上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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黏液性脂肪肉瘤是肉瘤当中的一种，恶性度相对比较高，主要是通过手术切除的方式，所以如果是发现比较早期的黏液性脂肪肉瘤，争取做根治性的手术切除，如果在没有发生转移的情况下，做彻底的切除，有可能治愈。但是因为脂肪肉瘤恶性度整体比较高，所以在手术之后会有相当一部分的病人发生复发或转移，一旦发生转移，此类疾病很难治愈，只能通过药物治疗，比如化疗或靶向治疗延长病人的生命。
如果患者是局部复发，即没有扩散到身体的其他部位，部分病人还可以做二次的手术切除，有一定的治愈希望。总而言之，黏液性的脂肪肉瘤恶性度相对比较高，争取能够早期发现，早期做根治性手术，有治愈的希望。相反如果发现很晚，没有办法做根治性的切除或已经发生转移、扩散，很难治愈，只能通过药物维持或延缓肿瘤的生长。
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"黏液性脂肪肉瘤其恶性程度较高，患者的预后主要取决于组织学分级，即圆形细胞成分在肿瘤内所占的比例。圆细胞成分为0-5%，转移率为23%；圆形细胞成分为5%-10%，则转移率为35%；圆形细胞成分大于25%，转移率为58%；总的转移率为35%；多转移至软组织，然后为肺、骨，致死率为31%。黏液样脂肪肉瘤通常转移至不常见的部位，如腹膜后、对称肢体、腋窝或骨，特别是脊柱，可发生在肺转移之前。黏液样脂肪肉瘤是一种由圆形至卵圆形原始间叶细胞组成的肿瘤，可见数量不等的单泡状印戒样脂肪母细胞，间质常呈黏液样，其内的血管呈特征性的丛状或分枝状，主要好发于30-50岁的成年人，两性均可发生。肿瘤好发生于下肢深部的软组织内，特别是股内侧和腘窝，然后是小腿，原发于腹膜后或皮下者比较少见。肿瘤体积通常较大，多位于股部深部肌肉内，可达15cm或更大，位于上肢者有时小于5cm。境界清楚，多呈结节状，切面呈胶冻状，黄色或灰黄色，可伴有出血而呈褐色。因此，奶奶液样脂肪肉瘤其恶性程度较高，建议患者一定要早发现、早治疗，通常能够提高患者的生存率。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(99352)
"患有黏液性脂肪肉瘤的患者，主要通过手术治疗。肿瘤生长部位相对比较浅，而且与周围组织联系不紧密、周围没有重要脏器组织时，治疗效果比较好，通过手术可以将肿瘤完整切除，将肿瘤边缘完整切除以后一般不易复发。发生在深部组织的肿瘤或者肿瘤周围有重要脏器组织，则很难完全切除。患者容易出现复发，少数患者容易出现侵袭性生长或者肿瘤出现转移，引起患者死亡，黏液性脂肪肉瘤的恶性程度相对比较低，而且五年生存率也可以达到80%以上。黏液性脂肪肉瘤是一种非常常见的软组织肉瘤，一般好发于青少年，患有黏液性脂肪肉瘤的患者，会在腘窝或者大腿内侧等部位出现深部的无痛性肿块，也有可能会出现在腹膜后或者肾脏周围，黏液性脂肪肉瘤是一种恶性程度比较低的肉瘤，一般很少出现转移但容易复发。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(40886)
"黏液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤中最常见的一种类型，约占40%-50%。一般情况下黏液性脂肪肉瘤恶性程度较高，预后也较差，通常在手术切除治疗后，容易出现复发和转移的可能性，最常见的转移部位就是肺转移，而且对放疗、化疗并不敏感。通常患者在手术切除治疗后需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗，或其他的辅助性治疗等综合性的治疗，从而提高患者的生存质量和生存期。脂肪肉瘤通常好发于中老年人群，平均年龄略高于50岁，大多数发生在下肢、腹膜后、肾周、肠系膜及肩部，而且肿瘤的体积较大，呈界限清楚的结节状或者分叶状，但是通常无包膜、质地较软，切面呈现黄色或黄白色，可呈黏液样，常见出血、坏死及囊性变，因此黏液性脂肪肉瘤恶性程度相对较高，建议患者一定要早发现、早治疗。"
