河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
髋部损伤科
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髋关节置换是非常有用的手术方式,是髋关节治疗的主要手段,髋关节置换适应症分如下几种:
1、骨折:包括转子间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折,甚至部分髋臼骨折;
2、骨关节炎:包括各种原因造成骨性关节炎,病人疼痛、关节面消失,发生严重的关节炎;
3、骨肿瘤:包括股骨头部、股骨颈、股骨转子部的骨肿瘤或者髋关节附近髋臼侧的骨肿瘤;
4、关节强直或者髋关节发育不良:髋关节发育不良是关节置换的适应症,一般情况髋关节发育不良在45岁以后,病人发育不良会造成后续关节炎的发生,这时候可能会对髋关节进行置换。假如髋关节发育不良在早期时候,通过其它的手段,改善髋关节对应关系,可以纠正髋关节磨损程度的发生,所以一般限制在45岁以后的髋关节发育不良进行关节置换。
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"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因:第一个原因就是激素。比如SARS,用大剂量的激素治疗SARS病人,虽然命抢救过来了,但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病,需要用激素,甚至以前制药厂里经常吸入这种激素,所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合,股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘,每天要喝10瓶啤酒,最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友,适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因,比如髋臼发育不良:东方人骨骼比较小,特别是女性,到60岁左右的时候,有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有,为了改善病人的生活质量,需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位,严重到一定的程度,需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些,比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合,要解决髋关节的活动度,也需要做关节置换手术。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(10986)
"髋关节置换的手术适应症也很多,从髋关节本身来说,最常见的有股骨头坏死,还有髋关节的骨性关节炎,还有类风湿,还有强直性脊柱炎等,我说的都是一些具体的疾病。实际上髋关节置换的适应症范围很广,创伤、退变,还有一些特异性疾病等,都是髋关节置换的手术适应症,只要把握好了手术适应症,髋关节置换本身不存在问题。"
孙强│航空总医院
2018/04/11收听(52106)
"髋关节置换的适应症一般包括股骨颈骨折、髋臼关节粉碎性骨折,这都是各种原因造成的创伤。还包括各种原因造成的先天性疾病,先天性的髋关节脱位,还有退行性关节病变等好多种原因造成的髋关节的功能受限,甚至功能活动障碍。再一个全身的情况,身体条件这是必要的,病人的年龄等还有很多因素,我们都要进行评估,这些置换术前适应的一些事情,我们会给病人谈清楚,这都是适应症。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(85044)
2017/10/30收听(50106)
全髋关节置换的适应症包括:1、原发性和创伤性髋关节骨关节炎,风湿、类风湿性髋关节... 李一川│重庆三博长安医院 2023/01/01播放(55048)
全髋关节置换的适应症包括:
1、原发性和创伤性髋关节骨关节炎,风湿、类风湿性髋关节...
李一川│重庆三博长安医院
2023/01/01播放(55048)
人工髋关节的置换适用于以下情况:1、老年髋部骨折:股骨颈骨折,尤其是头下型或者肩... 杨洋│湘潭市中心医院 2023/11/09播放(67704)
人工髋关节的置换适用于以下情况:
1、老年髋部骨折:股骨颈骨折,尤其是头下型或者肩...
