北京协和医院
泌尿外科
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女性腰疼、尿频的原因，常见有以下几种：
1、泌尿系的感染：累及到腰疼的泌尿系感染，一般感染可能已经累及到上尿路，这种感染则不是单纯膀胱炎、尿道炎，而可能合并肾盂肾炎，当发生肾盂肾炎时，女性则可能会有腰疼、尿频、尿急、发热等症状；
2、泌尿系排石：平时肾脏里有结石，特殊情况下结石运动，导致结石排到输尿管中，造成完全性或者不完全性急性梗阻，女性则会出现肾绞痛、腰疼的表现，同时也会有尿路刺激的症状，表现为尿频、尿急等。
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女性患者尿频、腰痛，建议到医院进一步检查，来明确可能的病因。1、泌尿系统发生感染，如肾盂肾炎，可出现单侧或者双侧的腰痛。与此同时伴有尿路刺激症状，出现尿频、尿急、排尿疼痛等。部分患者还合并发烧的症状，建议行尿液常规检查、血常规检查等来进行鉴别。2、泌尿系统结石，当患者出现肾结石、输尿管结石等，会出现腰痛或者尿频的症状，因结石引起局部梗阻而产生疼痛，并且结石可以引起尿路刺激症状而产生尿频，需要进行泌尿系统的B超或者CT检查，确诊是否存在泌尿道的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(60786)
女性出现腰痛、尿频可能的原因如下：第一、急性肾盂肾炎。它多由于下尿路感染而波及至肾盂所致，感染以后可以出现腰痛伴有寒战或者发热等症状，还有排尿频次增多、排尿疼痛、尿急等症状，建议留取尿液进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。第二、存在有肾脏或者输尿管上段结石，可以出现腰部剧烈疼痛伴有排尿频次增多，严重时还可有恶心、呕吐或者肉眼血尿的症状，需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石。第三、输尿管狭窄或者继发性肾脏积水都可以导致腰痛、尿频。腰部疼痛相对比较轻微，呈缓慢性胀痛或者钝痛，需要进行泌尿系统CT检查或者静脉肾盂造影，明确肾积水或者输尿管相关的狭窄疾病。
2019/09/09收听(18516)
女性尿频、腰痛这种情况要考虑是否有输尿管结石导致。输尿管结石有肾脏排到输尿管有输尿管继续向下移动的过程，可能就会导致这两个症状。腰痛可能就是结石刺激黏膜，黏膜受到刺激后引起输尿管痉挛，这样肾盂内压力增高，就会出现腰痛的症状。同时可能会有恶心、呕吐。结石向下移动的过程会刺激就会导致尿频，甚至有血尿等，疼痛也可能会有向会阴部放射。建议做肾脏输尿管膀胱彩超，尿常规检查，可以做出有效的诊断，这种情况给予双氯灭通栓50mg纳肛，可以缓解尿频、腰痛的症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(87236)
"女性患者出现尿频、小腹坠胀、腰痛，考虑是泌尿系统的感染。有腰疼一般是急性单纯性肾盂肾炎导致的，发病突然，和膀胱内的炎症逆行到肾盂有一定的关系。主要的症状就是尿频、尿急、尿痛、膀胱区和会阴部不适、尿道的烧灼感，可以出现严重的尿频、患侧腰部疼痛，还有血尿，一般会有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等症状。需要查尿常规检查，如果尿液中白细胞计数增多，就可以诊断为急性肾盂肾炎。可以通过抗生素治疗14天，轻症的急性肾盂肾炎可以用7天，一般来说是10-14天，可以用头孢类联合喹诺酮类的药物一起用，效果更好。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/26收听(83248)
"女性尿频、尿不尽、腰痛，最大的可能性就是有输尿管结石，特别是中、下段结石。结石在输尿管内移动时，刺激输尿管的黏膜，就会导致输尿管的肌肉强烈痉挛，出现腰痛的症状，腰痛发生时可能会有恶心、呕吐，甚至有血尿。由于结石在输尿管中下段，蠕动时也可能向会阴部放射，就会出现尿频、尿不尽的感觉。这种情况建议做肾脏输尿管B超检查，有可能发现输尿管内的结石，必要时可以做肾输尿管膀胱的CT检查。确诊后，要根据结石的大小，决定怎样处理结石。"
2019/07/10收听(71288)
"女性尿频、小腹坠胀、腰疼，考虑是否有妇科炎症或者泌尿系统炎症，导致的症状。建议适当多喝温开水，促进细菌排出，及时挂妇科，做分泌物检查、尿常规、血常规以及B超等检查。根据检查结果及时给予对症治疗。泌尿系统感染引起的症状有尿痛、尿急、尿频等症状。严重时，会有发热的症状，建议清淡饮食、多喝水，是预防复发的关键，注意休息，忌辛辣食物。口服环丙沙星、甲硝唑治疗，就可以恢复，无效时通过输液的方法治疗。这种情况考虑是尿路感染，建议到泌尿外科检查。如果确定是尿路感染，需要消炎治疗，平时最好注意局部卫生。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/02收听(82810)