2020/07/29收听(21862)
黏液性脂肪肉瘤，一般在临床中主要是以手术切除治疗为主，要确定肿瘤是否能够完全切除，最好的方法是扩大切除，一般需要切缘为阴性。但是如果切缘出现阳性，有可能会出现复发。也可以进行局部放射治疗，一般是4-6个疗程的化疗，目前也有可能对黏液性脂肪肉瘤的治疗有利。但是，同样也会有一些副作用，黏液性脂肪肉瘤手术切除后，有复发的几率，也有出现转移的可能性。黏液性脂肪肉瘤，一般发病年龄高峰为40-50岁，在儿童和青少年是最常见，无性别差异，多数是发生在四肢深部的软组织，少见于腹膜后或皮下组织，容易出现局部复发，1/3的病例可以发生远处的转移。而且常转移至软组织不常见的部位，例如腹膜后、对侧肢体、腋窝和椎骨等。患者也可以做基因检测，可以靶向药物治疗。建议患者一定要密切随诊，定期复查，防止出现复发和转移的可能性。
2020/09/30收听(10312)
"黏液性脂肪肉瘤目前的病因还不是很明确，大多数没有明确的诱因，而是新发生的肿瘤，也有可能与下面因素有关：1、遗传因素，如果有发生这种恶性肿瘤的家族史，患这种恶性肿瘤的几率要比正常人大。2、经常接触化学致癌物质，也有可能会增加得脂肪肉瘤的几率。3、如果恶性肿瘤和恶性淋巴瘤等患者，在接受放疗5-10年之后也有可能会发生脂肪肉瘤。4、如果机体的免疫功能低下或者受到抑制，比如肾移植的患者长期应用免疫抑制剂，也有可能会诱发黏液性脂肪肉瘤的发生。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/14收听(26318)
"恶性脂肪肉瘤能活多久，这要依据脂肪肉瘤的部位、体积大小，以及患者的治疗情况来综合分析。1、如果恶性脂肪肉瘤位于体表且体积较小，可以行一期肿瘤的完整切除，同时进行局部的放疗治疗。这种情况下，患者由于完整地切除了肿瘤性病变，预后往往较好，生存5-10年的时间可达60%以上。2、如果恶性脂肪瘤体积较大，且位于腹腔内，侵犯到了重要的血管神经和脏器。此时无法行肿瘤的完整切除，这种情况即便进行了放疗或化疗治疗，效果也往往难以令人满意，患者的生存期一般在3-6个月的时间。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(93490)
"去分化脂肪肉瘤是一种高度恶性肿瘤，它常发生于腹膜后，也可发生于四肢、躯干和阴囊、精索等，发病年龄通常在20-92岁之间。去分化脂肪肉瘤可以见于肿瘤初发时，也可以发生于肿瘤复发后，去分化的成分可以是纤维肉瘤、未分化肉瘤或少数情况下为肌源性肉瘤，其肿瘤预后较差，易复发和转移。影响肿瘤预后最重要的因素是肿瘤部位和能否手术切除，而不是去分化的范围和细胞的异型性。通常去分化脂肪肉瘤好发于中老年人肢体深部、腹膜后、睾丸旁区，一般病史较长，近期生长突然迅速，肉眼大体观体积较大、多结节的黄色肿物、切面实性、灰褐色，非脂肪性的区域可伴有坏死。镜下表现有多样性，最常见的是高度恶性的恶性纤维组织细胞瘤、未分化肉瘤或黏液性的纤维肉瘤等。去分化脂肪肉瘤恶性程度比较高，通常在手术切除后要进行放化疗或药物综合性的治疗，必要时要做基因检测看看是否能做靶向药物治疗等。"
2020/07/06收听(22768)
卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性... 徐晖│山东大学第二医院 2023/06/29播放(63758)
卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性...
徐晖│山东大学第二医院
2023/06/29播放(63758)
阑尾黏液性肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，需要通过病理性检查，才能够明确诊断。<...
