心脏移植后的患者是否需要植入起搏器

2018-12-27 15:42播放 :

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心脏移植术选择的心脏应该是相对比较健康的心脏,所以移植后的心脏需要装起搏器的概率应该是很低的,但也不排除在选择心脏源的时候,没有检测出心脏有某些器质性病变,导致可能需要装入起搏器。心脏需要装入起搏器和心脏移植术没有关系,是心脏供体本身有原发病,具体如下:

1、窦房结功能障碍:也就是病态窦房结综合征,因为心室率太慢可能需要植入起搏器;

2、三度房室传导阻滞:因为房室传导有问题,可能需要植入心脏起搏器;

3、恶性心律失常:可能需要植入ICD;

4、慢性心衰:可能需要植入三腔起搏器,当然这种概率应该不会存在,也就是说选择的心脏源,不可能选择心衰患者的心脏作为替代心脏来进行治疗。

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心脏起搏器植入术后如何护理?

"目前在国内老年人可能有相当大的一部分人群需要起搏器来保证心脏的正常跳动。植入起搏器大家比较头疼的就是可能要终生带在身上,好多人就对它的护理形成顾虑。事实上起搏器植入初期往往是在医院度过的,比方说术后三天换药,一周左右的时间进行拆线。这个期间主要的护理就是预防感染,包括局部的消毒,同时早期我们会选择让患者做上肢的制动,这是因为起搏器植入的部位容易随着上肢的过大幅度的动作,会引起刚刚植入的电极容易发生脱位或者是起搏器移位。而对于出院以后或者是拆线以后起搏器的护理往往就是保持局部皮肤的干燥,避免局部的感染,同时要保证避免植入起搏器一侧的上肢的过度活动,尤其是像打篮球、高举过肩等动作可能会造成电极脱位。同时因为起搏器是一个电磁装备,所以需要远离强磁铁或者是磁的一些设备,避免干扰起搏器正常的工作。当然还有一个非常重要的问题,就是起搏器植入术后一定要定期到医院随访,也就是起搏器程控,来评价起搏器的功能状态,做适当的参数的调整,使得它更好地来为心脏服务,符合人体健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同时是非常好的心电监护装备,在植入起搏器的患者中,如果心脏发生了,比如说一些心律失常的事件等等,它有良好的储备和储藏功能。在后续的随访中可以进行数据的调出,进而了解患者心脏的状况,同时对药物的调整也有非常大的帮助。所以起搏器植入以后,大家对它的恐惧,我想还是应当在一个理性、理智和正确的认知的基础之上,只要做到不过度地活动、不过度的感染、远离电磁装备,可能应该是获益非常大的装备。"

语音时长02:53''

王汝朋北京天坛医院

2017/11/25收听(84981)

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