脑瘫有个别类型会出现双手握拳症状，影响生活自理能力，比如不能穿衣、不能系纽扣、不能端碗、不能拿筷子、不能拿笔等临床症状。

脑性瘫痪临床主要分为痉挛性四肢瘫、痉挛性双瘫、痉挛性偏瘫，以及不随意运动型、共济失调型和混合型脑瘫。其中，痉挛性偏瘫、痉挛性四肢瘫和混合型脑瘫会表现出上肢运动功能障碍、姿势异常，呈现双手握拳、拇指内收、双上肢后伸、前臂旋前、不能伸手掌、不能伸展、拇指内收等表现。

综上所述，脑瘫儿童能否握拳主要与脑瘫分型有关，而不能统一说脑瘫儿童能否握拳。