河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
整形外科
手机浏览
下颌关节内骨折实际指髁状突骨折，由于下颌关节是联动关节，所以也是面部唯一的一个关节，对病人的下颌功能影响非常大，所以复位要求比较高。关节内骨折往往成人都是切开复位内固定，把髁状突骨折复位，通过手术解决骨折移位问题。但是关节内骨折容易造成骨性关节炎或者关节强直问题，建议在手术后，早期对病人进行指导康复锻炼，做正常的张闭口运动和下颌运动，减少并发症发生，让他恢复正常咬合功能和咀嚼功能、张口功能。
分享:
关节内骨折，顾名思义是发生于关节囊内的一种骨折。在临床中也比较常见，多见于一些比较大的关节，如... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/05播放(43424)
关节内骨折，顾名思义是发生于关节囊内的一种骨折。在临床中也比较常见，多见于一些比较大的关节，如...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/05播放(43424)
"关节内骨折说明该处的骨折累及到关节内的骨头，导致关节面不平整，即使通过相应的手术治疗，恢复关节面的平整性，也有可能留下创伤性关节炎住院的后遗症。因为关节内部位的骨折，当时出现损伤的同时，就导致关节表面的软骨损伤，而即使手术将骨折复位之后，整个关节软骨损伤没有办法得到逆转，并且后期没有可靠的方法能将关节软骨再生，这些是疾病的性质和特点。因此只要出现关节内骨折导致关节面不平整，目前骨科医生非常重视，都建议病人进行手术治疗，手术治疗的目的是恢复关节面平整性的同时，尽可能降低出现创伤性关节炎的后遗症几率。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/18收听(75856)
"关节内骨折常见的并发症有以下几种：一、关节内骨折最为常见的并发症就是创伤性关节炎，这是由于关节内骨折的特性而决定的，关节内骨折必然涉及到关节软骨的损伤，而关节软骨不可再生，所以就会产生创伤性关节炎，如果手术之后没有解剖复位，创伤性关节炎势必较为严重。二、关节内骨折还容易导致关节僵硬的形成，这主要同关节在运动时疼痛，从而没有系统做关节功能锻炼息息相关。三、关节内骨折还容易导致关节退变加速，甚至导致关节畸形的形成。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(52124)
"关节内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎，因为骨折之后会导致整个关节面不平整。即使通过手术治疗，也无法将平整性恢复到原来一模一样。在这种情况下只要关节活动过多或者负重过大，可以引起关节软骨的磨损，出现骨质增生。在有磨损动作加大或者负重增多的情况下可产生疼痛，随着时间的推移，疼痛会越来越严重，甚至影响关节的活动范围，导致关节强直，最终有可能需要进行关节置换手术。另外，还有一个并发症是通过手术治疗之后有可能出现手术部位的感染，只不过这种并发症能够通过运用抗生素或者做好伤口换药消毒处理，以降低并发症的出现概率。"
2020/02/12收听(61192)
"在临床上病人经常会发生关节内骨折，不同部位的关节内骨折，出现的并发症是不一样的。如果发生儿童肘关节部位骨折，比如发生肘关节髁间骨折或髁上骨折，由于儿童骨质没有发育成熟，有骨骺线存在，骨折后刺激骨骺线异常发育，有可能导致病人出现肘内翻或肘外翻畸形。如果是发生膝关节内骨折，骨折愈合后会有瘢痕存在，刺激软骨容易产生骨性关节炎的症状，病人在负重时膝关节疼痛，严重者会影响膝关节的屈伸活动。所以，在临床上发生关节内骨折后，及时就诊很关键，在医生的正确诊断下及时采取正确的对症治疗，尽量减少并发症的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/02收听(59444)
