中日友好医院
肛肠科
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生产时会引起肛门撕裂，即皮肤撕裂，一般都能够自行长好。如果患者希望加快伤口愈合速度，可用碘伏进行创面消毒，涂抹生肌膏或者促进爬皮的软膏。当然，即使不做任何处理，撕裂也可自行愈合，只是时间会比较长。因为皮肤撕裂比较表浅，而且不涉及到括约肌，故愈合比较快。肛门撕裂不在括约肌，因此恢复不受大便影响，大便以后用盐水清洗即可。
总之，生产时引起的肛门撕裂非常容易愈合，不要过于焦急，往往愈合时间为2-3周，爬皮期间会相对较慢。
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"肛门撕裂自己愈合的可能性非常小，因为肛周每次排便之后会导致创面污染，所以在一定程度上影响着切口的愈合，发生了局部的撕裂，应该坚持每天进盐水坐浴。在病情允许的情况下，应该选择创面的间断缝合，并且要每天进行换药，静脉抗感染治疗。也可以应用中药进行熏洗，同时应该增加病人的营养摄入，包括以高蛋白，高维生素类的食物为主，促进创面的愈合。在每次换药之后，应该局部进行无菌敷料的包扎，彻底清除创面的异常的分泌物，坚持进行肛提肌的锻炼运动，可以促进局部肉芽组织的生长。另外，定期进行肛门镜的检查，如果病情允许，也可以早期进行修复手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/22收听(86212)
顺产肛门撕裂需要及时给予相应的治疗，可以做撕裂部位的缝合，否则肛门周围括约肌断裂，就容易出现肛门失禁。做了手术以后一般不影响大便，但是每次大便以后，都需要用温水冲洗干净，每天晚上可以用温水坐浴，或者使用艾叶煮水坐浴，有助于保持局部清洁卫生，避免发生炎症感染。不要吃辛辣、刺激性食物，如果有必要也可以在医生指导下服用抗生素类药物，防止感染。如果大便后疼痛剧烈或者出血较多，需要及时就医复查。平时注意多饮水，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，保持大便通畅湿润。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(21990)
顺产过程中，阴道撕裂可能会影响到部分肛门，引起肛门撕裂，但这种撕裂往往容易愈合，因为涉及的组织... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/11播放(94284)
顺产过程中，阴道撕裂可能会影响到部分肛门，引起肛门撕裂，但这种撕裂往往容易愈合，因为涉及的组织...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/11播放(94284)
"顺产之后排便的时候肛门出现撕裂样的疼痛，这种情况考虑是在生宝宝期间，对于生殖系统有损伤，而引发的这种现象，这需要修复一段时间，才能够慢慢恢复正常。顺产的时候会阴甚至可以撕裂，会容易导致盆底肌肉变化，在这期间加上细菌或者病毒的感染，会容易引发不正常的现象。如果在这期间经常的卧床休息，大便不通畅，会容易导致便秘，导致痔疮的症状加重，或者是有肛裂的现象，都会出现剧烈的疼痛。在这期间建议适量的多喝白开水，可以喝点蜂蜜水，这样有能够有润肠通便的作用，减轻肛门撕裂疼痛的症状。平时尽量注意不要劳累过度，适量的下地走动。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/19收听(98940)
如果肛门有撕裂的症状，需要根据伤口的严重程度及时进行治疗。肛门有撕裂的症状多是由于便秘造成，如果撕裂的伤口不是特别深，可以使用生理盐水及时对伤口进行清洗，可以达到消炎、止痒的目的，同时对伤口涂抹红霉素软膏或者云南白药膏进行治疗，这些药膏对于缓解疼痛以及消炎、止血都有很好的疗效。还可以在伤口涂抹痔疮膏，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等，都有很好的去腐生肌的效果。如果肛门撕裂的伤口较深，为了防止感染以及伤口溃烂的症状，可以使用手术切除瘢痕的方法进行治疗，同时一定要注意及时更换药物，防止伤口感染。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/25收听(99826)
"顺产有撕裂，可以用温开水清洗外阴。一般大多数顺产的宝妈都有撕裂或者侧切的现象，恢复起来需要一段时间，而且疼痛感也会比较明显的持续一段时间。如果是疼痛比较轻微，不必过于担心，就是用干净、清洁的温开水冲洗外阴就可以了。如果没有医生的医嘱，尽量不要用消炎的药物，不要乱用外用的药物。如果觉得不适，可以用高锰酸钾或者碘伏稀释后进行盆浴，是对局部伤口恢复非常有利的。如果伤口出现了红肿、疼痛的现象，一定要去正规的医院做个检查，按照医生给出的治疗方案进行治疗，以免延误病情。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(49214)
