中日友好医院
妇产科
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不孕指婚后夫妻双方有正常性生活，1年未避孕但没有怀孕的情况，常考虑以下原因：
1、如果排卵存在问题，没有卵子，则不会怀孕；
2、如果输卵管不通或者通而不畅，或者其它问题造成精子和卵子不能结合，则不可能怀孕；
3、存在自身免疫性抗体、感染性因素、代谢遗传性因素；
4、男方存在精子生成障碍或者精子排出障碍，或者精子质量下降。
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"在临床上引起不孕不育的原因还是比较多的，比如排卵功能障碍，如果临床上不给予干预是不可能怀孕的。如果输卵管阻塞，在临床上精子和卵子不能结合，也很难怀孕。还有子宫发育的畸形或者由于阴道的炎症、宫颈的炎症，都可能在临床上会导致不孕不育。另外，免疫性不孕，比如体内含有抗精子抗体或者抗子宫内膜抗体阳性，在临床上也会导致不孕。所以，如果夫妻在一起共同生活，一年之内有正常的性生活，没有采取避孕措施的情况下仍然没有怀孕，临床上一定做详细的检查。建议最好是在月经来的第二天或者第三天，先抽血检查性激素六项、甲状腺功能、免疫性不孕、肝肾功能的化验等，然后根据结果再决定下一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(13854)
总是不能怀孕，多久没有怀孕，是诊断不孕的原因。一对正常夫妇有正常性生活，一年时间不避孕的情况下... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/06播放(53722)
总是不能怀孕，多久没有怀孕，是诊断不孕的原因。一对正常夫妇有正常性生活，一年时间不避孕的情况下...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/06播放(53722)
"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，一年没怀孕就诊断为不孕症。不孕症女方因素可能是输卵管因素，输卵管堵塞或者输卵管积水，也有可能是排卵障碍，比较常见的原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。如果女方年龄在35岁以上，还有可能会出现卵巢储备功能下降，导致卵子数量和质量的下降。女方还有可能是子宫内膜异位症性不孕，可能会合并有痛经、性交痛等。此外一些子宫的因素也可能会导致不孕症，比如宫颈因素或者黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。男方因素可能会有男方的弱精症、少精症和畸形精子症导致的不孕症，还有15%-20%的患者查不出任何原因，我们称为不明原因不孕症。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/23收听(36074)
如果夫妻有正常的性生活超过1年没有怀孕，临床可以诊断为不孕症。不孕症原因有很多基本上有以下几大... 沈浣│北京大学人民医院 2023/01/30播放(79880)
如果夫妻有正常的性生活超过1年没有怀孕，临床可以诊断为不孕症。不孕症原因有很多基本上有以下几大...
沈浣│北京大学人民医院
2023/01/30播放(79880)
"出现不孕常常是男女双方的问题，当男性性功能障碍或者是精子障碍，可以导致不育。女性出现不孕的原因会更多，排卵是否异常、卵子发育是否好、子宫内膜的情况是否正常、子宫的情况是否良好以及输卵管是否通畅，输卵管黏膜的功能如何，甚至于一些不明原因的情况也会造成不孕。出现不孕常常需要进行详细的临床检查，女性检查比较复杂，男性检查相对比较单纯。另外，有些时候会有不明原因的不孕，比如精神紧张、免疫因素等等。如果出现了不孕，必须到有资质的医院，进行详尽的检查来了解病因。"
2020/09/15收听(31212)
如果想通过自然妊娠，要具备4大要素，首先精子的数量及活动率应足够，且精子具备正常受精能力，精子... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/29播放(96446)
如果想通过自然妊娠，要具备4大要素，首先精子的数量及活动率应足够，且精子具备正常受精能力，精子...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/29播放(96446)
"如果夫妻双方有正常性生活，连续12个月以上没有避孕措施而未怀孕，称为不孕。不孕的因素有很多，包括女方因素或者男方因素，女方因素主要有盆腔因素，比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道发育异常等等。另外还有排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、卵巢黄素化卵泡不破综合征，还有高催乳素血症，都可能引起不孕。男方因素一般是精子的问题，比如精子成活率低、精子畸形、精子不液化等等。出现不孕的情况，应该及时夫妻双方一同到专业生殖保健机构检查和治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/09收听(11064)