"关节内骨折常见的并发症，主要是因为它是负责关节活动的，所以如果没有做到解剖复位，可能会导致关节对线不良，造成关节活动受限。另外因为关节骨折后都会制动，如果制动时间较长或者术后康复锻炼不好，可能会导致关节的僵直，造成关节活动的障碍。关节骨折后常见的就是创伤性关节炎，其他并发症就是其他骨折并发症都常见、都会发生的，就是畸形愈合或者感染、骨折不愈合甚至有骨筋膜室综合征，这些常见的并发症也是有可能发生的。但是对于关节内骨折如果没有做到很好的复位，可能会影响关节的活动，导致创伤性关节炎。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/09收听(50044)
小下颌畸形在临床上是一种较为难治的疾病，绝大多数是因身体发育而致，需要通过手术的方案来治疗。如果是较轻的小下颌畸形，也就是下颌后缩，可以通过简单的颌成形术，来略往前提升下颌。这种手术从下颌前庭沟入路，将一部分下颌颏部的骨头前移，从而达到治疗小下颌畸形的目的，但是很多小下颌畸形特别严重，这个时候，一般采用骨牵张成骨的方法来治疗小下颌畸形。也就是将小下颌畸形两侧下颌骨全都打断，在中间放上牵引器，然后以每天1/4个毫米的速度让骨头逐渐生长，从而治疗该畸形。这是相对较大的工程，同样需要正畸科的配合，建议到较大的医院咨询诊断。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(68858)
"下颌关节炎严格的讲应该叫颞下颌关节紊乱，这是一种无菌性炎症，预防要避免因说话和打哈欠导致张口过大，造成对颞下颌关节的损伤。同时要避免咬硬物和韧性大的食物、避免偏侧咀嚼，并且避免关节区受压、受寒、受外伤。治疗方面可以通过超短波理疗的方法对颞下颌关节区理疗，促进关节区炎性渗出物的吸收，同时患者也可以自行采取热敷的办法来促进关节炎症的愈合。牙齿错位不齐的患者要进行牙齿的正畸治疗，把牙齿排齐并消除咬合障碍。由于不均匀磨耗导致个别牙齿出现早接触牙尖，要到临床调磨后消除咬合干扰。另外颞下颌关节炎的患者还可以配戴咬合垫，要到医院进行，需要去临床制取牙列模型，制做透明压膜式的咬合垫，在平时配戴可以防止关节疾病的进一步发展，也促进其愈合。"
李亮│黑龙江省医院
2020/02/12收听(54116)
下颌骨关节炎与颞下颌关节紊乱综合征有密切关联性，甚至有的下颌骨关节炎就是颞下颌关节紊乱综合征所... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(32951)
下颌骨关节炎与颞下颌关节紊乱综合征有密切关联性，甚至有的下颌骨关节炎就是颞下颌关节紊乱综合征所...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(32951)
下颌长痘痘的调理，需要依据以下几个方面：1、口服药物的治疗，可以口服中成药百癣夏塔热胶囊，清热解毒；也可以口服龙胆泻肝软胶囊，清热利湿；还可以口服润燥止痒胶囊，养血润肤。在上述治疗的同时，需要配合口服异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊，既起到抗炎作用，也能够达到去角质增生的作用。另外，如果是有较多的脓疱，可以配合多西环素进行治疗。2、在外用药的治疗上，可以选用夫西地酸乳膏或者复方多粘B菌素软膏进行抗炎、抗菌治疗，同时可以配合维A酸软膏去角质增生。另外，出现大的结节、囊肿，还可以应用中医火针进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(94270)
"下颌骨关节炎临床上主要称为下颌关节紊乱，其治疗方式主要有：1、口腔科采用咬合板训练，义齿修复、正畸调和法、冠桥修复、重建等手段。2、中医治疗，中药进行内服及外敷的辨证施治，配合针刺、浮针、火针、温针灸、雷火灸、热敏灸、毫针、穴位注射、隔物灸等。3、物理因子治疗，包括低、中、高频电疗仪，局部超短波、超声波治疗。4、手法治疗，包括下颌关节训练、关节松动术、肌肉能量技术等。5、西药治疗，常用的有肌松剂，能够降低肌肉的痉挛缓解疼痛。6、保守治疗无效时可选择关节镜下微创手术治疗，松解粘连，改善痉挛。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/12/02收听(82740)
发生于下颌骨的肿瘤，一旦确诊多需要手术治疗，不同肿瘤、不同类型，所进行的手术也不尽相同。发生于... 李鹏程│海南医学院第一附属医院 2023/02/08播放(98518)
发生于下颌骨的肿瘤，一旦确诊多需要手术治疗，不同肿瘤、不同类型，所进行的手术也不尽相同。发生于...