"肛门撕裂最常见的原因，有以下几方面：1、肛裂：多是由于便秘严重所导致，患者需要积极的调整饮食结构，比如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃过于辛辣的食物，更不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物等，可适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。同时，还可配合药物坐浴治疗，坐浴液通常选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂。如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、不恰当的性生活方式：此时需要改变不良的性生活方式，在肛门撕裂期间，患者不能做过于剧烈的运动，同时可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，以助于创面尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(44672)
肛门撕裂的治疗首先要根据撕裂的大小、严重程度来进一步评估，如果裂口比较小且比较浅，可以考虑保守治疗，及时的润肠通便，保持大便的通畅。同时避免吃一些辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒。如果肛门撕裂裂口比较深而长，容易并发感染的情况发生，建议及时到完善相关的检查，考虑手术治疗，可以做撕裂处的局部清创、缝合，然后调整生活习惯，和保守治疗的方式一样，避免辛辣、刺激的饮食等。如果出现了肛门撕裂，建议还是到正规的专科医院完善检查，明确诊断后及时、有效的对症治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(74636)
"肛门撕裂多继发于顺产的过程当中，是由于腹腔压力增高，肛周肌肉皮肤受到损伤，局部有明显的裂开，还会出现出血以及疼痛的症状。另外，就是青年人有习惯性便秘的病史，反复发作也会导致肛裂的形成，严重的情况下会导致出血，病人也会有明显的疼痛，甚至会诱发局部软组织感染，急性期可以选择应用温盐水坐浴的办法，对于产程所导致的损伤，应该进行局部清创、缝合，术后抗感染治疗。单纯的肛裂可以外用痔疮膏，在一定程度上也能够缓解病情，严重的情况下最有效的治疗办法就是选择手术，需要在麻醉下将肛裂的溃疡面切除，手术以后注意定期换药，预防感染的发生。"
2019/04/21收听(83940)
"肛门撕裂称为肛裂，临床上分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂发病时间不长，通常为2-3天。新鲜肛裂发生之后需要肛内涂药或者是肛周涂药，比如痔疮膏、肛泰软膏、龙珠软膏等，都起到促进伤口愈合的作用。新鲜肛裂恢复时间为7-10天，陈旧性肛裂发病时间较长，通常为半年，甚至是一年以及一年以上。陈旧性肛裂是不能自行恢复，需要手术。手术是切除肛门内括约肌，扩大肛门，让伤口从基底部生长，促进伤口的愈合。所以不管是哪种肛裂，需要及早到医院里面去，由医生判断选择相应的药物或者是手术进行治疗。得了肛裂之后一定要保证大便通畅，大便干燥会加重肛裂的病情，所以肛裂要食用润肠通便的药物或者水果。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(94560)
如果顺产宫颈撕裂程度较轻，不会发生严重后果，出血量也不会很多，缝合裂伤口和重建宫颈即可。如果宫颈撕裂较严重，出血量较多，甚至发生出血性休克或导致后穹窿血肿、撕裂口上延，产生子宫破裂及子宫韧带血肿等，后果会非常严重。此类患者失血量也非常多，缝合时也较困难，有时需要开腹修补、缝合子宫，撕裂严重时由于创面较大会发生感染。顺产时如果会阴及宫颈发生严重撕裂，需要及时检查血常规，正确估计失血量，必要时要备血、输血治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(90706)
"顺产宫颈裂伤的后遗症，轻的造成慢性宫颈炎、宫颈糜烂，有同房出血，重的裂伤可以导致宫颈管松弛，容易发生流产和早产，如宫颈裂伤裂到阴道穹窿，如再次分娩可造成子宫破裂。宫颈裂伤常发生在中期引产和足月分娩，中期引产因子宫收缩强烈，宫颈未扩张造成宫颈裂伤，或胎儿由后穹窿排出，而宫颈是完整的，足月分娩是由于急产胎儿过大，及宫颈既往做过手术，宫颈弹性差，当胎儿从宫颈口娩出时造成宫颈的裂伤。中期引产和足月分娩如有宫颈裂伤，一般都会出现阴道大量的鲜红色出血，当除外是因子宫收缩不良、胎盘残留外，要检查阴道和宫颈是否有裂伤，如当时发现并及时进行缝合，就可避免这些后遗症的发生。如当时未发现可造成陈旧性裂伤，也可以在产后一年左右进行修补整形手术，将后遗症的危害降到最低，宫颈裂伤严重的第二胎应避免再次阴道分娩，而应选择剖宫产手术。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(21934)