杨洋│湘潭市中心医院
2023/11/09播放(67704)
"人工髋关节置换的适应症:第一、股骨头缺血性坏死的晚期,就是第三期或者第四期。第二、原发性的骨性关节炎的晚期,患者髋关节疼痛、活动范围受限比较明显。第三、因为创伤、股骨头坏死塌陷,先天性或者后天性的髋关节脱位、髋关节发育不良,创伤性的髋关节脱位、扁平跨等等继发了骨性关节炎,导致髋关节疼痛比较明显的,或者髋关节功能受限比较明显的。第四、类风湿关节炎的晚期也是髋关节功能受限比较明显的,疼痛比较明显的。第五、强直性脊柱炎的晚期,导致髋关节疼痛、活动受限比较明显的。第六、高龄患者头下型股骨颈骨折或者伴有股骨头骨折、跨臼骨折等也是置换的适应症。第七、高龄患者骨质极度疏松,粗隆间骨折也可以考虑人工髋关节置换。第八、股骨头颈部,股骨近端髋臼侧、骨肿瘤也是适应症。第九、对并非髋关节的其他手术失败的患者,也可以考虑做人工髋关节置换。第十、髋关节置换术后,假体磨损、松动或者发生了骨吸收或者感染,需要做髋关节翻修的,这都是髋关节置换的适应症。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(45206)
髋关节置换手术步骤如下:1、进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉;2... 舒冬平│华润武钢总医院 2023/07/16播放(54362)
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1、进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉;
2...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/07/16播放(54362)
髋关节的置换术已经开展了30多年了,尤其国外更早。国内刚刚开始做的时候是把一个股骨头直接插到骨... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2023/05/07播放(77556)
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2023/05/07播放(77556)
髋关节置换手术时间问题包含两部分,即手术需要时间,即手术持续时间,以及适合关节置换年龄。手术持... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/13播放(80366)
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髋关节置换手术时间与医生实际操作动手能力有很大关系。每位医生的手术时间不同。手术时间是指手术医... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/04/21播放(92488)
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目前髋关节置换的手术方法较多,不同医生掌握的方法不同。据了解,目前的常规手术为后路手术。除此以... 付三清│湖南省脑科医院 2023/07/20播放(95814)
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2023/07/20播放(95814)
髋关节置换手术费用其实在国内并不是很高,但是患者自己负担的费用,可能取决于患者是否有医疗保险,... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/26播放(57498)
髋关节置换手术费用其实在国内并不是很高,但是患者自己负担的费用,可能取决于患者是否有医疗保险,...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/26播放(57498)
"髋关节置换现在没有年龄的限制,年龄越大越好。病人什么时候手术?就是他疼痛非常剧烈、严重的影响生活,要改变现状就可以进行手术,这就是手术时机。当疾病给心理造成巨大的影响:夜里睡不着觉,白天疼痛,靠吃药、把胃都吃坏,无心工作,步履蹒跚,生不如死,到这种程度的时候,要改变现状、提高生活质量,就可以手术。做完髋关节置换手术后,有一个口号就叫:忘掉手术,没有开过刀。好多年轻人做完手术后,打羽毛球、跑步都可以。当然,我们不推荐做这种剧烈的运动。所以现在髋关节置换,基本上能达到很好的临床效果。"
2018/05/22收听(81096)
髋关节置换主要针对的髋关节的毁损,即髋关节已经不能再工作。影响人体,要做关节置换,步骤如下:<... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/06播放(76860)
髋关节置换主要针对的髋关节的毁损,即髋关节已经不能再工作。影响人体,要做关节置换,步骤如下:<...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
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目前髋关节置换最常采用的手术方式是后外侧入路,随着技术的发展,前外侧入路也越来越被广大的医生所... 李刚│宜春市人民医院 2023/09/11播放(60216)
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李刚│宜春市人民医院
2023/09/11播放(60216)
人工髋关节置换术是采用人工髋关节替代自身髋关节,适用于终末期髋关节骨性关节炎和重度髋关节畸形。... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(86502)
人工髋关节置换术是采用人工髋关节替代自身髋关节,适用于终末期髋关节骨性关节炎和重度髋关节畸形。...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/01/01播放(86502)
"髋关节置换手术的禁忌症,不但是髋关节置换,还有膝关节置换,首要禁忌是感染。其次还有髋部肌力的丧失,没有肌肉的力量,即使做了髋关节置换,也维持不住髋关节的稳定性。还有一些神经源性的疾病导致的髋关节无力,也是手术的禁忌症,另外还有一些人有非常严重的骨质疏松,肥胖也算是髋关节置换的相对禁忌症。"
2018/04/10收听(88540)
"髋关节置换手术禁忌症:首先,不是所有的病人都能够做这种手术。因为换关节的老年人居多,要看基础疾病,比如有没有心脏病、近期有没有脑梗死、有没有严重的糖尿病,要做手术血糖也要控制好。所以基础疾病非常重要。比如病人是高凝状态,肿瘤的病人、严重的肥胖病人,曾经有过心梗、脑梗这种血栓塞的病人,手术后容易形成DVT,甚至肺栓塞。还有血友病、血液系统的疾病,神经肌肉方面的疾病。再就是髋关节的肌力不好,做完关节置换以后,肌肉不能保持张力,容易引起反复的脱位、造成假体的磨损,所以不能做关节置换手术。"
2018/05/21收听(69424)
髋关节置换病人的术前准备包括以下几方面:1、病人基础病的检查、全身情况的检查:包... 李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/06/04播放(80494)
髋关节置换病人的术前准备包括以下几方面:
1、病人基础病的检查、全身情况的检查:包...
李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/06/04播放(80494)
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