哈尔滨市第一医院
骨外科
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最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病。颈椎病通常可以分为四种类型,其中能够危及生命安全和生活质量的颈椎病为脊髓型颈椎病。
经过综合性治疗,包括保守治疗或者手术治疗,其他的颈椎病类型,都可以缓解临床症状,甚至彻底治愈。而脊髓型颈椎病的保守治疗通常无法治愈,需要采取手术治疗。
如果脊髓型颈椎病的病情比较严重,即使采取手术治疗,患者仍然可能存在风险,如脊髓严重水肿波及脑干而形成脑疝等,可能造成病人死亡。如果患者脊髓发生严重的变性坏死,还可能发生四肢瘫痪。
综上所述,患者如果发生脊髓型颈椎病,应及时到脊椎外科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细的体格检查、核磁共振等检查,明确病因、严重程度,尽早进行治疗。
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"颈椎病的枕头一般选用比较低的枕头比较好,高度和患者本身侧位时肩部的高度平齐比较好。选择的枕头有很多种,比如家用的荞麦枕,以及常见的乳胶波浪形枕头,还有某些大品牌医疗器械推荐的颈椎枕都可以。选择枕头选择比较符合颈椎和脊柱的生理曲度、有弹性,其内容物不会造成噪音,并可以支持颈椎的曲度,这样的枕头是比较合适的,比较能够治疗颈椎病。反之,如果枕头太硬,高度太高,或者没有弹性,或者用黄豆等容易引起响声的枕头都不适合休息,也不适合颈椎病使用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/22收听(91542)
"颈椎病引起的头晕在临床上比较常见,但是需要指出的是在头晕发作的过程中,需要明确是否由颈椎引起,因为临床上引起头晕的原因比较多。下面来分析一下:第一、中老年人头晕先考虑神经内科的因素,也就是有无颅内的椎-基底动脉缺血、脑血管病变等等。大多数患者会有明显的高血压病史,有时在头晕的同时可以出现肌力,或者偏瘫等这类的神经内科伴随症状。如果出现此类症状,则应考虑神经内科引起来的头晕。第二、多见于中青年患者前庭类因素,前庭类的主要见于美尼尔综合征、耳石症。这类眩晕是突发的,发作起来很突然,症状较重,而且会伴有出虚汗、耳鸣、恶心、呕吐等表现,在耳鼻喉科可以获得就诊。第三、颈椎引起头晕,大多数由于颈椎病,所以颈椎会有增生。一般好发于中老年患者,已经有增生刺激到椎动脉和刺激交感神经引起头晕,大多是眩晕,同时有视物迷糊以颈部的活动,比如颈部的某一个活动诱发头晕等症状。所以,颈椎病头晕的特点,一个是与颈椎病相关,尤其是可以伴有手麻或者是脊髓性症状的同时出现的头晕。另一个是与颈部的活动有关,比如突然的颈椎旋转或者颈椎的屈伸而诱发的头晕,甚至到某一个特定部位总会诱发头晕,这种高度可疑是颈椎病引起的头晕。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(98054)
在颈椎病里,脊髓型颈椎病可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活的症状。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突... 张立│北京大学第三医院 2023/10/23播放(84404)
在颈椎病里,脊髓型颈椎病可以出现四肢麻木、无力、活动不灵活的症状。脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突...
张立│北京大学第三医院
2023/10/23播放(84404)
"哪种颈椎病不能按摩,在颈椎病严重的时期,一般都不要再采取按摩的手法,如果是某种类型的颈椎病不适合按摩,一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩,因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄,或者后期增生性的狭窄,脊髓一般有受压的症状,可以有双下肢的无力,可以有大小便功能障碍,这种情况按摩效果本身也不好。同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压,椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少,按摩容易造成进一步的损伤,所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄,按摩容易刺激加重狭窄,所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化,颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚,请有经验的医师进行分辨,按摩的时候要排除这些情况,即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔,不要用暴力的手法。"
2020/12/23收听(82470)
"颈椎病牵引器有很多种类型,并不存在哪一种好,哪一种坏,主要还是根据自身选择比较合适的一种。牵引器分为便携式、机械式、充气式和带拉力秤,还有较高端的牵引器,比如四维的牵引托。便携式主要是体积小、重量轻、牵引力大,还容易携带。还有机械式采用的是牵引法,牵引的东西分别固定在头和肩上,将肩膀往下拉,同时往脖子往上顶,这种情况中间也可以适当地调整力度大小,携带方便,同时能够依靠自身的骨骼达到牵引的效果。还有三维牵引器,无需支架,无需电源,整体性的颈椎牵引功能,独立操作,这种情况比较适合个人来调节,无需别人来选择。所以市面上主要是这些,根据不同情况可以自己选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(57088)
