中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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大便出血为结直肠肿瘤较常见症状，但并不意味大便出血一定是肠癌。引起大便出血原因较多，从回盲部开始，一直到直肠结束，任何肠道病变均可引起便血，便血常见因素如下：
1、肠炎及肠溃疡：溃疡性结肠炎可因炎症、溃疡因素引起出血；
2、部分血管畸形：肠道上有血管畸形也可引起出血；
3、肛周疾病：痔疮会引起出血症状，通常痔疮出血通常为鲜红色出血，量较多，结肠肿瘤所引起出血通常为暗红色出血，相对便血量较少。
需要根据具体情况具体分析。因此便血不一定为肠癌，但需要引起足够重视与警惕，需要进行进一步检查。
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大便出血不一定是肠癌，肠癌也不一定会有大便出血这个症状。很多其他疾病也可以引起大便的出血，比如痔疮的出血，一般是大便带血，或者是便后滴血，还会伴有肛门的瘙痒，溃疡性结肠炎也以脓血便为主，还会有腹痛、消瘦的症状，血液系统疾病也会出现便血的症状。而对于肠癌，也不是都会出现便血，只有肿瘤损伤血管、引起出血，才会导致大便带血。很多肠癌如果没有损伤到血管，不会出现便血的症状。因此大便出血，需要进一步检查其原因。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(46612)
"大便细不一定是肠癌，但是肠癌的排便一定与平时的排便不一样。主要表现为腹泻与便秘交替出现，腹痛、便血，血色可深可浅。一般来说深色的血多为上消化道的出血，浅色的血多为下消化道的出血，具体出血的部位需要通过肠镜来看，并通过此检查来判断是否患有占位性病变。大便变细也有可能是肠道功能紊乱、腹泻、息肉等原因造成的；也可能是痔疮过大，阻碍大便排出引起的大便变细。若因痔疮造成的大便变细，则需要手术治疗痔疮，治疗原发病之后大便就会与原来一样了。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(46154)
大便变细是肠癌的表现之一，但有此症状并不代表一定是肠癌，该症状更多见于肠炎、肠功能紊乱或者肠道息肉等疾病。通常情况下，长期便秘患者由于干燥的大便附着在肠壁，也...
2019/12/20阅读(24971)
"大便细不一定就是肠癌，肠癌也不一定都会有大便细这个症状。可以从以下几个方面进行分析：第一种情况，肠道的良性肿瘤，如腺瘤等，长到一定的体积也会引起肠腔狭窄，导致大便细。第二种情况，尤其是年龄大的老年患者，宿便引起肠道狭窄也会导致大便变细。第三种情况，肠道外的压迫，不管是良性还是恶性，也会导致肠腔狭窄，从而导致大便变细。因此，是不是肠癌除了症状判断之外，还应该进行临床检查，以此来确诊最终的原因。"
2018/12/10收听(82596)
大便性状改变包括大便次数、大便形态、大便中是否具有带血等情况，并不是所有的大便变细表现都一定是... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/10播放(88378)
大便性状改变包括大便次数、大便形态、大便中是否具有带血等情况，并不是所有的大便变细表现都一定是...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/10播放(88378)
"大便是扁的一定是肠癌吗？这不一定，因为有些人医学常识不多，比较害怕，就是看一些养生节目，大便变扁了，是不是因为肠子里面长东西了？影响大便性状改变了？原来拉的是圆的怎么现变成的扁的了？这不一定。首先应该考虑混合痔，痔疮病人由于肛门部位混合痔外翻，导致挤压大便，可能会变扁，还是应该及时去肛肠科看看，比如直肠癌距离肛门6公分左右，其实简单做肛门指诊就知道有没有直肠癌，也可以判断这是什么原因引起的，是不是因为饮酒或者吃辣的比较多，有混合痔形成大便变便扁，具体看一下就知道了。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(20284)
大便扁平不一定是肠癌，但可能性较高，结肠息肉、痔疮、消化不良等也可导致大便扁平。一旦出现一段时... 李玉婵│广东省第二人民医院 2023/06/21播放(56740)
大便扁平不一定是肠癌，但可能性较高，结肠息肉、痔疮、消化不良等也可导致大便扁平。一旦出现一段时...
