首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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躺下就鼻塞不躺下就不鼻塞多数与轻微鼻炎有关。轻微鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀,包括鼻颊黏膜肿胀,以及存在一定程度的鼻中隔偏曲,躺下后鼻塞与重力对鼻腔黏膜的渗出程度有关,可导致鼻腔黏膜内渗出增多,肿胀更明显,且躺下后软腭向后上贴伏,会堵塞鼻后孔,导致鼻塞,且尤其与孩子腺样体肥大、成人阻塞性睡眠呼吸暂停有较大关系。
对于鼻炎的治疗,可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天1-2次,冲洗后间隔15分钟用鼻喷激素喷鼻,如糠酸莫米松或者氟替卡松,必要时还可以加用口服抗组胺药以及口服白三烯受体拮抗剂,均可很好的缓解鼻塞。
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"躺下就鼻塞临床上主要有以下的原因:第一、当患者站着的时候由于重力的作用下鼻甲的充血主要在下鼻甲的下端,一般不会堵塞后鼻孔及鼻咽部,导致患者通气可能还可以。当患者躺下去后由于重力的作用下鼻甲后端的充血会明显的加重,堵塞后鼻孔以及鼻咽部,导致患者通气变差出现鼻塞。第二、当患者躺下去后由于软腭后塌导致鼻咽部的前后径明显变窄,前后径变窄后导致患者鼻腔的通气出现受限,因为鼻咽部一旦堵塞后就相当于鼻腔的后端堵塞,从而表现为鼻塞。总而言之,如果患者总出现这种情况,建议患者上耳鼻喉科门诊完善电子鼻咽镜检查,检查鼻腔以及鼻咽部的情况。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/12收听(11018)
"躺下后引起的鼻塞,一般情况下是慢性单纯性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是由于急性上呼吸道感染迁延不愈后,而导致的鼻甲黏膜弥漫性的充血、水肿,患者会出现交替性鼻塞。白天运动时鼻塞较轻,在夜晚平躺安静时鼻塞比较重,鼻塞常常是呈交替性,患者有时候还会伴随着黄鼻涕,检查时可见双侧鼻甲黏膜充血、水肿比较明显,滴鼻净收缩效果良好。在治疗上,慢性单纯性鼻炎可以通过保守治疗,比如可以口服鼻炎康,同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂局部外用,但是不能连续使用超过7天,不然容易引起药物性鼻炎,反复使用就可以使鼻甲收缩出现功能恢复。同时,患者还需要锻炼身体,恢复鼻甲的正常功能,就可以逐渐治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/13收听(40718)
鼻塞是很多鼻部疾病重要的临床表现,也有的人在卧位时会出现鼻塞明显或者是鼻塞加重的情况。主要有以... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/04播放(40609)
鼻塞是很多鼻部疾病重要的临床表现,也有的人在卧位时会出现鼻塞明显或者是鼻塞加重的情况。主要有以...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/04播放(40609)
"一躺下就鼻塞这种症状最常见的就是慢性鼻炎引起的。慢性鼻炎本身是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,临床上可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性鼻炎本身是由局部性、全身性和环境性因素所致的鼻腔黏膜的炎症,这种出现交替性鼻塞或者寒冷后加重,以及在两侧鼻腔交替堵塞之后出现的鼻腔分泌物,都可能是慢性鼻炎引起,而且其一般不伴随着闭塞性的鼻音、嗅觉减退,少数的病人可能还会有头痛、头晕。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/09收听(74346)
"躺下就鼻塞是由于血管运动性鼻炎所引起的鼻塞,患者在直立时鼻腔血管处于收缩的状态,平躺以后由于血液回流造成鼻腔毛细血管扩张、充盈,会引起鼻腔黏膜的水肿,造成鼻塞的感觉,所以有部分患者一躺下会出现鼻塞的错觉。患者可以行生理盐水冲洗鼻腔,每天早晚各一次,保持鼻腔黏膜的干净,并且保持鼻腔黏膜健康。建议锻炼身体,可以改善鼻腔黏膜的血液循环,有利于缓解鼻腔黏膜的慢性炎症。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(26654)
