北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石本身的结石不会癌变,但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤,根据肿瘤侵犯的程度可以进行相关的临床分期,而我国胆囊癌诊疗指南当中,胆囊癌发生的高危因素之一就是胆囊结石合并长期的慢性胆囊炎所致。
胆囊结石是否会引起胆囊癌,可以根据胆囊结石的病程、胆囊壁的厚度,以及是否有胆囊癌的家族病史,再通过影像学检查来判断胆囊的形态、功能等决定。对于较大的单发胆囊结石、直径超过3cm,或者是胆囊壁明显增厚、胆囊壁有钙化以及胆囊萎缩,或者有胆囊癌家族病史以及结石同时合并有较大的胆囊息肉,这种情况都是属于胆囊癌的高发人群,建议尽早通过胆囊切除,以减少胆结石引起的胆囊癌发生。
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"胆结石也会有癌变的可能性,大多数胆囊癌会伴有胆结石的发生,可能说明结石在胆囊癌中具有一定的促进作用。胆结石又称胆石症,主要是由于胆道系统结石所引起的一系列临床病理改变,部分胆石症的患者可长期无症状,大多数胆结石均伴有慢性胆囊炎。有的胆结石可进入胆囊管或胆总管,造成胆道梗阻,引起梗阻性黄疸和陶土色便。有的会引起局部压迫,使局部血液循环发生障碍,可出现坏死、溃疡,甚至穿孔。如果长期出现胆结石刺激黏膜,会引起黏膜的不典型增生,有癌变的可能性。因此,建议患者一定要尽早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(83804)
"胆结石在临床上一般是指胆囊结石,可以导致胆囊癌变。目前研究认为,结石直径越大,存在时间越长,其引起胆囊癌变的风险也就越高。而反复发作的结石性胆囊炎或者炎症造成胆囊萎缩,也是引起胆囊癌变的一个高危因素。因此对于胆囊结石的患者,一旦具有手术指征应当及时考虑手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。目前认为胆囊结石直径超过3cm、胆囊结石合并胆囊息肉、充满性胆囊结石、瓷化胆囊等这些情况都是造成胆囊结石癌变的高风险类型。如果出现上述的情况,均应当及时的进行手术治疗,以避免出现胆囊癌变。而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,5年生存率不超过5%,严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(97972)
"胆结石即胆囊内的结石,胆结石本身不会致癌,但较大的胆结石会引起周围的组织病变甚至致癌,所以胆结石有一定的致癌风险,胆结石的直径越大,其致癌风险就越高。此外,胆结石容易引起胆囊的反复发炎,造成胆囊萎缩等,也是胆囊癌变的高危因素。胆囊结石的治疗首选腹腔镜切除,对于手术症状明显的胆囊结石,应尽早手术取出,防止其影响周围组织,进而产生癌变。除胆囊结石会引起癌变以外,胆囊息肉也有致癌的可能,如果胆囊结石合并胆囊息肉,则应及时处理,胆囊癌恶性程度较高,5年生存率在5%以下,严重影响患者生活质量,所以需要引起足够重视。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(67650)
胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石,因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁,反复摩擦引起... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(91002)
胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石,因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁,反复摩擦引起...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(91002)
胆结石本身不会癌变,但胆结石会引起慢性胆囊炎,慢性胆囊炎会癌变。容易致胆囊癌变的结石,包括充满... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/12播放(41144)
胆结石本身不会癌变,但胆结石会引起慢性胆囊炎,慢性胆囊炎会癌变。容易致胆囊癌变的结石,包括充满...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/12播放(41144)
"胆囊结石如果反复的发作为急性胆囊炎,时间长了以后会导致胆囊纤维化,可能会诱发胆囊癌变,针对这种情况,建议需要尽早的手术治疗为好。手术的方式主要是在腹腔镜下将胆囊切除,这种手术创伤小,恢复快,对病人术后的正常消化和健康没有太大的影响。如果胆结石比较小,平时没有反复发作胆囊炎的症状,可以选择定期观察,平时要清淡的饮食,避免油荤、油腻食物的摄入,避免喝酒、抽烟,适当的锻炼,从这些饮食习惯和生活习惯来预防胆囊炎的发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/24收听(88042)
胆结石有可能会诱发癌变,特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时,更要引起注意。如果胆结石引起... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/13播放(51738)
胆结石有可能会诱发癌变,特别是胆结石引起胆囊壁或胆管壁明显增厚时,更要引起注意。如果胆结石引起...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/13播放(51738)
"长期存在的胆囊结石,反复刺激胆囊炎可以引起胆囊发生癌变,早期的胆囊癌可无明显的症状,有些患者可以出现右上腹的疼痛不适或者食欲减退、体重下降等症状。往往确诊是通过CT或者磁共振等相关检查发现。胆囊癌如果及时发现及时治疗预后还是比较好的,如果胆囊癌发现较晚,治疗后的预后是比较差的,胆囊结石如果超过10年以上还是建议行手术治疗,将胆囊切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(96364)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/07/26播放(71670)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结...
