复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳朵内疼且在张嘴时会疼，常见原因如下：
1、颞颌关节炎：部分人进食时仅使用一侧牙齿，或牙齿两侧不对称，会在反复不对称咀嚼后，出现颞颌关节磨损，导致颞颌关节炎。颞颌关节炎主要处理方式是需要两侧对称用牙，或到口腔科就诊查看牙齿问题，然后进行治疗，局部可以涂扶他林软膏或口服解热镇痛药进行解决；
2、外耳道炎：到医院检查能发现外耳道皮肤红肿，可以做相应处理解决问题。大多数外耳道炎在张嘴时不会有明显疼痛，除非外耳道炎范围较大，可能张嘴会出现疼痛，需及早应用抗菌素进行治疗。
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"耳朵部位出现张嘴时有疼痛的症状感受，有可能发生了外耳道急性炎症感染的病情状况，患者可能会因为挖耳朵时过度用力，或者伸入过深，还有耳内反复的进水等因素，造成外耳道急性炎症感染状况的发生，就可能会造成张嘴活动引起耳前的颞颌关节活动时，导致疼痛症状感受的出现。另外，也有部分患者可能会发生颞颌关节紊乱的情况，这种紊乱状况有可能会和患者过多说话用嗓，还有过多咀嚼了质地较为坚硬的食物，近期做了口腔牙齿的治疗、咬合关系发生变化等因素有关，必要时可以做进一步的详细检查，分辨病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(43141)
通常在张口时出现耳朵疼痛，需要进行耳内镜检查耳道、耳膜是否存在炎症，主要原因如下： 王琳│河南省人民医院 2021/07/15播放(51689)
通常在张口时出现耳朵疼痛，需要进行耳内镜检查耳道、耳膜是否存在炎症，主要原因如下：
王琳│河南省人民医院
2021/07/15播放(51689)
在张嘴时出现耳朵内的疼痛感，主要原因如下：1、急性中耳炎：由于患者的抵抗力下降，... 王琳│河南省人民医院 2021/07/21播放(85033)
在张嘴时出现耳朵内的疼痛感，主要原因如下：
1、急性中耳炎：由于患者的抵抗力下降，...
2021/07/21播放(85033)
"耳朵前面重要的解剖结构是外耳道前壁、颞颌关节。耳朵前面疼、不敢大张嘴，多见于以下两种情况：一、颞颌关节功能紊乱，或者颞颌关节炎。耳前有下颌骨的髁状突组成的颞颌关节，周围有正常的关节囊和韧带等结构。外伤、受风寒、长期啃咬硬物等原因，均可以导致颞颌关节的病变，从而出现张嘴时疼痛、不能大张嘴。通常可以口服非甾体类的解热镇痛药物，常用的有消炎痛、扶他林；也可以局部热敷、理疗；必要的时候局部封闭。二、外耳道狭窄，大多数是后天外伤引起来的，也有先天性的，通常需要手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(29260)
"嘴角疼、张嘴疼，有可能是出现了口角炎的症状，这种情况建议涂抹促进愈合的药物。另外，应该查明病因，如果是由于细菌感染或者病毒感染所引起，应该针对性治疗。病毒感染可以使用抗病毒类的药物，例如阿昔洛韦。如果是细菌感染，可以使用金霉素软膏。如果是由于维生素及微量元素缺乏，可以及时补充复合性维生素。如果是由于创伤性因素所引起，伤口较大，可以进行清创缝合治疗。如果伤口较小，可以进行消毒，并且促进其干燥。如果是由于过敏原因所引起，可以适当给予抗敏药物，例如氯雷他定、扑尔敏等。建议提高机体抵抗力，并且避免大张嘴，能够促进其快速愈合。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/05收听(12881)
"张嘴时耳朵下连接的地方有疼痛，说明是颞颌关节出现疼痛，一般通常是腮腺炎引起，当然也可能是颞颌关节脱位以后引起。如果腮腺炎引起的疼痛，一般是在免疫力低下或者过度劳累之后，由病毒感染引起，一般表现在耳朵的下方关节处有肿块，一般肿块大约两公分或者一公分大小。按压肿块的时候有明显的疼痛，同时伴有张口困难以及张口时疼痛更加明显，这个时候口服抗病毒药物或者静脉点滴抗病毒药物，比如利巴韦林治疗。治疗周期结束以后，一般腮腺炎症可以得到控制，疼痛可以缓解，肿块也可以消退。如果颞颌关节脱位以后引起的疼痛，一般患者是不可以张口和闭口，通常是下颌往下脱，同时按压颞颌关节的时候会有明显的凹陷，要到医院来行颞颌关节复位。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(46516)
在剧烈的张口、打哈欠或者咬东西时如果出现耳朵前面的骨头疼痛，常常提示病人出现了颞颌关节紊乱。颞... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(95199)
在剧烈的张口、打哈欠或者咬东西时如果出现耳朵前面的骨头疼痛，常常提示病人出现了颞颌关节紊乱。颞...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(95199)
