一般来说轻度的便秘,患者可以尝试一般的治疗,像三多一规律,三多即多食膳食纤维、多饮水、多运动,一规律即规律排便。通过这些调理,如果便秘缓解了,可以不需要用药。对于中重度的顽固性便秘,患者可以遵循医嘱,选择以下几类药物进行治疗:
1、容积性通便药:比如果胶、车前草、燕麦麸等等;
2、润滑性通便药:比如使用开塞露、液体石蜡油等等;
3、渗透性通便药:比如乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等;
4、盐类泻剂:像硫酸镁等等;
5、促动力药:如莫沙必利、普芦卡必利片等等。
需要注意对通便药中的刺激性泻药,像大黄、番泻叶、芦荟一定要慎用,若长期使用,容易破坏肠道的环境,导致肠道的黑便,希望大家要特别注意它的副作用,要谨慎用药。其次,根据患者的病情,辨证论治予以中药汤剂的口服,譬如说我们经常食用承气汤、增液汤、麻子仁加减,进行脏腑的调理与通便。另外长期受便秘困扰的患者,如伴有情绪的异常和焦虑症状,在用药时也需配合一些抗焦虑、抗抑郁的药物来辅助治疗。在这里提醒大家通便药吃了2-3周效果还是不明显的话,推荐大家一定到医院便秘专科,来重新评估病情,尤其是对于一些有便意,但排出困难等出口梗阻型的便秘,可以考虑在药物口服的基础上,配合生物反馈治疗,调控肛门肌肉的运动,协助排便。若药物不能改善症状,病情非常严重,有些患者甚至需要进行手术治疗,以解决便秘的问题。