肺癌骨转移其实是一个综合治疗，包括全身治疗和局部治疗。首先我们要明确肺癌骨转移的部位，如果在胸椎、腰椎、股骨，如果容易发生病理性骨折，合并有疼痛症状，我们可以先用放疗的手段。

如果病人全身的治疗能够得到控制，可以用外科的治疗手段，同时加强全身治疗，比如免疫治疗、化疗，还有我们的膦酸盐治疗，对骨转移的治疗也非常重要。只有把全身治疗、病因治疗和局部治疗结合起来，我们才能取得比较好的效果。

当然肺癌的骨转移，还可以用三阶梯止痛疗法，特别是阿片类药物，对缓解骨痛有好处。所以肺癌骨转移，首先要明确部位，明确患者的身体状况，KPS评分等等，把这些因素都考虑进去，做到减症、提高疗效。