冲击波对软组织疼痛的治疗作用

2023-10-24 11:50播放 :

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软组织的疼痛非常常见，其实最多见的除了急性的创伤之外，其实还有一种创伤就是慢性的、退行性的改变，更多见的是各个关节周围的肌腱的劳损退变，叫肌腱炎也好或者叫肌腱末端病也好，它的病变导致的疼痛是最多的。冲击波也是这几年才快速发展起来的一种绿色的疗法，也被誉为是不流血的手术刀，它在治疗足底跖筋膜炎是通过了美国FDA的认证，所以说安全有效。它是通过冲击波的一个空化效应，提高自身的修复作用，提高自身的免疫力，通过自身的修复来把原来的瘢痕组织，炎症清除。瘢痕修复达到比较完美的修复，另外是非侵入性的治疗，就是不像其它的治疗有创，但是能达到手术的效果，所以这几年发展的非常快。治疗方法也非常的简单，也不需要住院在门诊治疗，通过几个疗程的治疗对肌腱的钙化、肌腱的炎症疼痛都非常的有效。

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冲击波碎石产生的疼痛怎么治疗

"体外冲击波碎石后排石的过程中会引起疼痛，这种疼痛的处理和肾绞痛的处理方式一样，一般来说治疗上采用镇痛解痉，这种疼痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，具体如下：第一、一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物，常用药物是双氯芬酸钠、布洛芬和吲哚美辛栓，双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿；第二、二类药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多；第三、三类镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较长的阵痛和镇静作用，常用药物为强痛定、杜冷丁。此外，还可以配合解痉的药物，一般配合阿托品和山莨菪碱，解痉药物还包括黄体酮、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂等。"

语音时长01:21''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/15收听(64048)

什么是冲击波治疗

"冲击波，是一种通过物理机制介质空气或气体传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉冲声波转化为精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。治疗原理是改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出以致疼痛的化学物质。同时冲击波可以破坏疼痛受体的细胞膜，以致疼痛信号的产生及传导。此外冲击波引起内脏内内啡肽的产生，降低患者对疼痛的敏感。以上几种机制，针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织康复，其机理包括松解患处，钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。"

语音时长01:45''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/16收听(19402)

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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/18播放(27134)

左臀部软组织疼痛怎么治疗

"臀部的软组织疼痛最常见的原因，在临床上叫梨状肌综合征，主要是梨状肌出口的有全身最大的神经叫坐骨神经，从梨状肌出口出来，如果梨状肌由于各种原因，比如外伤，包括肌肉的痉挛，引起梨状肌痉挛，压迫坐骨神经，会导致局部的下肢的放射性疼痛，叫梨状肌综合征。这时候的治疗主要是选用康复理疗的方法，局部软组织松解，再配合一些口服的药物，如果效果不好，可以局部选择梨状肌出口坐骨神经的局部的封闭，这样就能缓解局部的坐骨神经痛。如果坐骨神经是好的，那么梨状肌出口坐骨神经没有受压，局部的疼痛考虑是软组织疼痛，这时候可以采用软组织学说所采用的方法，比如银质针，或者浮针进行治疗。"

语音时长01:07''

贾东林│北京大学第三医院

2018/07/04收听(53934)

冲击波治疗副作用

"冲击波治疗是临床上治疗肾结石的一种微创方式，通过冲击波将肾内较大结石击碎，经输尿管排泄出体外。常见的副作用主要有以下几点:一、肾脏的损伤。由于冲击波冲击力较大，在击碎结石的过程中，会造成肾脏实质、髓质的冲击伤，病情严重者甚至会出现肾功能不全、肾脏萎缩的表现。二、继发性输尿管结石和输尿管扩张。较大的肾结石，经冲击波击碎后排入输尿管内，如果发生嵌顿，会造成输尿管结石，从而引起强烈的痉挛性疼痛。输尿管结石嵌顿较紧，会造成输尿管积水、输尿管扩张，最后造成肾功能不全。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/14收听(17064)

冲击波治疗有用吗

"冲击波治疗结石是有用的，随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高，体外冲击波碎石的适应症和禁忌症也有了很大的变化，运用体外冲击波碎石可清除90%以上的成人结石，而且对于儿童患者的治疗效果优于成人，短期和长期随访尚未发现对儿童的肾脏形态、功能以及生长、发育有影响。但是，它的局限性主要在于某些类型的结石难以粉碎，粉碎不完全的结石或者残留的结石需要再次治疗，不能治疗较大的结石，有可能对肾脏和肾外造成严重的急性损伤。体外冲击波碎石后肾脏的炎症反应可导致瘢痕形成，以及部分肾单位功能的永久性损伤。因此，结石的治疗当中要根据结石的具体情况来决定是否使用体外冲击波治疗，而体外冲击波治疗作为一个微创、不需要麻醉、并发症少和仅需门诊治疗的非介入术，仍然是大多数尿石症患者的治疗方法。"

语音时长01:48''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(30668)

