什么是腰椎间盘突出症

2023-02-18 19:18播放 :

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腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见及重要的原因。腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘各部分,包括椎间盘髓核、纤维环及软骨板的退变,尤其是髓核,发生在不同程度的退行性改变之后。在外力因素作用下,椎间盘的纤维环可能会破裂,髓核组织从破裂的纤维环之处突出或者脱出,到后方或者椎管内,导致相邻的脊神经根受到刺激或者压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或者双侧下肢疼痛、麻木等一系列临床症状,称之为椎间盘突出症。有很多患者在影像学上有椎间盘突出,但是并没有一定程度的临床症状,譬如没有腰部疼痛,没有下肢疼痛,或者双下肢疼痛、麻木等系列症。这种情况只能说是影像学上的椎间盘突出,但是不能给出椎间盘突出症这个诊断。在临床门诊椎间盘突出症患者非常多,椎间盘突症患者一般情况下80%可以通过保守治疗好转、消除症状,但是消除症状的前提是并不能消除影像学上的椎间盘突出。但是20%患者可能神经受到进一步的压迫之后,出现神经麻木、疼痛,而且肌力下降,像这种患者很有可能通过保守治疗效果不确切,可能需要外科医生进行手术干预。

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腰椎间盘突出症是怎么引起的?

造成腰椎间盘突出症的原因很多,首先有遗传的因素,它不是一个遗传病,但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良,在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化,可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出,甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的,因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节,这类人群一发现可能就两节或者三节,这是遗传的因素。还有先天性的因素,比如有些先天性的椎管发育就比较窄,会很容易造成椎间盘的突出,这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素,比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人,对腰椎的椎间盘的压力会比较大,这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早,出现的要严重。还有就是姿势,长期久坐的人,在坐位的时候,椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动,一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食,比如抽烟,目前研究,抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性,再有就是一些炎症,包括一些物理刺激,比如寒冷或者过热等等不良的刺激,也会造成局部肌肉的炎症,肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定,造成椎间盘的突出,以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。

语音时长01:44''

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