李玉婵│广东省第二人民医院
2023/06/21播放(56740)
大便变稀不一定是肠癌的，肠癌的症状包括大便变细、便秘、腹泻等等。肠癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血，便血是肠癌非常典型的信号。出现这些症状的病人，需要尽快的通过影像学检查和肠镜检查，通过病理诊断来确诊肠癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。单纯的大便变细不一定是肠癌，可以做肠镜检查。每年做一次体检，防止肠癌的发生。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/18收听(85206)
多种原因可引起大便形状改变，大便出现扁平或不规则形状，可与肛门状态有关。例如痔疮，当患者正处于... 费伯健│江南大学附属医院 2023/12/01播放(70752)
多种原因可引起大便形状改变，大便出现扁平或不规则形状，可与肛门状态有关。例如痔疮，当患者正处于...
费伯健│江南大学附属医院
2023/12/01播放(70752)
大便变细需要考虑肠癌，但不一定都是结肠癌所导致的，大便变细一方面有可能是肠腔内因为息肉或者肿瘤堵塞了肠腔，导致大便变细，另一方面就是肛门周围有痔疮，痔疮水肿的很严重，也有可能会挤压大便造成大便变细。此外如果大便本身因为就很软不太成型，本身它也不会形成很粗的大便条，因此大便变细需要引起警惕。首先就要完善结肠镜的检查来除外结肠癌这一类的较严重的器质性疾病，除外了器质性疾病，可寻找肛门周围的疾病，如果都没有，可通过口服调节肠道菌群以及调节肠道蠕动的药物来治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(71524)
"大便变细并不是说一定就是肠癌，也有可能是肠息肉，甚至是痔疮，这些都有可能。肠管就像是长长的水管，一种软软的管道，肿瘤往肠管里面生长确实会导致肠管变窄。大便通过的时候会被挤压，造成大便变细、排便困难。但是每个人大便的粗细程度不是固定的，是不是在短期内发展，这个是动态变化的。因为肿瘤会一直生长，这样会导致肠管越来越狭窄，从正常变细再变越来越细。如果是进展情况比较快速，确实要考虑是肠癌。但是绝大多数情况下并不会这样，有可能只是比较小的肠息肉或者其他病变，有这种担心尽早去医院做肠镜检查。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/16收听(33272)
大便变扁平可以是肠癌导致，也可见于良性肠道疾病。大肠癌的病人，尤其是直肠癌病人，由于直肠癌肿造... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/09播放(55372)
大便变扁平可以是肠癌导致，也可见于良性肠道疾病。大肠癌的病人，尤其是直肠癌病人，由于直肠癌肿造...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/09播放(55372)
大便变细不一定是肠癌，大便变细也可能是其他原因，具体如下：1、饮食结构改变：患者... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(26338)
大便变细不一定是肠癌，大便变细也可能是其他原因，具体如下：
1、饮食结构改变：患者...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(26338)
"肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，因此大家都比较关注。关于上述问题，答案是否定的。肠癌与肠道的炎性病变、溃疡、其他肠道疾病、遗传等因素有关。在早期没有明显的症状或稍有不适，包括消化不良、大便潜血等。随着癌变部位的发展，会出现大便性状的改变、排便习惯的改变、腹痛、便血、腹泻、腹部包块等；还有可能伴有体重减轻、消瘦、贫血等全身症状，最主要的表现为便血、排便习惯的改变以及梗阻。随着癌症的发展，导致肠管狭窄，会出现大便变细、变形的症状。在生活中，如果只是单一症状，不用太担心，要是有其他伴随症状，建议去医院做详细的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/24收听(32350)