"顺产一般都会撕裂，如果是初产妇，大多数情况下，阴道分娩会有轻微的会阴裂伤。会阴裂伤分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度裂伤是最轻的一种情况，轻微的裂伤对于孕妇没有特殊的影响，如果有活动性出血，需要给予可吸收线进行缝合，缝合之后不必拆线。如果Ⅰ度裂伤没有活动性出血，也可以不缝合，裂伤会逐渐自行愈合。另外，如果胎儿比较大，也可能在产程中进行会阴侧切，侧切口愈合一般在一周左右的时间。出现严重的撕裂，可能对患者的影响比较大，比如Ⅳ度裂伤，患者可能会出现排便相关的异常，需要去肛肠科进一步诊断。大多数女性只是轻微的裂伤，因此不用特别担心。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/13收听(30302)
正常来说，顺产之后伤口的撕裂伤具体多长时间能完全恢复，要看撕裂的程度。顺产时由于胎儿较大，胎位异常或者是软产道比较紧张，都会造成撕裂。阴道的裂伤可以分为4...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4497)
顺产时发生会阴二度撕裂相对是严重一些的，会阴以及阴道的撕裂，是分娩时的常见并发症，分为四度。当达到了会阴二度撕裂的时候，提示裂伤的相对严重，是指的撕裂的伤口已经到达了肌肉一层，出血会容易多，但是在助产室或医生的修补后都不会有太大的问题。建议大家，如果发生了会阴的二度撕裂，产后进行修补完成以后，保持外阴的清洁卫生，同时也建议吃比较容易消化的食物，有利于大便的通畅，要注意避免盆浴以及性生活，在产后42天可以进行复查，观察伤口的恢复情况。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/18收听(66096)
顺产二度裂伤不是很严重，修补缝合也不是很困难。会阴二度裂伤已经伤及阴道黏膜以及黏膜下软组织，在产后应当及时的行裂伤修补术。在缝合之前应当注意用碘伏消毒，可以用纱布塞入阴道顶端，避免宫腔内的出血渗入到裂伤口引起子宫内膜异位症。在缝合的时候要注意做到解剖对合，这样裂伤口容易愈合，而且不可缝合过深以免穿透直肠黏膜。在缝合完毕以后一定要记得取出阴道内的纱布，做肛诊确定缝线没有穿透直肠黏膜。建议产妇在产后要保持伤口部位的清洁，使用安全卫生的卫生纸，穿宽松透气的内裤，侧卧位时要向没有裂伤口的一侧侧卧，避免感染。产后注意保持大便通畅，避免便秘造成裂伤口的裂开。
2019/09/16收听(27958)
"顺产宫颈撕裂的后遗症主要有以下3种：1、顺产宫颈撕裂可能导致产妇出现宫颈机能不全，该现象会导致患者后怀孕容易出现流产，特别是孕中期和孕晚期流产的可能性较大，如果患有宫颈机能不全，一般需要在怀孕的4个月左右做宫颈环扎术，避免出现流产的现象；2、顺产宫颈撕裂的产妇容易感染宫颈炎，该疾病还容易患有并发症，例如子宫内膜炎、盆腔炎等，因为宫颈撕裂的宫颈外口松弛，容易导致细菌侵入，出现感染性疾病；3、还可能导致产妇出现节育器下移或者脱落，顺产宫颈撕裂后要注意缝合，在修复过程中不能进行性生活，多吃营养丰富的食物有助于伤口愈合。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/18收听(48282)
顺产也就是阴道分娩，阴道分娩有软产道，软产道是指子宫下段、宫颈和阴道。有一些由于急产或者孩子过... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/31播放(67004)
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李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/31播放(67004)
顺产一般都不会发生Ⅲ度撕裂伤，如果发生Ⅲ度撕裂伤，一定是急产或巨大胎儿，或紧急情况下需要使用产... 胡昌华│武汉市汉阳医院 2023/03/11播放(59532)
顺产一般都不会发生Ⅲ度撕裂伤，如果发生Ⅲ度撕裂伤，一定是急产或巨大胎儿，或紧急情况下需要使用产...
胡昌华│武汉市汉阳医院
2023/03/11播放(59532)
"顺产后大部分产妇都会有产道的裂伤，助产士会将裂伤处缝合好，一般伤口不影响洗澡。但具体几天才能洗澡，要根据产妇的身体情况而定，身体素质较好，产后恢复较好的产妇，一般产后第2-3天可以洗澡，但洗澡时不能盆浴，建议采用淋浴。洗澡时水温不宜过高，也不要太凉，洗澡的时间也不能太长，建议不超过15分钟。如果产妇需要洗头，在洗澡后应当及时将头发吹干，以免受凉感冒的发生。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/24收听(46330)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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北京东直门医院 孙松朋
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