干燥综合征临床表现

2023-09-03 12:56播放 :

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干燥综合征也是一种自身免疫性疾病,原来叫自身免疫性腺体分泌相关性疾病,现在统一叫做干燥综合征。干燥综合征的临床表现主要分为局部表现和系统表现。局部表现包括常说的口干、眼干,凡是黏膜都会干,还有牙齿问题。口干的表现是嘴特别干燥,喝水也解决不了问题。另外舌头很粗糙,吃干一点的食物就需要喝水,不喝水就吃不成。眼干是角膜炎的表现,经常需要滴人工泪液,否则看不了东西,视力也会下降。干燥综合征的牙齿往往成片状或粉末状脱落,就是一片一片或者碎末状的掉落。一般来说,年纪轻轻的可能牙齿就掉的差不多了,有的只剩牙根,非常难看,医学上叫猖獗齿。系统表现就多了,比如可影响关节、消化、呼吸、肾脏等很多系统。干燥综合征很容易伴发肿瘤,所以一旦确诊,要检查有没有合并肿瘤。另外,干燥综合征会合并很多自身抗体,这些抗体通过化验就能发现。

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干燥综合征的主要临床表现

"干燥综合症的主要临床表现可以分为两大方面:第一方面,由于局部的外分泌腺的病变受损以后出现的临床表现,比如唾液腺的病变导致了口干,或者是非常严重的龋齿、腮腺炎、舌干痛这样的表现。如果是泪腺分泌功能受损,就会出现眼干涩、眼部的异物感、少泪等症状,严重的还会出现结膜炎、角膜炎的反复发作。如果消化道的黏膜外分泌腺体受损以后,会出现在吃一些干硬的食物的时候需要用水送下,否则就吞咽困难;第二方面,一些系统的表现,大部分的患者还会有些全身的表现,比如乏力或者间断的低热等等。大约有2\/3的干燥综合征患者会出现系统的损伤,比如皮肤的病变,可以表现出身体一些皮疹或者结节、红斑等表现,大约30%-50%的患者会出现肾脏损伤。肾脏损伤主要累及的是远端肾小管,所以在临床当中会出现反复的低血钾性的肌肉麻痹、肾结石或者软骨病等等。大部分的患者都有肺部损伤,轻的表现就是临床的一些干咳、气短,严重的会出现肺动脉高压、弥漫性肺间质纤维化。另外,消化道除了消化道黏膜的外分泌腺受损以外,还会出现其他的比如肝脏的损伤或者是萎缩性胃炎、消化不良等等。还有少部分的患者会出现神经系统的损伤,可以见到外周指端的血管炎或者感觉异常。另外,干燥综合征也可以造成血液系统的损伤,在临床上主要出现的是白细胞的减少或者血小板的减少。严重的还要注意淋巴瘤的发生率,干燥综合征比正常人群的发病率要高44倍,所以临床上要注意观察。"

语音时长02:35''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/14收听(31894)

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