阑尾黏液性肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，需要通过病理性检查，才能够明确诊断。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(48508)
"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平，没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界，肿瘤呈浸润性生长，手术没有办法做到全切除，肿瘤一定会复发，每次复发后，肿瘤的恶性度都会随之增加，最终患者都会死于肿瘤的反复复发，破坏周围的脑组织，造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感，目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物，化疗只能延缓肿瘤的生长速度，不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差，如果是4级的胶质瘤患者，即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等，综合最先进的治疗手段，平均的生存时间也只有12-14个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(46358)
"卵巢畸胎瘤属于非卵巢上皮性肿瘤，大多数是成熟的良性肿瘤，极少数是未成熟的畸胎瘤，其属于恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤的治疗方式以手术治疗为主，化学药物治疗为辅。在手术治疗时需要全面分期手术，发现的早，没有浸润其他组织并且得到及时医治，治愈率相对高。除了早期的恶性畸胎瘤，可以考虑不需要化学药物治疗，其他的建议化疗。手术治疗或者加以化学药物治疗后需要遵从医嘱定期复查，病情得到控制后逐渐好转为佳。在治疗过程中患者本人也需要积极配合，家属安抚好患者情绪，尽量做到无思想负担、乐观放松的心情。因为好的心情，更利于身体的恢复。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(86646)
恶性畸胎瘤，实际上并不存在这样的一个概念，通常叫未成熟畸胎瘤，是医学上的说法。成熟的畸胎瘤是良性的，未成熟畸胎瘤是恶性的。未成熟畸胎瘤多数发生在小于20岁的年轻小女孩身上，最小可能几个月、几岁的时候就长恶性畸胎瘤。这种肿瘤恶性程度很高，通常发生在一侧卵巢，引起腹水、盆腔巨大、包块，导致病人水肿、肠梗阻等等这样的一些症状。未成熟畸胎瘤往往只是一侧的卵巢受累，对化疗是非常敏感的。所以这类肿瘤有非常敏感的标志物，也就是甲胎蛋白会明显的升高，对于这样的病人，我们通常做一侧卵巢的切除，然后给予大量的化疗，通常可以达到保留病人的生育功能的目的，同时还可以达到肿瘤治愈的目的。通过一个非常好的手术和一个很敏感的化疗方案，可以保留病人的生育功能同时又不影响病人的寿命，所以这种肿瘤的治疗效果还是非常好的。
刘海元│北京协和医院
2017/07/10收听(70390)
"恶性肺结节能否治好，主要取决于患者是否早期发现以及结节的恶性程度。早期发现的肺结节，如果在5mm以下多为良性慢性炎症结节，不需要特殊治疗。如果结节在6-8mm以上，尤其是部分实性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变。如果CT发现比较早，增强CT提示早期肺癌，可以请胸外科医生早期行手术切除治疗，尽早切除癌症病灶可以获得5年以上的生存期。如果CT发现比较晚，已经发生肺门淋巴结转移或者远处器官转移，失去手术机会就不能治愈。除非是对基因靶向药物比较敏感的腺癌，给予靶向治疗后可以适当延长患者的生存期。总之，恶性肺结节能否治愈，主要取决于是否早期发现以及恶性程度，手术切除后的效果比较良好。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/08收听(71866)
"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"
2019/11/10收听(60680)
恶性的口腔溃疡不能治好，恶性口腔溃疡是口腔黏膜恶性肿瘤的形式。口腔溃疡有良性的，有恶性的，恶性的时候就是口腔黏膜恶性肿瘤，最常见的就是鳞癌。癌症到目前为止还不能攻克，也就是不能治愈，而且也没有太好的治疗方法。目前常用的治疗方法也只是进行手术治疗、放射治疗和化学药物治疗，但都是治标不治本。所以要想治疗口腔黏膜的恶性肿瘤是很困难的，最好是进行预防，也就是去除口腔黏膜不良的恶性刺激，比如残根、残冠、不良修复体，平时不要吸烟，尽量少饮酒，都可以防止口腔黏膜受到刺激而形成不能愈合的恶性溃疡。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(79730)
恶性骨肉瘤是临床上比较常见的青少年、儿童多发的一种骨性来源的恶性肿瘤，恶性程度比较高，而且肿瘤... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(43275)
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2023/04/03播放(43275)
恶性畸胎瘤是很少见的肿瘤，一般不说是恶性畸胎瘤，而说是未成熟畸胎瘤。也有年纪大的妇女是畸胎瘤的... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(42821)
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医学上，恶性畸胎瘤通常被称为未成熟畸胎瘤，良性畸胎瘤通常被称成熟畸胎瘤。恶性畸胎瘤多数发生于小... 刘海元│北京协和医院 2023/02/23播放(76320)
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甲状腺癌的恶性度大部分较低，甲状腺癌有多种分类，一般分成四类：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲... 赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/11播放(68844)
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2023/08/11播放(68844)
"恶性纵隔肿瘤是不能完全治好的，恶性纵隔肿瘤有些是原发于纵隔部位的恶性肿瘤，有些是呼吸系统或者是消化系统的恶性肿瘤，转移到纵隔引起的。当肿瘤比较大的时候，就会压迫到纵隔内的重要脏器，从而出现干咳、气短、吞咽困难、心悸胸闷和颈静脉怒张等症状。临床上主要是采取手术的方法进行治疗，把肿瘤完整地切除掉，然后配合化疗或者是放射治疗，能够提高治疗的效果，减少手术后复发的几率，缓解患者的临床症状，提高生活质量和生存时间。但是在现有的医疗条件之下，恶性肿瘤是不能完全治愈的，有些患者在治疗之后，还会出现复发或者是转移，从而危及生命。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(27046)
01:41
