中日友好医院
消化内科
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内镜检查结果常有描述性的术语,如胃角的黏膜病变,或者胃窦的黏膜病变,通常是指在胃镜下发现某解剖区域出现黏膜病变。黏膜病变是指在内镜下发现局部的黏膜出现粗糙、增厚,颜色发红或者发白。
在电子放大胃镜下,出现异常扭曲或者增宽的胃腺管改变,发现局部微血管的增粗扭曲。胃内部的胃角部位,出现早期胃癌的内镜下的特有形态。
通常根据取的病理组织可进行判断,如果发现有重度的不典型增生,可能提示胃角病变是胃的原位癌。通常需要在内镜下对胃角的病变,做内镜下的治疗。
如果发现是非重度的不典型增生或者非重度的肠化,通常提示病变是萎缩性胃炎局部的内镜下表现,按照萎缩性胃炎治疗即可。
所以胃角病变并不一定是有肿瘤,只不过是内镜医生在内镜下发现可疑的病灶。胃角的病灶可能是常规的萎缩性胃炎的病变,也可能是早期胃癌的镜下病变。
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"胃角黏膜病变不一定就是癌症的,也有可能是胃的良性疾病,比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等,也是有可能是胃癌的。所以不能单纯靠胃镜报告显示是胃角黏膜病变,就判断是不是胃癌,往往一般还需要胃镜下在胃角黏膜病变处取活检,送病理化验才可以最终确诊胃角黏膜病变的性质。如果显示是良性的疾病,一般是不需要特殊处理的。而如果显示是恶性的。一般就要尽早进行抗肿瘤治疗了。在治疗之前还需要做胸腹部的CT,以查看原发肿瘤向外侵犯的程度,周围淋巴结有没有转移,以及远处其他部位有没有转移。然后根据具体的临床分期,制定相应的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/24收听(41198)
"黄斑病变临床上分为两种,一种是干性黄斑病变,另一种是湿性黄斑病变,两者的鉴别需要吲哚菁绿眼底血管造影进行诊断和鉴别,患者的主诉会有眼前固定的黑影,会出现视物变形、变暗等情况。临床上一旦确诊了黄斑病变需要进行治疗,现在目前的主流治疗方式是玻璃体腔内注射抗VEGF药物,这种药物每月进行一次注射连续治疗,三个月之后根据患者的视力眼底OCT情况,来决定后续的治疗方式。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(18248)
胃角位于人体的上腹部,体表投影是位于剑突下脐上3横指,即胃的位置。胃角是解剖学上的名称,在胃体... 贾百灵│河南省人民医院 2023/01/12播放(85806)
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贾百灵│河南省人民医院
2023/01/12播放(85806)
胃角腺癌即发生于胃角部位的腺癌,属与胃癌的一种,其发病具有地域性特征和遗传易感性,如我国北方和... 张红欣│石家庄市人民医院 2023/12/11播放(51208)
胃角腺癌即发生于胃角部位的腺癌,属与胃癌的一种,其发病具有地域性特征和遗传易感性,如我国北方和...
张红欣│石家庄市人民医院
2023/12/11播放(51208)
"胃角是胃小弯在最低端角处形成一切迹,呈90°转角,是胃体与幽门部在胃小弯的分界,胃小弯在胃的右上侧边缘,胃角就在胃小弯转折处。胃角连接处右侧边缘,也就是小弯侧相对平直,左侧与胃底之间形成切迹,在活体内切迹较深成一锐利角,即食管胃角或贲门切迹,其角度介于70-110°之间。胃角在人的体表投影中,腹部触诊不能触及到,也没有具体位置,在胃小弯侧与胃体和胃窦交界处称为胃角,主要是有一个明显弧度,也就是明显的皱襞而形成夹角。发生在胃窦和胃体移行带的位置容易出现胃溃疡或者胃癌,同时也由于幽门螺旋杆菌感染而反复发生糜烂或者不典型增生的可能。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/25收听(52622)
胃角的位置:胃角在胃体下部,偏胃十二指肠交界部位,胃角位于胃小弯侧,胃分为胃大弯和胃小弯,胃大弯位于胃的左边,是一个大的弧度,胃小弯位于胃的右边,是一个小的弧度,胃小弯在胃下部会有一个角,称为胃角。胃角左边为胃的大部分,胃角的右边是肝脏和胆囊,胃角的下面的十二指肠,胃角的上面也是胃的部分。胃角在临床上是一个比较重要的部位,因为胃角可能会有积食,也容易患有溃疡、出血、炎症等疾病,是胃部疾病的一个多发区,所以在行胃镜检查时,需要特殊关注这个位置。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(65488)
胃占位病变是指胃内出现新生物,需从以下几个层次考虑:1、发病部位:胃分为以下部位... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/05/19播放(67788)
胃占位病变是指胃内出现新生物,需从以下几个层次考虑:
1、发病部位:胃分为以下部位...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
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胃占位病变影像学表现为团片或结节病变,包括良性、恶性两类病变,如息肉状腺瘤、平滑肌瘤、胃癌。由... 贺锋│江南大学附属医院 2023/07/21播放(89634)
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嗜铬细胞瘤的大小与功能不成比例,通常释放到血液中发现的较早,不能够释放到血液中发现比较迟。根据... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/11/16播放(82218)
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陆志强│复旦大学附属中山医院
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"糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管,糖尿病和心、脑、肾等靶器官联系是非常密切的,特别是心血管方面,研究表明有75%的患者有冠心病其实合并了糖代谢异常。因为糖尿病死亡的患者中,有80%也都有相关部位的动脉硬化;因为糖尿病住院治疗的患者,相关的动脉硬化达到70%。大血管并发症主要是糖尿病长时间控制不好,出现了血管的硬化甚至狭窄,比如糖尿病下肢外周的血管病变,还有合并心梗、脑梗、糖尿病足,都和大血管是相关的。所以要控制好血糖、血脂,如果有高血压,要把高血压控制在很好的范围内,把三高解除,同时在治疗上要做好2级预防。"