大便形状的改变，是直肠癌常见的临床症状之一。由于肿瘤肿块的生长，使得肠腔逐渐的变得狭窄，大便也会逐渐变细或者大便扁平。但是出现这种情况，也并不一定就是直肠癌的表现。不能单单从大便的形状改变，直接诊断结肠、直肠癌。因为直肠癌除了大便形状改变之外，同时还伴有大便次数的增多、大便带血以及里急后重，有的患者还出现消瘦、贫血。对于长期有大便形状改变的患者，最简单的办法就是做肛门指诊，可以明确直肠里面是否有增生或者肿瘤的存在。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(86910)
"大便形状的改变是结肠癌和直肠癌常见的临床表现之一。通常由于肿瘤的生长导致肠腔的变窄，从而导致大便的变细变窄，还有大便次数的增多、里急后重感、大便不尽感等等。但如果出现大便形状的改变，不一定全都是因为结直肠癌引起的。其它一些良性肿瘤，比如结肠的息肉以及其它的一些良性肿瘤的生长，导致管腔的变窄、变细，同样可以引起大便形状的改变，大便变窄、大便扁平以及大便变细，都可能会出现。所以单从大便扁平这一个症状来看，不足以解释它就是结直肠癌的表现。结直肠癌的表现还可以有其它的症状，比方大便带血，患者长期的消瘦、体重下降，可以触摸到腹部肿块等等其它综合的临床表现，不能从单一的大便形状的改变而确定它就是结直肠癌。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(56788)
大便细不一定是肠癌，但要高度警惕肠癌的可能性。大便细是因为大便形成过程中，通过肛门排便出而挤压... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/10/30播放(91072)
大便细不一定是肠癌，但要高度警惕肠癌的可能性。大便细是因为大便形成过程中，通过肛门排便出而挤压...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/10/30播放(91072)
"肠癌大便出血的特点主要有以下几点，一般肠癌的大便出血出血量不是很大，而且是血和便混杂在一起，一般为鲜红色或者是暗红色；如果是直肠的出血，一般表现为便后的滴血，为鲜红色的血液；如果是内痔的出血一般是无痛性；如果是外痔的或者混合痔，为便后疼痛伴出血，而肠癌大便的出血也没有明显疼痛。具体如果想明确是否是肠癌，建议还是做一个肠镜，通过肠镜可以观察肠道内有无隆起性病变或者肿瘤性病变，如果发现肿瘤性病变可以进一步的取病理活检，明确相关的诊断，指导后续的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(23262)
大便后出血存在很多原因，临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血，存在明显差异。痔疮出血患者... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2023/06/27播放(69130)
大便后出血存在很多原因，临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血，存在明显差异。痔疮出血患者...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2023/06/27播放(69130)
大便出血有可能是肠癌，也有可能不是肠癌。大便出血是比较常见的下消化道出血的一种临床表现，有肠癌可以导致出血，另外，肛门处的一些病变也有可能会导致大便出血，比如内痔、混合痔、肛裂，都有可能会导致患者大便有血。所以，如果患者大便有血，就要及时的到医院来进行检查，重点就是要确诊是否是肠道肿瘤而导致的出血。如果是肠癌引起的出血，就要及时的进行治疗，以免延误病情，导致肿瘤转移、扩散，危及到患者的生命。但是，如果是由于内痔，或者混合痔，或者是肛裂而导致的出血，就要进行治疗。对于比较轻的内痔或者混合痔引起的出血，建议清淡饮食、软便，同时要口服药物或者是用痔疮膏、痔疮栓来进行治疗。如果是肛裂导致的出血，对于新鲜的肛裂可以保守治疗，如果是陈旧性的肛裂，就要考虑手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/10收听(14874)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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浙江省新华医院 毛捷鸿
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广东省中医院 陈诗伟
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