门牙在中间怎么办_有来医生

白丁
主任医师

四川大学华西口腔医院

口腔正畸科

门牙在中间怎么办

2023-04-20 00:09播放 :

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视频内容

门牙要分两颗，一般左边一颗，右边一颗，中缝和面部的中缝一致，门牙就是一左一右。但是门牙在中间，说明只有一颗门牙在正中间，或者因为有先天缺失的牙，或者在乳牙更换的时候有一侧牙掉落较早，整个牙的中缝向另外一侧偏斜，造成中缝偏斜。有一颗门牙在中间，患者一般要进行正畸治疗，比如在对侧把牙齿向前面倾斜，把牙齿要放在中缝。门牙在中间一定会很影响美观，所以如果不再与面部中缝一致，就需要正畸治疗。但是门牙中缝只有2mm左右的偏斜，其实不需要治疗。对于多数人而言，门牙的中缝偏左或偏右，在2-4mm的范围内均可以被接受。

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"门牙中间有缝隙，不仅影响美观，而且容易造成食物嵌塞，引起牙龈炎的发生。治疗的方式有以下几种：第一、可以通过树脂修复的方式关闭缝隙，适用于缝隙比较小的情况，可以到医院口腔牙体牙髓科就诊，使用前牙美学树脂关闭缝隙。第二、可以用贴面的方式，或者烤瓷冠的方式关闭缝隙，需要到口腔修复科就诊，采取贴面或者烤瓷冠、全瓷冠的方法关闭缝隙，但是，容易造成门牙体积增大。第三、可以通过正畸治疗的方法关闭缝隙，需要到医院口腔正畸科就诊，做正畸治疗。"

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门牙往外突的治疗原则，要看门牙往外突是单纯牙齿向前突还是牙和上颌骨都向前突了。如果是单纯牙齿性前突，可以进行正畸治疗，这需要到正规医院的口腔科，或者是正畸科进行治疗。可能需要拔除功能比较小的牙齿，医学上叫减数。然后通过矫治器将突出的前牙下回牵引，使其回到正确的位置。如果是颌骨突出，连带着牙齿向前突出，医学上叫颌骨前突。上颌叫上颌前突，单纯矫正牙齿不能达到满意效果，需要进行正畸-正颌联合治疗，也就是术前正畸达到咬合关系，然后进行正颌手术，术后再正畸调整咬合关系。

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"大门牙也就是中切牙松动，要看是什么原因引起的。常见的原因有：一、牙外伤。如果中切牙受到急性的外力碰撞，会出现松动，甚至脱落，需要到正规医院的口腔科进行固定。如果是半脱位、脱位状态，需要进行复位，或是重新放入牙槽窝当中，用牙弓夹板固定。二、牙周病。牙周病也是一个非常常见的原因，当牙槽骨吸收到一定程度，牙齿会出现松动，需要到牙周病科进行牙周治疗，刮除牙石，进行牙周袋的冲洗，局部上药。有的可以恢复稳定，如果不能，需要进行固定、正畸治疗。三、急性的根尖炎，需要进行引流、根管治疗，配合全身抗炎治疗。"

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门牙坏了可以做树脂修复，如果是切角缺损，也可以做美学树脂修复，但是硬度较低。如果门牙坏了，面积较大，可以做烤瓷冠的修复或者树脂贴面、烤瓷贴面的修复。如果牙齿坏的已经深入到神经，需要做根管治疗，将牙神经取出，取出以后通常还需要做烤瓷冠的修复，这样才能保证牙齿不产生折裂。门牙如果出现牙髓坏死的现象，牙齿会变黑，会影响美观，需要在做完治疗以后，先做内漂白的修复，在牙齿恢复正常颜色以后再做烤瓷牙冠的修复，才能出现美观的效果。如果是门牙坏了，建议检查牙齿邻面是否出现龋损，这时需要检查邻牙，如果两个牙都坏了，需要进行修补，小的缺损可以直接进行树脂修补，大的缺损可以做牙齿贴面，这样能够比较美观。

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门牙被虫蛀了怎么办

"门牙被虫蛀了以后表面发黑，非常的不美观。这个时候需要及时的到口腔科就诊，让医生将您黑色的龋坏部分完全的去除以后，再通过比色挑选与你的牙齿颜色相近的树脂类材料，进行充填，这样充填完以后，牙齿基本会恢复原先的状态，非常的美观。如果蛀牙已经非常深了，甚至损伤到了牙神经，一定要先进行根管治疗以后再打桩进行冠的修复，或者如果缺损并不大，也可以考虑进行贴面的修复，都可以恢复门牙的美观。"