冲击波治疗什么病

冲击波治疗技术，自上世纪80年代末用于骨科及康复理疗领域，成为一种介于手术治疗和保守治疗之间的新型疗法。冲击波治疗仪一般分为发散式冲击波治疗仪、聚焦式冲击波治疗仪。发散式冲击波治疗仪体积比较小巧，应用范围广，适用于软组织慢性损伤性疾病，如足底的筋膜炎、跟腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、冈上肌炎以及肱二头肌腱长头炎等。而聚焦式冲击波治疗仪体积相对较大，主要适用于骨组织的疾病，如骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死和距骨坏死等其他骨坏死疾病。随着冲击波技术的应用，其适用范围也逐渐扩大，尝试应用于髋关节的骨髓水肿综合征、髋关节滑膜炎、骨性关节炎以及弹响髋等疾病，取得了良好的临床效果。

语音时长01:26''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/04/18收听(23562)

冲击波治疗需要多少钱一次

冲击波是一种物理波，它是一种不连续的带有冲击力量的波，此波的特点爆发力强，穿透力大，可在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗，也正是利用了这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉经历下肌紧张，从而慢性渗出出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成的皮下硬结，从而成为发病的重要因素。冲击波在相同组织中传播速度会均匀的传播，然而在病变年龄的组织中就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放。也正是利用这一释放的能量，被动的玻璃粘粘的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的皮神经。收费标准主要是按当地省物价局规定的标准进行收费。河北省物价局规定是每个痛点180元。

语音时长01:33''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/16收听(23468)

冲击波治疗多少钱一次

冲击波治疗主要是针对于肌肉软组织的病变，特别是无菌性炎症，比如腰肌劳损、腰椎第三横突综合证，局部肌肉筋膜炎等无菌性炎症导致的疼痛活动受限，治疗3-5次后就能明显改善，一天治疗一次就可以，一次的费用大约在100元左右。医院的级别不同，收费标准也不完全相同，医院级别越高，收费标准就会越高，在100元左右，相差不是太大，在医院康复理疗科进行，有康复师进行操作，效果是比较明确的。如果不属于软组织的疾病，可能是没效果的，椎间盘突出压迫神经存在明显神经症状，可能是没有效果的。

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/12收听(98432)

冲击波治疗是什么意思

"冲击波治疗是现在一种比较新的治疗方法，冲击波是物理学和医学相结合的一种新技术，通常用来治疗骨科方面的疾病，这种治疗方法是利用冲击波对人体的内部组织、细胞产生一系列的生物学作用，可以起到减轻慢性炎症、缓解疼痛等作用，目前来看不会对身体造成很大的损伤，属于一种微创治疗。相对于其他方法，冲击波治疗有很多优点，这种治疗方法比较简单，同时治疗风险低、治疗周期短、并发症少，利用冲击波疗法进行治疗时可以代替部分外科手术，减少了患者的损伤。此外，这种治疗方法减少了住院率，为其他需要住院的患者提供了床位。除此之外，冲击波疗法对病变部位的治疗效果非常好，对没有病变的部位不会造成损伤。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/17收听(37946)

冲击波治疗多少钱一次

"冲击波在临床医疗领域最早应用于体外的冲击波碎石，在上个世纪的80年代末期，体外冲击波碎石技术开始被运用到骨科以及康复理疗领域。经过最近的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大，它是一种介于保守和手术疗法之间的新型的治疗方式，主要是利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶，实现治疗。相对适应症主要是骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子的滑囊炎、弹响髋、肌痉挛以及骨坏死，比如月骨、距骨、舟状骨的坏死等等，进行冲击可以治疗男性性功能障碍。另外，还具有美容、减脂的作用。它的治疗特点：冲击波治疗劳损性疾病，治疗过程简单，是非侵入性治疗，对患者损害较小。它的镇痛作用要比其他理疗设备更明显，治疗肩周炎的效果也非常好。一般大约在200-300元一次，和不同的机器设备，和当地的经济条件有关系，可以咨询当地的医院。"

语音时长01:33''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(20476)

冲击波治疗后注意事项

"体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石后注意如下：1、碎石后需要大量饮水，饮食量要至少保持在1500毫升\/日，大量产生尿液能促进结石更快的排出。2、体外冲击波碎石是一种物理震波碎石，碎石后短期内排尿可能出现尿色发红的情况，如果大量饮水后尿色恢复正常，则无需任何治疗。如碎石后血尿持续性加重，必要时到医院进行复诊，排除活动性出血的情况。3、体外冲击波碎石后大结石变为小结石，更容易排出，但结石在排出过程中可能会出现短期内腰腹部疼痛加剧，必要时需要辅助止痛药物对症处理。4、不建议对同一部位的结石进行反复多次碎石，反复多次碎石可能造成局部的炎症、瘢痕、狭窄等并发症。如同一部位体外冲击波碎石超过4次或者间隔时间过短，结石位置没有明显变化，建议选择其他手术方式处理结石。"

语音时长01:35''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/12收听(77520)