杨文奎│海南省中医院
2020/01/17收听(74536)
肺间质性病变在影像学上呈现网格状改变,是指肺实质组织以外的肺泡间隔,或支气管周围组织结缔组织的... 邱忠民│上海市同济医院 2023/12/19播放(85288)
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邱忠民│上海市同济医院
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黄斑是眼底的一个组织结构,人精准的视力就是由黄斑区产生的。如果黄斑出现病变,包括黄斑变性、黄斑水肿、黄班长的新生血管出现黄斑出血等情况,视力都会受到明显的影响,出现视力明显下降的时候,需要到眼科做相关的检查。如果发现黄斑出问题,需要做眼底的OCT、视网膜和脉络膜血管的造影等相关的检查,这些检查可以确定病变的性质、部位和范围,通过检查后,可以制定一个比较精准的治疗方案。所以黄斑出现问题,是一定需要及时检查、及早治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/26收听(60280)
"肺空腔病变实际上就是肺内有很多腔隙,尤其是病理因素所导致,最常见的有肺大泡、肺部囊肿以及肺气囊,包括肺气肿破裂,都属于这种情况。由于炎症包括慢性支气管炎以及先天性的肺大泡压力过大,容易导致气胸,形成含气的囊腔,压缩了正常的肺组织,临床上出现的良性肺部囊肿也会出现含气的囊腔。通过拍双肺的X光片,做肺功能的检查,来明确病因和病情,能够及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(38414)
眼底黄斑病变主要包括变性型病变如裂孔以及水肿,前膜黄斑、玻璃体黄斑牵引,以及高度近视黄斑会萎缩... 于文贞│北京大学人民医院 2023/05/09播放(57990)
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于文贞│北京大学人民医院
2023/05/09播放(57990)
"胃角糜烂是由于各种原因,比如胃酸大量刺激或者食物的特殊机械性损伤,以及由于长时间的饮酒等导致的急性黏膜刺激,造成黏膜层或者黏膜肌层发生破溃、糜烂的情况。一般胃角部由于解剖结构问题,容易受到食物直接刺激作用。胃角和胃窦部的一些细胞多数处于移行带,容易出现不典型增生,造成溃疡和糜烂,这种情况多数是临床一种黏膜损伤的结果。出现这种情况首先注意饮食习惯,尽可能以清淡食物为主。其次给予药物性的对症治疗,常用的有PPI抑制剂、H2受体阻滞剂,比如法莫替丁、雷尼替丁以及奥美拉唑、雷贝拉唑,同时也可以给予康复新液或者麦滋林等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(56608)
侧脑室是脑子中间的空腔结构,一般在... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(37086)
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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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"常见的原因有饥饿、消化不良,胃中长时间没有食物会导致饥饿,在饥饿时会出现胃液分泌过于旺盛,胃液会由于胃的蠕动而产出声音,所以胃有响声出现。饥饿时出现胃在想的人可以适当的补充食物,并且用尽量补充容易消化的食物。人体在出现消化不良现象时也会出现胃在响的情况,消化不良的患者肠胃的消化功能会受到影响,在摄入食物后不能及时将食物排除,而在胃内一直存留,胃液在消化食物的过程中会因为食物的运转而产生声音。对于消化不良的患者,可以对腹部进行按摩或者使用促消化的药物进行改善,比如马丁啉、健胃消食片等。"
2019/12/02收听(13950)
"胃隐痛的症状主要考虑是胃部疾病所引起的,常见病症类型有浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃窦癌等。因为胃部发生炎症或占位性病变后,会造成胃壁黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤、浸润性破坏等情况。病患处受到胃酸液刺激影响后,会诱发平滑肌出现收缩、痉挛现象,从而引起胃脘隐痛的症状表现,并且此类病症患者往往还会伴随有恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状反应。但是也不排除患者出现有贲门炎、胆囊结石、十二指肠溃疡等其它疾病的可能性。因为以上器官组织与胃部存在关联关系,其一旦发生病变后不仅会影响胃部正常功能运行,并且会造成其出现类似不良症状表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(46478)
早期胃角癌,手术需要切除胃远端大部分胃体及胃窦部,约占胃体积的3/4-4/5,手术治疗效果较好... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/02/17播放(62754)
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张华平│烟台毓璜顶医院
2023/02/17播放(62754)
"胃角癌是很严重的恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗以及免疫治疗等。胃角癌的病人手术切除一般需要做胃大部切除,也就是切除3\/4的胃。早发现、早诊断、早治疗是治愈胃角癌和延长寿命的关键,中晚期的癌症病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗以及靶向药物治疗等。控制病情,防止复发,中晚期胃角癌病人五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(75990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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