张家明│河南省直第三人民医院
2023/07/26播放(71670)
胆结石通常是指胆囊结石,如果没有采取及时地治疗会发生胆囊癌,具体癌变时间无法确定。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎,造成胆囊萎缩、瓷化胆囊等,是引起胆囊癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4803)
咸国哲│山东省立医院 2023/07/12播放(43492)
2023/07/12播放(43492)
胆结石是一种结石状态,存在于胆管内,本身不会癌变,但会诱发胆管炎症,可以刺激到胆管,使胆管壁细... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/22播放(82484)
胆结石是一种结石状态,存在于胆管内,本身不会癌变,但会诱发胆管炎症,可以刺激到胆管,使胆管壁细...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/22播放(82484)
"如果胆结石长时间存在或者经常摩擦胆壁,可能会导致癌变发生。虽然胆结石本身并不会直接发生癌变,但如果其长期存在,尤其是大于3cm的胆囊结石,并且伴有胆囊息肉等其他情况时,会使其不断与胆囊壁相摩擦,就可能诱发胆囊产生癌变。目前认为胆囊结石超过3cm、胆囊结石合并超过1cm的胆囊息肉、全胆囊充满了结石、超过10年以上的慢性胆囊炎伴有胆囊腺肌症、出现瓷化胆囊等情况,都是癌变发生的高危因素。如果出现以上情况,应及时尽早采取手术治疗,目前首选腹腔镜下胆囊切除术。当胆囊结石切除完成以后,癌变的风险将会明显降低。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(19364)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素,但是目前并没有具体数据表明,胆囊结石存在多长时间后,会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/02/19播放(99252)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素,但是目前并没有具体数据表明,胆囊结石存在多长时间后,会出现胆囊...
王东│北京大学人民医院
2023/02/19播放(99252)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况,但具体时间因人而异,不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内,持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作,从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症,所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访,才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大,胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉大于1cm,胆囊壁增厚大于3mm,建议尽早手术治疗,也是为了预防以后发生癌变的风险。
2020/04/16收听(16106)
不疼的胆结石也是有可能癌变的,但是主要是见于以下几种情况,即胆囊结石的数量超过3个,直径超过2... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(26492)
不疼的胆结石也是有可能癌变的,但是主要是见于以下几种情况,即胆囊结石的数量超过3个,直径超过2...
2023/10/25播放(26492)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史,如超过10年以上... 王东│北京大学人民医院 2023/08/10播放(67996)
通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史,如超过10年以上...
2023/08/10播放(67996)
有胆结石很多年都没有症状,也有可能会出现癌变。因为胆结石时间长以后,会导致胆囊粘膜发生病变,比如胆囊粘膜有损伤,人体自我对损伤是有修复的。如果胆囊粘膜损伤以后,在胆囊自我修复的过程中有可能会出现差错,就有可能会导致癌变,时间长就有可能会进展成胆囊癌。在损伤的过程中,也可能是慢性的炎症,患者疼痛比较轻,一般没有任何症状,也有可能会发展成胆囊癌。时间有可能在5年左右,也可能10年,也可能更长的时间。所以患者有胆结石,应当建议定期到医院复查,包括查肝胆超声,一般能够发现结石的大小、变化情况。同时也需要观察胆囊壁的情况,是慢性炎症还是有肿块、有新生物等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(51524)
胆结石通常指胆囊结石,胆囊结石是 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(61440)
2023/05/09播放(61440)
"泥沙样胆结石发生恶变的几率较低,但是泥沙样胆结石有可能引起梗阻性黄疸,多是由于泥沙样结石进入胆总管之后,致使出现梗阻性黄疸,部分患者还会出现发热、寒战、腹痛等临床症状,这种情况下需要考虑及时在ERCP下进行胆管的探查取石。胆囊内泥沙样结石患者如果没有明显的临床症状,可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊,或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物积极治疗4-6月左右,予以观察,如果药物治疗之后效果不明显,或者患者出现胆囊萎缩等,需要及时进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(93184)
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