冲击波治疗是什么

冲击波是利用能量的转化和能量的传导，在不同组织之间产生相应的剪切力，而出现的一种治疗方式。冲击波主要用于人体的碎石，冲击波的在作用于人体时，可以促进局部的组织发生变化而产生相应的作用。比如冲击波作用在骨组织时，有促进于骨组织愈合的作用。而冲击波作用于一些软组织，比如肩背的肌筋膜炎、冈上肌腱钙化或者其它的软组织疾患时，可以促进软组织周围的血液循环的加快，减轻局部的炎症反应的可能。另外，冲击波对于盆腔的积液等一些深部的积液有一定疗效，它的原理有可能是根据增加局部的血液循环来减轻炎症反应有关系。

语音时长01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/11收听(90476)

冲击波治疗什么病

"冲击波主要治疗软组织疾病和骨组织疾病，具体情况如下：1、软组织疾病：包括慢性炎症和损伤性疾病，如足底跖筋膜炎、跟腱炎症、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、肱骨二头肌腱长头腱炎等；2、骨组织疾病：如骨折延迟愈合、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死，以及足踝距骨缺血性坏死等。使用体外冲击波进行治疗，能够使多数骨科疾病得到缓解，甚至完全治愈。其中对于骨折不愈合的治疗相对效果较好，甚至可以替代部分手术，对病人的恢复极为有利，因此体外冲击波治疗，被广泛应用于骨科常见疾病的治疗。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(58510)

01:53

冲击波治疗是什么

冲击波治疗是一种新的物理治疗方法，将冲击波应用于临床实践中，其具有微创、治疗效果准确等特点，是...

肖士鹏│山东大学第二医院

2023/03/13播放(28156)

冲击波治疗的危害

冲击波是临床上治疗肾结石、输尿管结石的比较常用的手段，近年来随着内窥镜技术的进步和大范围的普及，冲击波治疗在结石治疗的体系里，地位慢慢有下降的趋势。原因就在于冲击波确实会带来危害，冲击波对肾脏和输尿管功能最大的影响，叫做缺血再灌注损伤，冲击波在击打结石的时候，会同时导致结石周围的输尿管组织，或肾脏实质出现微血管收缩的现象。一次成功的冲击波碎石，往往冲击波要击打2000-3000次。经过反复的血管压缩、扩张，这种反应就叫做缺血。这种缺血再灌注效应会导致明确的肾脏功能的损害和输尿管的纤维化，很多病人在接受多次冲击波碎石治疗以后，会出现输尿管狭窄、肾积水，甚至肾瘢痕化等等问题，所以近些年冲击波碎石在临床的使用有明显下降趋势。

语音时长01:40''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(98650)

01:37

冲击波治疗的副作用

冲击波治疗会出现副作用，

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/24播放(97762)

软组织反复疼痛怎么办

"软组织疼痛病人也是比较多的，他的主要原因是肌肉的筋膜炎。比如肌肉的僵硬，强直引起的，这时候我们还是采用保守的治疗方法，首先是口服非甾体类药物，加上肌肉松弛的药物，这样能够使一部分病人疼痛得到缓解。如果缓解不明显，这时候可以选用银质针的治疗、软组织进行松解，这样也可能缓解大部分的病人的疼痛。如果还不能缓解，可以进一步的微创治疗，采用相应疼痛区域的神经根的脉冲射频，这样也能从一定程度上缓解病人的疼痛。这些治疗都是综合性的治疗，包括口服药物、局部的治疗、椎管内的治疗，这样复合起来效果是最好的。"

语音时长00:57''

贾东林│北京大学第三医院

2018/07/04收听(50678)

冲击波碎肾结石后疼痛怎么回事

"人体在进行体外冲击波碎石手术后，出现疼痛的症状，主要是由于结石粉碎过后，细小的粉末颗粒排入到输尿管内，引发输尿管强烈痉挛，出现肾绞痛症状。患者可以保持大量的饮水，同时大量的水分可以将这些细小的颗粒冲入膀胱内，因此疼痛症状就会解除。如果患者对于疼痛的症状难以忍受，可以对症用镇痛的药物，比如可以口服布洛芬或者应用肛门栓剂进行止痛，常用的有吲哚美辛栓或者双氯芬酸钠栓，都可以进行有效的镇痛治疗。也可以应用肌注药物，比如双氯芬酸钠利多卡因针，能够起到良好抑制疼痛的作用。同时患者也可以口服扩张输尿管平滑肌的药物，比如间苯三酚片、黄酮哌酯片，都能够有效抑制疼痛的症状。"

语音时长01:15''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/18收听(87886)

软组织增生怎么治疗

"软组织增生的治疗办法以缓解增生引起的疼痛为主，应减少运动，可外用药物配合理疗，具体如下：1、减少运动量，减少对局部的刺激，注意休息、保护。活动太多、太剧烈会加重疼痛症状，不利于恢复；2、避免受凉，可局部用热水袋或盐袋热敷，也可进行局部烫洗，比如用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗，常用伸筋草、川芎、当归、红花、桃仁、甘草等；3、可外用活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，并配合针灸、推拿、拔罐等理疗，病人逐渐会好起来。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(14678)

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