右腮帮子一张嘴就疼，疼痛一般最常见的原因是感染。右侧腮帮子也就是右侧面部，右侧面部的感染有几个原因，有可能是腮腺的问题，但是腮腺炎引起张嘴痛，一般情况下是非常重的腮腺炎。还有常见的就是间隙感染，大多数间隙感染是由智齿冠周炎引起的，尤其是面部间隙的感染引起张口受限，很多是由于智齿没有萌出而导致的炎症，累及翼颌间隙、咬肌间隙、颞下间隙，这些间隙的感染都会引起张嘴疼痛。临床上还有一种常见的情况是颞下颌关节病，颞下颌关节病有时也会引起张口疼痛。所以引起张口疼痛的原因有很多，建议具体到医院的口腔科查看，寻找具体的病因。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(51298)
一张嘴耳朵里面疼，主要有两种情况，即外耳道炎、颞颌关节炎。 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/21播放(90868)
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/21播放(90868)
"一张嘴就出现左耳朵旁边疼痛是得了颞颌关节炎，颞颌关节位于耳屏部，如果一张嘴或者咀嚼食物时会出现颞颌关节疼痛，这时尽量避免用患侧嚼食物，同时可以口服抗生素对症治疗。在饮食方面注意不要吃过硬的食物，同时不要用患侧咀嚼，避免辛辣、刺激的食物，适当吃抗生素，多吃营养丰富、易消化的食物，在一周左右颞颌关节炎症状可以消失，同时注意休息，多喝水。"
2020/06/12收听(94154)
左侧腮帮子疼，有可能是颊黏膜出现了溃疡。颊黏膜的溃疡有可能是由于进食了辛辣、刺激、过烫的食物，所造成的溃疡。也有可能是左侧牙齿存在着牙尖错位不齐，过于尖锐的牙尖、龋坏、残根、残冠，或者镶有不良修复体，这些能够经常咬伤和刮伤左侧的颊黏膜，造成了创伤性的溃疡。因为溃疡会引起比较剧烈的疼痛，一张嘴就会出现左侧腮帮子疼痛的现象。左测腮帮子疼痛，还有可能是由于腮腺导管口发炎所引起。腮腺导管口正常的位置，是位于上颌第二磨牙相对应的颊黏膜的部位。正常是一个小的肉突起，没有红肿和疼痛的现象。如果一旦出现了腮腺导管口的阻塞甚至发炎，会是局部导管口红肿、发胀，导致在一张嘴说话的时候腮部就出现疼痛。这个情况下要及时就医，要进行腮腺导管口的疏通和消炎。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(62041)
"嘴角疼、张嘴疼提示嘴角的炎症，临床上常称为口角炎。口角炎是指上下唇联合处口角区发生的各类炎症，可单侧或双侧，对称发生。局部皮肤损害为潮红、充血、糜烂、渗出、结痂、干燥、脱屑、皲裂等，多为两侧，张口时裂痛，一般1-3周愈合，但易复发。慢性期表现，皮肤干燥、皲裂、脱屑、出血等。本病的病因比较复杂，可由多种原因引起，营养不良、维生素缺乏，特别是核黄素、铁和蛋白质的缺乏，增加了黏膜的脆弱性。机械性刺激，如缺牙或全口无牙，假牙位置不合适，致使上唇压叠于下唇等，都可使口角发生皱褶。唾液分泌过多，经常浸渍口角也可引起本病。某些皮肤病，如异位性皮炎、脂溢性皮炎、唇膏、口红或化妆品过敏导致的接触性皮炎，常常合并口角炎。患者应仔细寻找并去除各种刺激因素，针对病因治疗。除去局部刺激，可口服维生素B族。局部可外用温和的消炎药膏，如红霉素眼药膏，或外用滋润皮肤的保护性油剂如植物油，或弱效的类固醇激素药膏，或外用非激素的抗炎药膏。如局部有真菌感染，伴用抗真菌的药膏，护肤应选择保湿、温和的乳膏，如宝贝霜，保护皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/03收听(13263)
耳朵在张嘴时响，临床上有可能是以下疾病：第一种，颞下颌关节紊乱综合征，表现为患者张口的时候，出现这个地方关节清脆的单响声，也可以是碎裂的连响声，同时还有可能伴有局部的酸疼，严重的情况下可以出现下颌运动障碍，去门诊之后由专科医生进行检查，同时完善关节部位的X线片或者磁共振检查，临床诊断起来不困难，做局部的热敷、理疗等治疗还是有效果的。第二种，患者耳道内有不完全的耵聍栓塞，当患者张口的时候由于肌肉、关节的活动诱发耵聍刺激耳道与鼓膜，从而出现异常的响声。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(82217)
"耳朵突然疼通常是由耳朵的炎症引起的，比如急性外耳道炎，是由细菌引起的，会有耳朵剧痛、耳朵闷胀、肿胀的感觉，部分病人可伴有轻度的听力下降。中耳炎也会导致耳朵痛，上呼吸道感染以后并发的中耳炎会有耳朵痛、耳闷，过几天可能耳朵会突然流脓，流脓以后耳痛的情况就会得到缓解。还有耳痛，就是像针扎样的刺痛，这种情况可能是耳朵的神经痛，也就是神经发炎引起的神经痛，有的时候会蔓延向上，向头皮窜着疼，这时候要注意耳朵有没有疱疹。所以遇到耳朵突然疼还是要到医院就诊，明确病因后进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(63573)