语音时长01:09''

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大门牙有缝怎么办

"门牙有缝，如果是小孩子在替牙期出现缝隙，需要等到尖牙萌出后再进行调节。如果尖牙萌出后牙列排列完整，还出现牙齿较大的缝隙，需要做牙齿矫正的修复，也就是正畸治疗。如果成年人出现大门牙有缝的现象，患者没有牙周病可以做正畸治疗。如果有牙周疾病，可将门牙做关缝处理。一般做树脂充填、牙齿贴面或全瓷牙贴面，也可选择做全瓷牙套能够关闭牙齿缝隙，保证牙齿美观。如果门牙已经松动度较大，出现较重的牙周疾病，可拔除门牙并且做烤瓷牙冠修复。这种烤瓷冠桥可恢复牙齿缝隙，也能恢复拔除的牙齿。"

语音时长01:23''

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门牙很大怎么办

"门牙很大的原因之一是由于门牙外突扭转造成，俗称龅牙，这时外突的门牙会显得体积很大，这种情况推荐做正畸治疗。通过正畸能内收外突的门牙，使其排列到正常的牙列位置，经过矫正之后，门牙看起来就不会显得特别大。另外，一种情况是门牙本身就长非常大，解决这种门牙很大的问题，就需要做烤瓷冠或全瓷牙冠调整牙齿大小形态，烤瓷或全瓷冠修复单纯做两颗门牙还是不够，通常需要从一侧上颌侧切牙到另一侧侧切牙，做四颗牙齿，甚至从一侧尖牙到另一侧尖牙，整个六颗牙齿都做烤瓷冠，才能使每个牙齿的大小看起来比较自然，从而改善美观。"

语音时长01:19''

毛兰萍│郑州市中医院

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门牙牙髓炎怎么办

"门牙牙髓炎如果是急性牙髓炎可以及时的开髓，也就是将牙齿钻开后放入杀神经的药或者将牙神经直接取出。如果是可复性牙髓炎可以等待观察，也可以适当给予安抚性的药物，例如口服消炎药阿莫西林加上甲硝唑片，或者如果有龋洞可以去除腐质后放上安抚神经的药物，例如氧化锌。然后观察半个月左右，如果牙齿能够恢复正常，然后再分程的充填，一般可以选择氧化锌加上磷酸锌垫底，再加上树脂进行充填。如果没有症状可以直接进行充填，如果是有症状可以再次开髓进行牙神经的治疗，一般也就是根管治疗。如果是慢性的牙髓炎发展到根尖炎，这种症状一般可以选择将牙神经取出做根管治疗。"

语音时长01:16''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/09/30收听(61438)

门牙有缝隙怎么办

"门牙之间有缝隙，在临床上有很多种情况，如果是儿童在替牙期门牙之间有缝隙，一般情况下是不用处理的，因为随着后面第3颗尖牙的生长，很多前牙的缝隙就会逐渐关闭。如果在青少年时期门牙之间有缝隙，可以考虑通过正畸治疗来关闭缝隙，同时调整整个牙列的状态，是比较完善的治疗方案。还需要注意的是如果缝隙较宽，需要查看上颌是否有埋伏的多生牙，有时埋伏多生牙，也是门牙之间有缝隙的原因，需要拔除这颗多生牙再进行下一步处理。如果是成人的门牙缝隙，除了可以通过正畸外，也可以通过修复的方案进行解决。"

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石光│邯郸市中心医院

2019/11/15收听(58002)

门牙松动怎么办

门牙松动，可拍摄全口曲面断层片后，制定治疗方案。如果发生外伤，门牙部分或全部脱出牙槽窝、未存在折裂，可在局麻下根据咬合关系，将门牙复位并结扎固定在两侧邻牙上。1-2个月牙根稳固后，再拆除牙弓夹板。如果门牙牙冠平齐龈缘发生折断，X线显示牙根较长，可直接进行根管治疗，利用牙根制作烤瓷或全瓷牙冠修复。如果牙龈明显退缩、牙槽骨萎缩、门牙松动度超过2度，预后较差，需要尽早拔除后，完成种植义齿修复。

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

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