河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外科
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椎间盘膨出是髓核突出于纤维环以下，纤维环没有破裂的一种影像表现。
患者常会出现腰部疼痛及右下肢疼痛。发病后常无需手术治疗，给予牵引、熏蒸、理疗、针灸、按摩等保守治疗。患者经治疗后症状多能缓解，在缓解期鼓励患者行腰背肌功能锻炼，并行悬吊，这样患者再次发生椎间盘膨出的几率相对减少。
从这种意义上来说，作为一种患者的病症来说可痊愈。但是从影像上来说，患者膨出的椎间盘并不能完全恢复原状。所以临床上来说，腰椎间盘膨出的患者可以从症状上治愈，但影像上并不能完全治愈。
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"椎间盘膨出是否能治好要看现在的症状，如果只是单纯的椎间盘膨出，没有任何症状，不需要治疗，定期复查就可以。如果现在有腰痛的症状，甚至有腿痛的症状，可以先进行保守的治疗。对于膨出来说，也就是椎间盘突出很轻的一种类型，如果膨出的位置不是正好在侧隐窝或者神经根管的情况，也就是正好是神经出口的地方膨出，一般这种治疗的效果都非常好。无论是吃药治疗，还是做外用的理疗，甚至小针刀的治疗，效果都是不错的。如果正好膨出的部位是神经根出口的地方，症状可能比较重，可能保守治疗的效果会打折扣。这种情况下，如果保守治疗2-3个月没有任何效果或者不明显，可以考虑进行一些微创的治疗，包括椎间孔镜的治疗，在镜下能够直接去除压迫物，帮助尽早的恢复。这样对于这个问题，膨出一般是能够根治，无论是保守治疗，还是内镜的治疗。也需要平时对腰部的保护，如果长期干重体力活，膨出即便做完手术，也可能还会复发。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/04/29收听(58774)
椎间盘膨出其实不需要治疗，因为椎间盘膨出绝大多数符合年龄改变，比如30-40岁或者50-60岁... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/25播放(56104)
椎间盘膨出其实不需要治疗，因为椎间盘膨出绝大多数符合年龄改变，比如30-40岁或者50-60岁...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/25播放(56104)
颈椎间盘的膨出，可以临床治愈。颈椎间盘膨出是影像学名词，比如做了颈椎的核磁或者CT，可以看到报... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(44956)
颈椎间盘的膨出，可以临床治愈。颈椎间盘膨出是影像学名词，比如做了颈椎的核磁或者CT，可以看到报...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(44956)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(62312)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95988)
"腰4-5椎间盘膨出，如果为早期初次发作则可以恢复，如果为频繁发作则难以恢复，具体情况如下：第一、可以恢复：如果为急性早期初次发作，病人腰椎间盘膨出会引起疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，一般病人如果能够绝对卧床休息3-4周，纤维环可以自行愈合，椎间盘膨出可以得到完全性治愈。第二、难以恢复：如果患者并不是初次发作，而且频繁发作，会导致腰部慢性疼痛和活动受限，并可刺激神经引起下肢麻木表现，即使卧床休息、腰椎牵引、推拿等理疗，进行综合治疗，也仅能缓解临床症状，但是病情仍然会反复发作，不会治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(80302)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39678)
椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
"第4第5腰椎当中的椎间盘如果出现膨出的现象，经过系统有效的治疗一般都可以痊愈。只不过在痊愈之后一定要对腰椎进行有效保护，这个位置的椎间盘膨出是非常容易复发的。主要是因为第4腰椎和第5腰椎是人体腰椎当中力量的转折点。这个位置也是整个腰椎承受身体力量最大的位置。所以很容易就会出现腰椎间盘膨出，甚至是腰椎间盘突出。但是腰椎间盘膨出这种状态证明腰椎外侧的纤维软骨，并没有破裂这种情况是比较好的现象。能证明外侧纤维软骨弹性比较好，而且还能够证明腰椎间盘还能够恢复原先状态。治愈后一定要多加进行腰部肌肉的训练，并且保持良好的姿态，防止间盘膨出的复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(76660)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
腰4/5和腰5/骶1的椎间盘膨出一般能彻底治好。虽然两个节段的椎间盘膨出，比单个节段的椎间盘膨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/25播放(47096)
腰4/5和腰5/骶1的椎间盘膨出一般能彻底治好。虽然两个节段的椎间盘膨出，比单个节段的椎间盘膨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/25播放(47096)
椎间盘膨出最佳的治疗方案，最有效的方法就是最佳的治疗方案，而每个患者的治疗方案应该是不一样的，所以这个问题没有标准答案。有的患者说卧床休息就能得到缓解，卧床休息对他就是最佳答案。但是对另外一个患者可能就需要牵引才能缓解，再换一个患者可能需要正骨才可能得到缓解，所以这个问题没有标准答案。但是对于某一个患者来说，希望找到最佳答案怎么治疗，也不能把每种方法都试一下，这个时候看一下片子的膨出，心理要有信心，通过各种保守方法，总有一种是能获得治愈的，这就是最佳方法，可以在医生的帮助下少选几种，来找到最佳的治疗方法。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(98192)
"腰椎间盘膨出，属于大家所熟知的腰椎间盘突出里的一种类型，其实没有达到那么重的程度，是比较轻微的。腰椎间盘突出分为三种：第一、最轻微的腰椎间盘膨出；第二、腰间盘突出；第三、最严重的是腰椎间盘脱出，整个腰椎间盘掉出来。跟腰椎间盘也是一样，只是随着年龄的增大，腰椎间盘髓核的水分丢失、变性、纤维环的破裂，受压就向周围膨出，但是没有突出、膨出，症状也比较轻。一般多以单纯的腰痛为主，并没有下肢的放射痛的症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(21508)
"椎间盘膨出指的是由于退行性变或者外伤等导致间盘中央的髓核组织突破内层纤维化，而未突破外层纤维化的状态，叫做椎间盘膨出。属于椎间盘突出症当中较轻的一种类型。退行性变造成的椎间盘膨出，指的是随着年龄的增加，导致椎间盘的含水量下降，从而使椎间盘中央的髓核组织弹性下降。在轻微外力或者重体力的劳动状态下，容易造成椎间盘中央的髓核组织突破内层纤维环，产生的临床症状一般较轻，采取保守治疗即可取得良好的疗效。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(17454)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/24播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/24播放(89318)
"椎间盘膨出在临床上很常见，是腰椎间盘突出类型当中最轻的一种。主要表现为腰痛，有时候伴有腿痛，腿部放射痛，呈麻木的感觉。治疗比较简单，包括治疗效果也非常好。主要是卧床休息，一般主张睡硬板床，避免腰部扭曲、负重活动，可以腰椎牵引、按摩、针灸理疗，效果非常好。在日常生活中避免长时间的弯腰工作。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(43914)
其实椎间盘膨出，个人认为是影像学的概念，在椎间盘突出的分型来讲，膨出是在最初始的表现，它是一个... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/09/19播放(95020)
其实椎间盘膨出，个人认为是影像学的概念，在椎间盘突出的分型来讲，膨出是在最初始的表现，它是一个...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/09/19播放(95020)
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