躺下后出现鼻塞是由于慢性鼻炎发作而导致的相关症状。慢性鼻炎是由于急性的上呼吸道感染而导致的鼻甲黏膜以及鼻甲黏膜下组织弥漫性充血水肿,会导致患者双侧鼻塞。鼻塞一般是双侧为主,呈交替性改变,在白天运动时较轻;夜晚安静、平躺时症状较重,患者还会出现头痛、黄鼻涕等相关症状。在治疗上患者首先可以口服鼻炎康进行治疗,同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂或者盐酸羟甲唑啉鼻气雾剂局部外用,一日2次,但不能连续使用超过一周,否则容易引起药物性鼻炎。同时患者需要锻炼身体恢复鼻甲的收缩与舒张功能则可以逐渐治愈。
2019/05/09收听(58586)
患者躺下来就会出现鼻塞主要考虑两个方面的问题:第一个,患者很可能有鼻窦炎,躺下的时候有可能会有脓液从鼻窦的窦口里面向外排出,流到患者的鼻子里面,导致患者出现躺下就鼻塞的情况。第二个,主要考虑患者有腺样体肥大,常见于孩子,腺体肥大时当患者平卧位的时候软腭黏膜松弛,会导致腺样体堵塞住患者的后鼻孔从而出现鼻塞的情况。不管是以上哪种原因所导致的患者躺下来就鼻塞的症状,都需要到医院详细检查,明确诊断之后一定要积极的对症治疗,改善患者鼻腔通气的情况,患者的病情一定会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(69492)
" 一躺下就有鼻塞的情况要考虑是否有慢性鼻炎、鼻窦炎等,导致鼻腔分泌物增多而出现的鼻塞。在上呼吸道感染,例如感冒的患者中,也会出现炎症性的分泌物增多而导致鼻塞。 如果有鼻炎、鼻窦炎,要寻找病因,针对性的进行治疗,同时可以给予抗感染或者抗炎治疗。而感冒引起的鼻塞可以通过抗感染治疗改善,也可以使用抗感冒药物改善鼻涕增多、鼻塞的情况。一躺下就鼻塞还要考虑是否有呼吸道的畸形,例如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等原因引起,可能需要进行手术治疗帮助改善症状。"
聂志扬│北京医院
2019/12/12收听(94498)
"如果出现一躺下就鼻塞的现象,大多是因为患者本身患有慢性鼻炎导致的。针对此类现象,临床医学的治疗办法是给患者做雾化,或者用生理盐水进行鼻腔清洗,可以让鼻腔里的分泌物排出体外,还可以使用糖皮质激素治疗的方法缓解躺下时鼻塞的现象。患者在平时要加强自身的身体锻炼,提高身体素质,增强免疫力,不要用手抠鼻,预防感染。患者居住环境的湿度、温度要保持好,有利于鼻炎患者的休息,饮食上要注意不能吃过敏性的食物,对病情的恢复有很大的帮助。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(69400)
"宝宝如果一躺下就出现鼻塞的情况,要注意是否有先天性腺样体肥大,睡眠时可以将宝宝上半身垫高看看能否缓解鼻塞,如持续不好要去耳鼻喉科就诊,必要时需手术治疗。鼻塞可能是感冒或者鼻炎导致,可以用保守的方法进行治疗,比如用热气熏蒸鼻孔,对于缓解鼻黏膜肿胀导致的鼻塞有很好的效果。此外,鼻塞时鼻腔内部常常会有炎症或者细菌感染的情况,可以在鼻腔内部涂抹红霉素软膏或口服头孢类的消炎药,例如头孢氨苄或头孢克肟等,对于控制鼻腔内部的炎症有很好的帮助。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/20收听(91242)
一躺下就鼻塞,一般是轻微鼻炎的表现。这个情况可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗,看看1-2周能不能缓解症状。如果能缓解就不用任何其它药物治疗,如果持续不好或症状持续加重,可以用鼻喷激素进行喷鼻治疗,两周左右就可以达到比较好的疗效。如果单纯用鼻腔激素治疗仍然不能缓解症状,可以再加口服抗过敏药,比如氯雷他定,治疗1-2周看看效果,一般来说就会缓解症状。当然如果持续不好,建议到医院做鼻内镜检查,根据检查具体情况再做针对性治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(66584)
孕妇躺下以后,由于血流会从脚部到头面部,所以会引起鼻腔里面毛细血管充盈,引起双侧鼻甲比较肥大导... 王琳│河南省人民医院 2023/08/09播放(94594)
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2023/08/09播放(94594)
平躺时鼻塞通常可能为慢性鼻炎、过敏性鼻炎,慢性鼻炎 宋海涛│北京医院 2023/05/18播放(26805)
宋海涛│北京医院
2023/05/18播放(26805)
一躺下就鼻塞主要是血管运动性鼻炎的表现,因为人体在站立的时候,血流的方向向下,所以鼻甲黏膜处于... 王琳│河南省人民医院 2023/11/02播放(65284)
一躺下就鼻塞主要是血管运动性鼻炎的表现,因为人体在站立的时候,血流的方向向下,所以鼻甲黏膜处于...