李鹏程│海南医学院第一附属医院
2023/02/08播放(98518)
"颞下颌关节炎，一般医学上称之为颞下颌关节紊乱综合征。它的治疗分为两大部分：一、去除病因；二、保守治疗。去除的病因主要包括以下的病因：1、精神紧张。病人由于工作和学习的压力，会造成精神紧张而出现颞颌关节的不适，往往在青少年会出现。2、咬合力比较大。在青少年时期咀嚼力比较大，容易出现颞颌关节紊乱病。3、咬合关系不良。如果有个别牙齿出现早接或者出现咬合不平衡，如偏颌、深覆合及闭锁颌，常常会引起颞颌关节紊乱病。去除病因以后还要保守治疗，在关节附近进行局部热敷，建议进食软食。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(20810)
"下颌骨骨髓炎分为中央型和边缘型，又分为急性和慢性，如果是出现的急性的中央型的颌骨骨髓炎，可以拔除松动的牙齿，建立通畅的引流，让骨髓腔内的脓汁引流出来，配合全身抗炎治疗。一般需要静脉滴注，头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，然后就可以控制炎症。如果急性期，没有得到正确的处理，转成了慢性的骨髓炎，可以拍摄X线片，如果形成的死骨，需要进行手术治疗，也就是手术清除死骨。如果是边缘性的颌骨骨髓炎，一般是下颌角内侧或者外侧表面有骨质破坏凹凸不平，也需要进行手术。在急性期，需要进行切开引流。在慢性期，需要手术将炎症的骨质刮除，可以用磨头将其磨平。"
2020/09/30收听(31772)
下颌关节炎实际上是颞下颌关节紊乱综合症的疾病的一种，颞下颌关节紊乱综合征是一组疾病，病因不同，症状相似，都具有关节区疼痛、弹响、开口受限等症状。发生下颌关节炎实际上一般情况下并不是下颌关节区真正的软硬组织的炎症。发生这些症状以后首先要避免大张嘴，要改善自己的咀嚼习惯，不要再吃太硬的东西，在一段时间休养以后，最好配合局部的热敷或理疗，早期的开口受限、疼痛等症状就可以稍微缓解。如果下颌关节炎症状持续不改善，伴有疼痛等情况，也可以选择扶他林外用或口服来进行症状的改善，除非是严重的颞下颌关节区器质性病变可以考虑手术外，一般考虑保守治疗。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/03收听(67372)
一般下颌区发生单纯炎症的可能性比较小，平时所说的下颌关节炎指的是颞下颌关节紊乱综合征这种疾病。颞下颌关节紊乱综合征是一组疾病，它的临床表现相似，有颞下颌关节区也就是耳前区的疼痛、压痛、弹响，以及开口受限。发生颞下颌关节炎的病因不清楚，发病机理也不是十分明确，所以在治疗上还缺乏完全根治的方法。发生症状前期以及急性期都需要消除精神心理因素，另外避免局部开口过大，纠正不良的咀嚼习惯，一定要吃软的、烂的食物，对关节进行休息一段时间。有的病人症状比较轻的时候，经过一段时间的调理症状就可以缓解了。另外在局部疼痛时，也可以局部外用扶他林软膏进行治疗，一般除非是局部器质性病变，不提倡手术治疗。
2020/08/03收听(15126)
"下颌关节炎也称之为颞颌关节炎，主要是由于颞颌关节功能紊乱或者结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征。疼痛主要位于耳朵前部的深处，并且可由该处放射，弥散到一侧的面部，主要为钝痛，可能是轻度、中度的疼痛，在咀嚼、说话、咬牙等活动都可以诱发或者加重疼痛。对于这种情况的治疗，由于疾病的病因和发病机理并不完全明了，在治疗上还缺乏根治性的方法，要消除不利的精神因素，避免紧张和焦虑，增强信心，避免开口过大造成关节扭伤，比如打哈欠、大笑等。受寒冷刺激之后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌肉的痉挛、关节韧带的损伤，同时要纠正不良的咀嚼习惯，比如单侧咀嚼等。每天进行张口练习，消除有害刺激，比如牙周炎等，可以口服消炎镇痛、营养软骨的药物对症治疗，必要时可以进行局部的封闭处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(24664)
"跟骨是足部的主要负重骨，跟骨的构成主要是由松质骨构成，跟骨骨折绝大多数是由于垂直暴力所引起，一般会出现跟骨粉碎性骨折。跟骨粉碎性骨折一般会累积关节面，造成关节面的塌陷，所以跟骨粉碎骨折是关节内骨折。跟骨骨折后都会造成跟距关节面塌陷、跟骨体变宽、跟骨内翻、贝雷氏角成负角，跟骨高度降低，严重的跟骨粉碎骨折跟距关节面塌陷明显，一般大于1mm以上就需要手术治疗恢复跟距关节面。如果骨折未达到解剖复位，关节面塌陷严重或者关节面不平，就会造成距下关节创伤关节炎，行走时就会出现疼痛、活动障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/07收听(89322)
跟骨骨折是脚后跟部位的骨折，往往由于高处突然坠落伤，以前也叫Loverfracture，指爬在... 杨云峰│上海市同济医院 2023/07/05播放(80984)
跟骨骨折是脚后跟部位的骨折，往往由于高处突然坠落伤，以前也叫Loverfracture，指爬在...
杨云峰│上海市同济医院
2023/07/05播放(80984)
下颌，我们俗话说的就是下巴，这个下巴是我们面部一个重要的骨骼，我们叫下颌骨，下颌骨包括一个下颌... 田卫东│四川大学华西口腔医院 2023/02/01播放(80274)
下颌，我们俗话说的就是下巴，这个下巴是我们面部一个重要的骨骼，我们叫下颌骨，下颌骨包括一个下颌...
田卫东│四川大学华西口腔医院
2023/02/01播放(80274)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