"女性腰疼、尿频比较常见的原因是尿路感染，如下尿路感染，像膀胱炎、尿道炎，或者上尿路感染，如肾盂肾炎，均有可能会导致出现类似症状。而上尿路的肾盂肾炎，通常可能也会合并发热、寒战、腰疼等全身反应。因此，临床上患者出现腰疼、尿频、尿急等症状时，需要完善相应检查，包括尿常规、尿细菌培养等，必要时可以行泌尿系统超声，以排除一些泌尿系统梗阻或泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等病变，完善检查后可以考虑相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(93180)
"同时出现尿频、腰疼等表现，要高度怀疑是泌尿系统感染引起的，特别是女性，是尿路感染高发的人群，也要考虑是肾结石，在排尿的过程中，如果结石随着尿流往下滑的过程中，嵌顿在尿道比较狭窄的部位，会出现明显的尿频症状，而且腰部会有酸胀、疼痛、不适感。建议化验尿液常规，排除尿路感染的可能，再进一步做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，明确是否有泌尿系统结石，诊断清楚再进一步治疗。尿路感染可以口服盐酸左氧氟沙星片和三金片进行治疗，治疗期间多喝水，如果是结石引起的，针对比较小的结石可以口服排石颗粒，如果结石偏大，大于0.6cm要考虑体外碎石。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(64432)
"腰疼、尿频，则建议到医院进一步检查，来明确是否存在疾病的状况，具体如下：1、肾盂肾炎，可以出现腰痛伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，同时还可能出现体温升高的改变，需要到医院进行尿液化验检查及详细的体格检查，来明确有无肾盂肾炎存在。2、肾结石，结石可以导致慢性的腰痛或者急性的腰痛，而且结石可以合并有泌尿道的感染，或者造成泌尿道的刺激感，故而产生尿频或者血尿的情况发生，需要到医院进一步进行泌尿系统的B超检查，来排除有无结石存在。3、膀胱过度活动症可以造成尿频，或者合并腰痛的症状，但是往往尿频的症状比较重，而腰痛的症状相对比较轻，尤其是夜间排尿频次会明显增多，这时进行普通的尿路常规检查属于正常，需要进一步进行尿培养，或者进行尿流动力学检查等，来进一步综合评估有无膀胱过度活动症。"
2020/03/09收听(63808)
"腰疼、尿频怎么回事？腰疼合并尿频，女性最常见的是泌尿系感染，合并了妇科的宫颈炎或者盆腔炎的症状。一定要到妇科做内诊化验宫颈的粘液分泌物，然后做菌培养及药敏运用敏感药物对症下药，才能治疗腰疼合并的尿频。如果是男同志的腰疼合并尿频，最常见的是手淫的患者以及前列腺炎的患者。手淫的患者因为需要用手、用腰的力量同时作性行为，所以容易导致尿道海绵体的挫伤、尿频、腰部肌肉的紧张、腰疼。另外是前列腺炎的症状，前列腺炎的患者常常有腰疼，尿频，需要做前列腺液化验确诊。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/16收听(47288)
" 腰痛、尿频有如下情况： 首先，要考虑泌尿系感染的可能，建议查尿液常规化验，如果尿检中白细胞计数或者细菌计数明显升高，提示泌尿系感染，可以给予抗感染治疗。如果合并有发热，腰痛的症状也比较明显，最好是做泌尿系的彩超，看是否合并有肾积水的情况。如果有发热，建议及早到医院正规治疗，因为这时提示感染比较厉害，需要输液治疗。 其次，要考虑泌尿系结石的可能，如果之前就有泌尿系结石的病史，泌尿系结石的可能性就比较大，也需要做尿检和彩超的检查，一旦提示有肾积水、输尿管梗阻和发现结石，需要按照结石进行碎石、排石等治疗，必要的时候还可能要做微创手术。 最后，也要考虑内科病的可能，需要查尿检，如果尿检中除了白细胞高，蛋白也明显的升高，红细胞也非常高，还要考虑有没有肾炎、肾病等情况。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(91614)
"出现尿频、腰痛，需要考虑跟急性肾盂肾炎等疾病有一定的关系。常见临床症状是尿急、尿痛、尿频，还有腰痛、发烧、恶心、浑身乏力等全身症状。主要是由于逆行感染，或者是血行感染，其中逆行感染因素最为常见。当出现这种情况，建议及时到医院进行相关的检查，来明确诊断，做血常规、血培养检查、尿常规、尿培养检查、泌尿系彩超检查等来明确诊断，根据检查结果来针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(87886)
出现尿频腰疼要怀疑是泌尿系统感染引起的，比如急性肾盂肾炎，是属于上尿路感染，感染后就会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛。随着病情的发展会出现全身寒颤、高热，需要及时行尿常规检查、尿培养以及泌尿系统B超检查，确诊后及早给予抗感染治疗。肾结石或者是输尿管结石也会出现腰痛、尿频，疼痛是比较剧烈且呈进行性加重，患者难以忍受，也会伴有尿路刺激症状，还会出现肉眼血尿。肾脏或者肾盂肿瘤也会出现尿频、腰疼，这时的疼痛持续时间较长，呈一种持续性疼痛，通过泌尿系统CT检查可以确诊。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(92172)
