，需要进行手术治疗，因为期别位于3期以后，只有手术治疗才能达到根治的效果，微创治疗仅能解决较小的静脉曲张，所以不适合晚期病人。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(28962)
"下肢静脉曲张传统的治疗方法是高位结扎剥脱术，现在有很多大型的医院，甚至专科医院都开始向微创手术发展。有很多女性患者，尤其是爱美的，或者在公司上班的，因为传统的手术，腿上需要划开许多的伤口，影响美观，预后时间也比较长。所以都朝微创手术发展。但是微创手术也有相对适应症。如果爱美的患者，血管曲张不是很厉害，大静脉主直径不是特别粗，可以考虑用激光即微创的办法配合硬化剂来治疗。如果下肢曲张特别厉害，并且大静脉主干也比较粗，单纯用激光，也就是微创治疗，效果不明显。所以，微创手术或者传统的高位结扎剥脱手术各有利弊。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46884)
" 下肢静脉曲张做微创手术，是临床上应用比较广泛的一类手术方式，主要是通过一个导管或导丝，进入到下肢迂曲、扩张的静脉内，通过一定的微波或能量，给予血管内膜进行灼烧，闭合静脉的手术方式。 微创手术的方式优点在于创伤小，病人恢复快，复发率相对比较低，尤其是微创手术没有明显的手术禁忌症。对于年纪较大或病变比较严重的下肢静脉曲张，甚至包括血栓形成的静脉曲张患者，都能够很好的进行治疗。术后也要根据病情的严重程度，适当的应用血管活性药物，改善下肢微循环，局部加压包扎，适当的活动，都有助于静脉曲张微创手术后的恢复情况。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/17收听(57070)
"静脉曲张微创手术是不影响病人生活的，而且目前技术越来越发达，能够做到在手术之后，病人立刻下床活动，不会影响病人的工作和生活，不会给病人带来更大的痛苦。所以静脉曲张微创手术，是值得广大静脉曲张病人信赖的一种手术方法。主要的过程是患者在进入手术室之后躺在手术台上，对患肢进行曲张静脉的术前标记，然后对手术区域进行消毒，通过射频导管对大隐静脉主干进行穿刺，能够闭合大隐静脉主干；对分支静脉采用点式剥脱、硬化剂注射的方法，封闭或者去掉曲张的侧支静脉，在局麻下能够解决静脉曲张引起的临床症状，是一个非常有效的、安全的、微创的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/12收听(39446)
静脉曲张微创好还是手术好，牵扯到传统和微创手术的两个本质区别。微创手术目前主要包括激光、射频、硬化剂，这些方案都是不取出血管、不剥脱血管，通过物理或者化学的方法，将血管在身体之内闭锁掉，它的优势是创伤小、恢复快，但是缺点就是复发率会高一些。所以目前所有的日间手术基本都是微创的方案，病人可以不住院、做完之后当天回家，甚至有些宣传是不影响工作、马上就可以跑步、开车、运动。但是盲目宣传微创必然增加复发的几率，而且再复发病人会比较痛苦，再做手术难度会增加，可能会激发血栓这种并发症。传统手术确实创伤非常大，而且不美观，所以目前有这种改良的剥脱，通过内踝、大腿根部和膝盖非常小，接近1cm的切口，把大腿的血管剥脱，或者是通过CHIVA手术血流改道，这种手术创伤要小很多，也能够起到微创的目的。所以应该把微创和开放手术结合起来，给病人最大的获益。
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(23364)
"微创静脉曲张手术包括激光、射频消融以及微波刀，采用的原理都是通过热消融原理导致血管壁广泛损伤而纤维化闭合。因此其具体操作方法如下：麻醉成功后在踝部或者膝下穿刺大隐静脉主干，必要时可作小切口，在超声引导下向近侧插入光纤导管，其顶端置于隐股静脉交界处下方1-2cm，沿大隐静脉主干周围注射生理盐水或局部麻醉剂，然后以脉冲或者持续方式发射激光，并将导管缓慢后撤，手术完毕后患肢做弹性压迫包扎，使管壁紧密对合以达到永久闭合的目的，此方法就是激光治疗静脉曲张的一种微创治疗手术过程。大隐静脉一般不做高位结扎，曲张的浅静脉分支可做切除或者结扎术。"
2020/07/08收听(35796)
"大部分黄褐斑患者都适合激光治疗，有一些特殊情况是不适合激光治疗的，比如患者对光敏感，紫外线一照就过敏了，这种肯定是不适合激光治疗的。另外，就是孕期、哺乳期也不建议用激光治疗，还有一些面部有皮肤癌症或者是皮肤破溃、皮肤感染的患者也不建议激光治疗，还有治疗前2周服用了一些光敏性的药物，比如维A酸、美满霉素，也不建议激光治疗。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/10收听(71970)