"夫妻生活正常，同一性伴侣的情况下，未避孕一年之内未怀孕，称为不孕。女性不孕的原因非常多，比如男性的精子质量问题，性功能的问题，女性的卵子质量问题，卵巢功能的问题，输卵管是否通畅的问题，子宫内膜容受性的问题，以及盆腔是否有粘连，微循环的问题等等，都会影响到女性的受孕。如果要进行系统的检查，检查的项目非常多，花费也非常高，所以，患者必须要结合自身的情况来针对性的进行检查，找出原因对症治疗。如果患者月经不规律，有月经后推，月经量少的情况，患者要重点检查性激素六项，抗苗勒管激素抗体、甲状腺功能，同时要检查宫腔镜，主要判断患者有没有内分泌紊乱性疾病，或者子宫内膜粘连，容受性差等情况。如果患者月经非常规律，没有特殊不适，这种情况下，患者要重点进行输卵管的检查，判断有没有输卵管的粘连或者通而不畅影响怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/25收听(51106)
如果夫妻双方有正常的性生活，并且没有采取任何避孕措施，超过12个月以上，没有怀孕就称为不孕。不孕的原因比较复杂，分男方因素或者是女方因素，必须要男女双方同时进行检查。女方因素可能会相对更多，有可能是排卵问题或者输卵管问题等。如果有内分泌疾病，比如高催乳素血症、垂体瘤以及多囊卵巢综合征等，都有可能引起月经紊乱、闭经，没有成熟卵泡排出，自然不会怀孕。如果是输卵管问题，有可能是输卵管畸形、输卵管堵塞，严重的盆腔疾病导致输卵管粘连等等，不能够起到运送受精卵的作用，也不会怀孕。另外，男性方面可以检查精子的成活率、精子活动度以及是否有精子畸形等。要从多方面综合判断，寻找到病因之后，采取正确的治疗方式。
2019/04/30收听(86896)
能正常怀孕有很多因素，比如男性的精子质量比较好、女性的输卵管要通畅、子宫形态正常、子宫内膜厚度适中、有正常的排卵。如果有正常性生活没有避孕，没有怀孕一年以上才能诊断为不孕症，小于一年可以继续在排卵期打B超监测排卵，怀孕概率可能会更大。如果确实一年以上没有怀孕，夫妻双方都要来医院做检查，男性要做精液常规分析看精子有问题，女性排卵期要打B超监测排卵看有无优势排卵。最好月经干净四十八小时不同房，来医院做子宫输卵管造影看输卵管是否堵塞。还要打B超看子宫附件的情况，如果怀疑有子宫畸形，比如宫腔粘连或子宫纵膈，甚至单角子宫，可能也会影响怀孕。
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/12收听(50436)
"一直没有怀孕，跟多方面因素有关系。其中女方的因素占40%-55%，男方的因素占25%-40%，男女双方共同的因素占20%-30%，不明原因的因素占10%。造成不孕的主要三大原因：1、影响卵巢正常排卵。2、精液与精子质与量异常。3、卵子与精子不能在输卵管内，成为受精卵，或者不能进入子宫腔内正常着床。女方的因素，输卵管因素，是不孕症最常见的因素，如输卵管发育不全，或者输卵管黏膜破坏，使输卵管闭塞，输卵管子宫内膜异位症，造成输卵管挛缩，影响其蠕动而导致不孕。其次卵巢的因素，卵巢的病变，中枢性影响，全身性的疾病，可以引起卵巢功能紊乱，导致不排卵。还有子宫的因素、宫颈的因素，以及外阴，阴道的因素。男方的因素，主要是精子生成障碍，精子运输受阻，免疫的因素。造成不孕症多方面，需要去医院查找原因，根据检查出来的结果，针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(70026)
"对于婚后未避孕，有正常性生活，两年仍未怀孕的患者，称为不孕症，对于从未妊娠者称为原发不孕，而曾经有过妊娠，后来不怀孕者称为继发不孕。不孕症的原因分很多种，包括男女双方都有，常见原因如下：1、女性因素：占40%-55%，女性的因素主要包括输卵管因素、排卵障碍，宫颈、子宫因素，以及外阴和阴道的因素。2、男性因素：包括精子的生成障碍和精子的运送障碍，免疫因素也容易导致产生免疫抗体，阻碍精子和卵子结合而导致不孕。3、男女双方的因素：包括夫妻双方的性生活障碍，对性知识缺乏以及精神高度紧张，也可以导致不孕。经过不孕症的详细检查，依靠现今的检查方法，没有发现明确病因的不孕症患者，称为不明原因性的不孕，大约占不孕症人群的10%左右。根据不孕症的原因，一般最多见的是女方的因素，包括输卵管以及卵巢的排卵障碍，其中输卵管因素大约占40%，是最常见的不孕症原因。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(69462)
"如果想要怀孕，在排卵期同房怀孕的几率比较大。如果平时月经比较规律，周期28-31天，下次月经前十四天一般为排卵期。围排卵期前后3天同房2-3次，怀孕的几率比较大。如果月经不规律，排卵期不好来推算，可以从月经第10天开始做B超监测卵泡发育情况，如果发现卵泡长到18毫米左右，隔日一次同房，怀孕的几率也比较大。如果在排卵期同房，下次月经出现延迟的情况，怀孕的几率就比较大，如果月经推迟两天，可以直接用早孕试纸或者验孕棒测一下，或者直接去医院抽血检查绒毛膜促性腺激素，抽血检查可以确诊是不是怀孕。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/03收听(86364)
