心肌梗死心肌梗塞怎么治疗

2023-07-05 13:13播放 :

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心肌梗死就是心肌梗塞,但是在医学上叫做心肌梗死,治疗主要是以下几点:

1、挽救存活心肌:进行紧急的治疗,即紧急再灌注治疗,比如介入治疗或者是搭桥治疗,其中介入治疗就是放支架,当血管堵塞,导致心肌本身缺血而发生心肌梗死以后,已经坏死的心肌没有办法恢复,但是要尽量挽救还没有来得及坏死,但是目前正在缺血的心肌。对于处于缺血威胁下的心肌,需要尽量把血管开通,让还没有来得及坏死的心肌能够恢复,减少心肌坏死的数量,保存心肌的数量,将来能保存心脏的功能。这是心肌梗死治疗的核心治疗措施;

2、对并发症的治疗:在住院期间要观察心脏是否破裂、有无心包积液、有无二尖瓣的关闭不全,然后尽量早点发现这种并发症。发现之后要治疗心衰,尽量去治疗并发症,有的时候需要外科治疗;

3、保存心肌的功能:保存存活的心肌,让心肌的功能尽量保存,比如用一些ACEI、ARB类的药物,如螺内酯,保存心功能,减少心脏的重构,减少将来发生心衰的可能性;

4、预防再发心梗:使用一些药物,比如他汀类的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,预防将来再次发生心梗。

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马三波临猗县人民医院

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心肌梗塞怎么治疗?如果是急性心梗,要积极开通血管尽、早开通血管,保持更大面积的存活心肌,使得多余的心肌恢复,从而保证有一个比较好的心功能,这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗,药性治疗药包括抗血小板药物,他汀类调脂性药物,也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的,比如β受体阻滞剂这类药物,甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的,而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的,对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了,有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗,看闭塞的血管能不能给开通,从而使得闭塞周边区域中尚有存活,但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复,从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候,这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管,所以尽管是错过急性期的心梗病人,也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子,至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况,看看还有没有机会去开通,实在是没有肌肉手术开通,也可以选择冠脉搭桥的方式,如果都不选,而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上,也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(20814)

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