2023/11/02播放(65284)
"急性的鼻炎,感冒引起来的鼻塞,很多人在夜晚躺下的时候鼻塞不能入睡,这个跟他的生理结构有关系,人躺下的时候分泌物不能完全的流出,会倒流,这样会堵住鼻腔,会出现鼻塞。慢性的鼻炎有一些他跟生理结构可能有关系,比方说纵隔的弯曲和鼻甲的肥大,往往就是单侧的鼻子不通气,像鼻息肉,躺下的时候息肉会后坠,也会出现完全的鼻塞,所以跟鼻的生理结构有关系。"
尹慧│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/16收听(29442)
鼻炎一躺下就鼻塞,有可能是由于鼻甲肥大所引起。可以在睡觉之前用鼻喷激素喷鼻,鼻喷激素可以快速消... 王琳│河南省人民医院 2023/05/12播放(27367)
鼻炎一躺下就鼻塞,有可能是由于鼻甲肥大所引起。可以在睡觉之前用鼻喷激素喷鼻,鼻喷激素可以快速消...
2023/05/12播放(27367)
躺下以后鼻塞,一般常见于血管运动性鼻炎。血管运动性鼻炎是一种特殊性的鼻病,既不是过敏性鼻炎,也不是因为感染引起的鼻炎,但表现出来的也是鼻塞、喷嚏等症状。血管运动性鼻炎是植物神经内分泌,对鼻黏膜的血管腺体功能调节失常引起的鼻病。一般来讲,患者可以有精神性的反应,比如精神紧张、恐惧、怨恨、沮丧等反应,可以引起患者鼻部的反应。再有体位的问题,如果刚开始躺下就出现鼻塞,很有可能是鼻涕倒流的原因。由于体位的改变,在鼻黏膜里的鼻涕倒流,堵住了鼻腔,引起鼻塞比较明显。毕竟站立活动的时候,血液循环相对好,躺下不动的时候,血液循环相对欠缺,这时候就有可能造成鼻甲代偿性肥大。所以躺下就鼻塞,首先还是要增强血液循环来解决鼻塞的问题,包括整体的血液循环和鼻黏膜局部的血液循环都得到改善以后,躺下鼻塞的症状就可以缓解。
胡珂│济南市中医医院
2018/06/21收听(34050)
鼻塞属于非常令人苦恼的症状,严重影响生活质量。一般情况下,人在站立或者坐位的情况下,静脉回流更... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/11/17播放(31677)
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刘穹│中国人民解放军总医院
2023/11/17播放(31677)
鼻炎晚上一躺下就鼻塞,主要是由于平躺后血液回流,造成双侧鼻腔内血管扩张,出现双侧鼻甲肥大,会引... 王琳│河南省人民医院 2023/12/28播放(45853)
鼻炎晚上一躺下就鼻塞,主要是由于平躺后血液回流,造成双侧鼻腔内血管扩张,出现双侧鼻甲肥大,会引...
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躺下就鼻塞,站起来就好,原因可能是患者躺... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/17播放(39836)
躺下就鼻塞,站起来就好,原因可能是患者躺...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/17播放(39836)
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