"腰痛、尿频，建议到医院进行相关检查来明确病因。1、急性肾盂肾炎，属于上尿路感染，感染后会出现腰痛、尿频、尿急、排尿疼痛。常伴有寒战高热的症状。需要进行尿常规检查，还需要进行尿培养和泌尿系统的B超检查。明确诊断后，早期给予抗感染治疗。2、肾结石或者输尿管结石，也可以出现腰痛、尿频，疼痛比较剧烈，呈进行性加重，患者难以忍受并且伴有尿路刺激症状，还可能出现肉眼血尿。需要进行泌尿系统B超检查来进行确诊。3、肾脏或者肾盂的肿瘤，也可以出现腰痛、尿频，疼痛持续时间较长，大多伴有肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查来进行确诊。"
2019/08/07收听(61992)
"腰疼、尿频最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现膀胱反射性收缩现象，会出现尿频、尿急、尿痛，部分病人由于致病微生物沿输尿管逆行感染，引起肾盂肾炎，还会出现腰痛症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人腰痛、尿频症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(71580)
"首先要明确尿频的原因。尿频最常见的原因是尿路感染，尤其是女性尿路感染，最常见的就是细菌性的感染，可以取小便做中段尿培养加药敏试验，再加尿液分析。尿液分析里面，如果能够找到白细胞或者是细菌，就提示有感染。但是，可以根据药敏试验的结果，针对细菌进行用药。最常见的经验用药是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星；或者是头孢类的药物，如头孢他啶、头孢克洛、头孢硫脒；或者是青霉素类的药物，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦等药物。另外，支原体或者是衣原体感染的女性，也会出现尿频症状，需要针对这两个微生物进行治疗，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，女性的膀胱结石有尿频症状，需要针对膀胱结石进行治疗，行碎石取石术。有部分膀胱结核的女性病人会引发尿频，这个时候需要针对结核进行治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/24收听(33982)
女性腰疼、尿频，建议到医院进一步检查，明确具体的病因后，使用对症的药物进行治疗。第一、泌尿系统感染，这是检查尿液常规可见尿液中存在有较多的白细胞，或者细菌数明显升高，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液。第二、进行泌尿系统的B超检查，排除有无泌尿系统的结石，如果确诊存在有泌尿系统的结石，建议进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经尿道的各种腔镜手术治疗，去除结石诱因及病因后，腰疼、尿频症状即可缓解。
2019/07/23收听(46836)
"如果女性出现尿频、下腹坠胀、腰痛，要辨证的来看这个问题。这三个症状如果说是有关联的话，要考虑有没有输尿管结石的问题，有没有输尿管肿瘤的问题。如果是结石，除了刚才几种症状的话，往往有严重的恶心、呕吐的伴随症状，如果说是肿瘤的早期表现，可能还会有一些镜下血尿、肾积水的问题。如果经过初步的临床分析和判断认为尿频、小腹坠胀以及腰痛，这三种症状没有明确的关联的话，就要分别的去对待。要考虑有没有泌尿系感染的问题，有没有女性因为长期的工作、生活习惯的原因，有没有久坐的习惯，会不会有腰肌劳损的问题，这些都是要常规考虑的一些现象。也有个别中老年女性可能会有一些膀胱过度活动综合征、腺性膀胱炎的问题。所以对于以上种种的疾病的病因可能需要采取的措施是完全不一样的，如果考虑结石，可能要去用一些外科治疗的手段。如果是考虑肿瘤，就要尽早的住院手术。如果考虑是感染，口服一些头孢类的抗生素，同时多喝水就可以。如果要考虑是膀胱过度活动综合征，可能会建议患者吃一些M受体阻断剂，比如酒石酸托特罗定缓释片这样的药物，往往都能达到比较好的对症治疗效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(61162)
"女性突然尿频，最常见有憋尿习惯的人容易出现尿频，甚至尿急。经常憋尿对身体健康很不利，尿在膀胱中滞留，容易有细菌侵入导致感染引起尿频。另外身体器官的结构导致感染。因为女性的阴道口、尿道口都在肛门附近，不像男性阴茎、尿道比较长，不容易感染。女性一定要经常做肛门、阴道卫生，避免尿道感染。另外月经及性生活都会导致女性尿频。还有怀孕也可以导致女性尿频。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/15收听(61478)
"女性患者尿频，在临床上属于常见的症状，引起尿频的原因很多，如果精神过度紧张或者寒冷刺激，都容易引起尿频的发生。这种尿频在诱因祛除以后，多数可以恢复正常，属于精神性尿频。一些疾病也是引起尿频常见的原因，女性患者往往会造成急性膀胱炎，急性膀胱炎会引起患者尿频。如果治疗不及时，往往会使急性炎症变成慢性，使尿频反复的发生。女性患者容易有特异性的膀胱炎症，如腺性膀胱炎以及间质性膀胱炎，都是造成女性持续性尿频的常见病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(95030)
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