"耳后疼痛可能是有几种情况，最常见的比如说耳后的淋巴结发炎，当有头颈部的炎症，比如说感冒、中耳炎或者是鼻炎的时候，可能会有耳后的淋巴结肿大、发炎从而引起耳后的疼痛。还有像中耳乳突炎，由于有乳突的炎症，可能会引起耳后的疼痛，包括耳后的皮脂腺囊肿这种皮肤毛囊的感染，从而导致的耳后疼痛。当然也有部分是由于神经痛引起的，当神经受到病毒感染的影响的时候，可能会引起耳后的疼痛，比如说带状疱疹的病毒，也有一部分耳痛可能就是单纯的神经痛，可能有的时候和没有休息好、疲劳、精神紧张也是有一定的关系的。"
王俊│安徽省立医院
2020/04/09收听(98872)
"耳朵疼痛有许多诱发因素，会对人体健康产生很大影响，如果耳朵疼痛经常发生，也可能是由严重的身体不适引起，一些患者可能患有内耳炎症、感染、中耳炎等疾病，这些疾病会导致这种症状，也可能是由于频繁挖耳朵造成，也会对人体健康产生很大影响，因此应及时进行检查，并可选择口服药物或物理疗法，提高人体免疫力。如果被蚊子叮咬，有些人可能会感到局部疼痛、恶心和呕吐，如果长时间戴耳机，有些人可能会出现耳朵痛，耳部疼痛的诱发因素很多，因此应进行针对性治疗，有些患者有反射性耳朵疼痛或外耳道感染炎症，可能会引起耳朵疼痛症状，因此应及时进行检查和治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(45887)
耳朵里面突然疼，这个情况常见和外伤有一定关系，比如抠耳或者耳朵里进异物，甚至是昆虫，有可能导致... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(61036)
耳朵里面突然疼，这个情况常见和外伤有一定关系，比如抠耳或者耳朵里进异物，甚至是昆虫，有可能导致...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(61036)
"耳朵里面的疼痛，主要是耳廓、外耳道以及中耳部的炎症有关系，还和中耳的肿瘤有关系。引起耳朵疼痛的疾病跟侧别没有直接的联系，左右发病的机会是均等的，引起耳朵疼痛的原因：1、耳廓的炎症，包括无菌性的炎症、化脓性的炎症，耳廓的急性、慢性的炎症都可以引起耳朵疼，外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道的异物也可以引起耳朵里面疼。2、中耳炎，各种类型的急性、慢性、非化脓性和化脓性的中耳炎都可以引起耳朵疼，还有就是骨膜炎也可以引起耳部的剧烈的疼痛，中耳的肿瘤也可以引起耳朵里面的疼痛，还有内耳的肿瘤、听神经的肿瘤，当肿瘤侵犯到中耳外耳道的时候，也可以引起耳部的疼痛。3、下咽部的肿瘤，如果出现放射性耳痛，也可以由于下咽部的癌症引起同侧耳朵放射性的耳痛。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/17收听(78169)
"耳朵里面突然痛最多见的就是炎症，比如外耳道的急性炎症、中耳炎突然的发炎。如果是耳朵里突然痛，是跳痛，可能还是神经痛。如果是外耳道的急性炎症，病人不仅有疼，还有耳朵堵甚至耳朵听力有轻微的下降，这时一般给予抗炎的药物治疗，同时滴抗生素滴耳液，一般在7-10天症状能够完全消失。急性中耳炎通常给予抗炎的药物、抗生素滴耳液治疗，如果治疗比较有力，一般病人就不会流脓，如果治疗时间短或者控制得不好，通常就会流脓。一旦耳朵流脓之后疼痛会缓解，但说明耳膜破了，这时如果继续用药，多数人也能够痊愈。如果是神经痛，通过检查外耳道和鼓膜，没有发现特别严重的情况，一般疼痛明显时给予止痛药，可以给予营养神经的药。"
2020/07/02收听(57525)
"患者出现耳朵一下一下的疼痛感症状，常常是因为外耳道或者中耳腔的急性炎症感染因素所导致。患者可能会因为挖耳朵时过度用力，或者反复发生耳内进水的情况，都容易造成外耳道急性充血、肿痛症状的发生。部分患者可能会出现外耳道疖肿，以及感染性囊肿的情况。有部分患者会因为急性呼吸道感染性疾病，而引起急性中耳炎的发作，也会引起阵发性的耳部疼痛感。部分患者可能会出现耳部的阵发性神经痛表现，常常会和患者过度紧张、焦虑的情绪状态，或者睡眠不足、反复疲劳、熬夜等等因素有关。有一些患者可能会进一步发生耳部周围神经病毒感染的情况，进一步会出现病毒性疱疹。"
2021/05/05收听(21514)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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