"如果计划妊娠，应该积极备孕，做到优生优育。夫妻双方做一次全面体检，包括家族史、遗传病史，都应该和医生明确交代，戒烟戒酒3-6个月，香烟中的尼古丁以及酒中的乙醇，对精子和卵子都有损害作用，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，经常进行适当的社交活动，保持愉悦的心情，良好的心态。饮食上注意多样化，多吃营养丰富的食物，补充蛋白质、维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免生冷寒凉、辛辣油腻食物，保证充足的睡眠，充沛的体力，经常进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。夫妻双方孕前3个月同时补充叶酸，食物中的叶酸含量不够，必须适量补充叶酸。选择在排卵期同房，可以大大提高怀孕的几率。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(29324)
"在临床上怀不上孕的原因是很多的，比如排卵功能障碍或者有阴道炎症、输卵管阻塞、免疫性不孕、内分泌紊乱、甲状腺功能发生异常，都可能会导致不孕不育，还有一部分还是不明原因的不孕。所以对于不孕不育的女性，在临床上要做详细的检查，需要做排卵功能的检查，通过B超直观下了解双侧卵巢是否有排卵，也需要抽血检查性激素六项、甲状腺功能，是否有免疫性不孕等等。还需要做妇科检查，了解生殖器是否有炎症，必要的情况下还需要在月经干净3-7天做输卵管造影检查。临床对不孕不育的女性做不孕原因排除检查，了解到原因之后临床上根据不孕的原因，这样就方便治疗，治疗之后怀孕的机会就会提高。"
2019/06/16收听(63396)
"在夫妻双方身体都非常健康的状况下，要想尽快的怀孕主要有两种方法。第一、必须放松心情。如果患者夫妻双方没有任何问题，但是同房的时候过于紧张，就会引起患者的整个身体肌肉处于一种收缩的状态。同样，输卵管肌肉也会引起收缩，所以会导致输卵管的蠕动异常，拾卵功能异常，这种情况不利于患者受孕。第二、患者可以通过监测排卵指导同房时间，能够提高受孕的几率。使用彩超监测排卵是最准确的，患者如果月经周期是30天，可以从月经的第7天开始监测，卵泡每天生长0.2cm左右，所以1个月经周期检测3-5次就可以了。只要卵泡能够生长到1.8cm就可以安排同房，并隔日同房1次，连续2-3次就不会错过排卵的时间，能够大大提高受孕的几率。"
2018/11/22收听(58436)
"婚后一年夫妇同居，未采取任何避孕措施，没有怀孕的叫不孕症。不孕症的原因首先要考虑男方精液是否正常，包括精液数量、密度、活力及精液的量。如果量太少，小于1ml，也不容易怀孕，或者是液化不好、凝集也不容易怀孕。再看一下男方是否有合并其他疾病，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等内科合并症。男方检查完以后，如果没有问题，再检查女方，因为女方检查比较繁琐，女方首先要考虑子宫原因、输卵管原因、卵巢原因等，任何一个因素、一个环节不适合，都有可能导致不孕。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/07/08收听(36968)
"夫妻同居有正常的性生活超过一年没有怀孕，就是不孕症。不怀孕的原因有很多，有月经失调、输卵管堵塞、排卵不正常、子宫内膜的息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈炎，这些原因都会造成不怀孕。要及时的到医院去做检查，看有没有病变，如果有要及时的治疗，治疗好了以后才能怀孕。如果有双侧输卵管堵塞，怀孕的可能性就不大了，需要做试管婴儿；对于男性，要及时做精液的检查，如果有精子不正常的情况，也是造成不孕的原因。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/30收听(45976)
"临床中导致不孕的原因非常多，但是最常见的有以下三大因素：第一、卵巢因素。主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退。卵巢早衰等疾病，会影响到卵巢的卵泡生长和排泄功能，所以会影响患者受孕。第二、输卵管因素。各种炎性疾病、结核性疾病或者肿瘤压迫、输卵管先天发育畸形等，导致输卵管通而不畅或者是不通。第三、子宫因素。子宫发育畸形、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，都会影响受精卵的着床。"
2018/09/19收听(20390)
无法怀孕的原因较多，怀孕是男女双方共同发挥作用，才能孕育一个新生命。如果患者无法怀孕，可能有以... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/27播放(90874)
无法怀孕的原因较多，怀孕是男女双方共同发挥作用，才能孕育一个新生命。如果患者无法怀孕，可能有以...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/27播放(90874)
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