静脉曲张微创手术的费用，采取不同的微创手术方式，它的手术费用是不一样的。如果采取的是激光或者射频加硬化剂治疗静脉曲张微创手术的方式，总共的手术费用会在2万元左右。如果采取的是主干剥脱，再加上曲张静脉硬化剂注射的方式，手术费用大概会在1万元左右，这是静脉曲张采取微创手术的方式。不管采取对于主干的射频、激光、剥脱，还是曲张静脉采取硬化剂的方式，不管怎么组合，都是一种非常微创的手术方式，所以手术的方式不用去考虑。费用主要是依据手术过程中遇到所用的器材不同，手术费用会有不同，比如激光或者是射频处理主干，一根导管就要1万元左右，所以贵就贵在了这些器材上。具体的手术费用从我们这个地区来说，一条腿静脉曲张800元，两条腿一起做就会是1000元，但是他所用的器材不同，所以手术总共的费用也是不太一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/09收听(17724)
"目前随着静脉曲张的手术治疗越来越精细，微创治疗静脉曲张也是非常好的一种方法，和传统大隐静脉高位结扎分段剥脱手术相比，疗效是一致的，而且能够减轻病人痛苦，不会影响工作和学习，不会给病人带来更多的麻烦。但是，静脉曲张的微创手术也是一种手术，只要是手术就有一定的并发症，比如通过射频和激光对于大隐静脉主干进行治疗，是通过物理消融的作用，就是在大静脉的主干内产热，能够使血管壁贴合在一起，血管就不会有血液流通。这种情况有可能会对皮肤造成一定的烧灼，会对皮肤有损伤，如果操作不慎，发病率也是比较高的。静脉曲张的微创手术会用到硬化剂，有可能会造成深静脉血栓的形成，所以，微创手术有一定的血栓形成倾向。"
2019/04/03收听(96348)
"静脉曲张的微创手术，与传统的大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术是不同的。传统的大隐静脉高位结扎、剥脱手术，是将曲张静脉完全的切出来。不管是通过剥脱导管，还是通过开刀的方法，有静脉曲张的部位都要把血管切除，这样静脉曲张才能够完全消失。但是微创的手术方法和传统的开刀手术是完全不同的，它不是将血管拿出来，而是将血管在体内闭合掉，可以通过热的原理，比如激光和射频是在血管壁内对血管壁进行烧灼，血管壁会形成致密的纤维条索，血流不会通过曲张的静脉血管，从而达到闭合静脉曲张的作用。还有通过化学的作用，比如泡沫硬化剂，能够对内膜产生一定的刺激，会形成无菌性的肉芽肿，最终会形成致密的纤维条索，同样血流不会通过曲张静脉。"
2019/04/15收听(86302)
"静脉曲张微创手术包括很多种，有的是激光闭合，有的是射频消融，还有的是腔镜下做交通支的结扎。如果大隐静脉曲张，只是单纯的激光闭合，因为激光导丝要3000多块钱，再加上手术费、麻醉费，总计应该是10000块钱左右。如果静脉曲张微创手术，应用的是主干激光闭合同时配合硬化剂的注射，费用大约在13000-15000块钱左右。因为微创手术主要是贵在耗材，传统的高位结扎剥脱手术耗材比较少，只有剥脱器，价钱是比较便宜的。单腿治疗是7000-8000块钱，双腿治疗是12000-13000块钱左右。微创手术价格都比较高，在13000-14000块钱左右。"
2018/04/28收听(53036)
目前静脉曲张的微创治疗有手术、激光、微波、射频消融，也通过注射硬化剂来进行有效治疗，需要时间也... 梁凯│河南省人民医院 2023/12/25播放(44729)
目前静脉曲张的微创治疗有手术、激光、微波、射频消融，也通过注射硬化剂来进行有效治疗，需要时间也...
梁凯│河南省人民医院
2023/12/25播放(44729)
随着近年腔内热消融的方式普遍开展，静脉曲张微创手术的理念逐渐被人们所认知和理解。目前静脉曲张微... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/01/15播放(40996)
随着近年腔内热消融的方式普遍开展，静脉曲张微创手术的理念逐渐被人们所认知和理解。目前静脉曲张微...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/01/15播放(40996)
"微创治疗静脉曲张，目前已经应用广泛，是逐渐的替代传统手术治疗静脉曲张的一种新型治疗手段。常规的微创治疗有大隐静脉的激光、射频消融、旋切、硬化剂治疗、电凝术等，与传统的剥脱方式不同，微创治疗主要是通过一些药物或者是热力学效应来诱发血管腔内的静脉炎的形成，闭合静脉血管，达到治疗静脉曲张的目的。其护理原则与传统手术的护理原则类似，但是由于其切口较少，在切口方面的护理相对来说比较宽泛。其主要的护理还是术后要尽早的下地活动，以免形成下肢深静脉血栓，患者和家属在床上要进行抬高患肢，按摩、揉捏患肢来帮助促进静脉回流。出院后的护理也是建议患者至少穿压力袜三个月到半年，来促进静脉回流，减轻水肿的现象，运动上也要循序渐进，开始时不能过度运动，以免造成不良后果，要根据患者自身的情况，选择合适的运动方式，切不可操之过急。"
2019/08/06收听(83764)
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