"颈椎枕选用的标准主要是软硬适中,高度与自身肩膀厚度相等的棉质枕头,或者颈椎专用硅胶定型枕,无论何种类型枕头,均需要参考身高等因素,以适合自己的为选用标准。对于有颈椎不适人群,除使用合适的颈椎枕外,平时应注意颈椎方面的保健,比如平时不能长时间低头,颈部不能受凉,不能久坐,加强运动,多做颈椎保健操,如五禽戏锻炼或引体向上等运动,都可以有效保养颈椎,避免颈椎病的发生。对于已经有颈椎病症状人群,除平时保健外,也可以通过按摩、针灸、红外线灯烤、艾灸的方法进行治疗,严重时需要配合口服舒筋通络、活血化瘀药物进行治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(73464)
一般的颈椎病不会有吞咽困难的症状,颈椎病分为颈型颈椎病即最轻的颈椎病,以及神经根型颈椎病、脊髓... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(34437)
一般的颈椎病不会有吞咽困难的症状,颈椎病分为颈型颈椎病即最轻的颈椎病,以及神经根型颈椎病、脊髓...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(34437)
颈椎病患者锻炼方法较多,主要包括以下几方面:1、避免长期伏案工作:若无法改变长期... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/24播放(71232)
颈椎病患者锻炼方法较多,主要包括以下几方面:
1、避免长期伏案工作:若无法改变长期...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/24播放(71232)
"在颈椎病当中,脊髓型颈椎病可以波及到腿部,脊髓型颈椎病最主要受累的就是脊髓,因为颈椎间盘往往从中央突出,可以压迫到脊髓,当脊髓受压的时候,就会引起下肢协调性减退,下肢行走不稳,如同踩棉花的感觉。神经根型颈椎病压迫到神经根,多是累及上肢,比如上肢的放射性疼痛,伴有手部的麻木,上肢的肌力减退、持物不稳等都是神经根型颈椎病的表现。当脊髓型颈椎病病变较重,引起下肢肌力明显减退的时候,一定要早期进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(79810)
"颈椎病时建议睡低枕,因为低枕可以对颈椎的生理性前凸有一个支撑作用,要将低枕置于颈椎生理性前凸的下方。在发生颈椎病时建议禁止使用高枕睡觉,使用高枕时颈椎的生理性前凸会改变,可以转变为颈椎的反弓或颈椎生理性前凸消失。出现上述情况就可能会导致颈部肌肉的损伤、痉挛,在颈椎反弓的情况下,颈椎间盘的压力增大,向后突出的趋势增大,可以引起椎间盘突出的加重,颈椎间盘压迫颈神经根的程度或压迫脊髓的程度有可能更加严重,就会引起更加严重的症状。"
2021/07/01收听(39016)
颈椎病的枕头要求这几个方面,第一个是枕头的长度,一定要注意,要求45到60公分长。因为我们晚上在睡觉的过程当中,有一个自主的翻身,如果枕头长度不够,翻身的过程当中,我们的颈椎、头可以从枕头上掉下来,很多患者一觉睡醒过来,颈椎僵硬掉,我们临床上把它叫做落枕,所以要有一定的长度。第二个是颈椎的高度,有两种,一种是握一拳,与拳的高度相高。因为不同的人不一样,胖子、瘦子、男的、女的不一样,根据这个高度自己去调整。第三个是硬度,颈椎病睡软枕好还是硬枕好,根据自己去调整,为什么?因为有的人睡软枕头舒服,而睡硬枕头不舒服;有的人睡硬枕头舒服,睡软枕头不舒服。像硬枕头,有的人里面放荞麦,放中成药,像决明子,放茶叶,甚至放毛豆米,这类的硬一点。软一点里头可以放一些海绵,可以放一些软性的东西,现在市面上有很多,还有泰国卖的橡胶枕,具体的哪一种好,根据自己去适合的使用。最后提醒大家一定要注意,我们的枕头不是枕在头上面,而是枕在颈部,对颈椎起到一个支撑的作用,让颈椎得到充分的休息。
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(49460)
颈椎病的治疗方法没有最好,只有合适。不同类型的颈椎病应采取相应的治疗方式。神经根型颈椎病以手痛... 何飞平│湖南省脑科医院 2023/03/05播放(72060)
颈椎病的治疗方法没有最好,只有合适。不同类型的颈椎病应采取相应的治疗方式。神经根型颈椎病以手痛...
何飞平│湖南省脑科医院
2023/03/05播放(72060)
"颈椎病在临床上有很多种分型,而且病人的临床表现也有很多种,其中病人患有椎动脉型颈椎病,导致病人出现头晕脑胀的现象。发生的原因是病人的颈椎钩椎关节、骨骼出现了增生、肥大,对两侧的椎动脉产生压迫,影响病人脑部供血,病人脑部供血不足后就会出现头晕脑胀的现象。减少活动在颈椎部位采用支具固定,也可以配合颈椎部位的理疗、烤电,使颈椎部位的肌肉放松,减轻对椎动脉的压迫,能够改善脑部供血的情况,可以使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(38136)
"颈椎病牵引是牵引的力量使椎体间的压力降低,使突出的椎间盘存在部分回缩,对早期颈椎间盘突出导致的颈椎病是有效果的,此类颈椎病包括:1、神经根型颈椎病,主要是椎间盘突出压迫神经根引起的症状,早期的牵引治疗是有效的。2、脊髓型颈椎病,椎间盘向正中后方突出压迫脊髓导致的,牵引后椎间盘存在回缩解除脊髓受压。3、食管型颈椎病,是椎间盘向前突出压迫前方的食管引起的,牵引后可导致椎间盘部分回缩或解除食管压迫,对椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病,并非是椎间盘突出引起的,是没有效果的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(29206)
某些年轻患者会出现颈椎病,这部分人群退变不严重,压迫相对较轻,有些是交感神经型颈椎病或椎动脉型... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(47226)
某些年轻患者会出现颈椎病,这部分人群退变不严重,压迫相对较轻,有些是交感神经型颈椎病或椎动脉型...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(47226)
"颈椎病的治疗像所有的疾病一样,没有一个方法一定是最好的,适合的方法就是最好的。先要明确颈椎病严不严重,如果颈椎病并不是很严重,而且是第一次发作,一般采取保守治疗,正规的保守治疗就是最好的方法。保守治疗3个月到半年左右,如果能够很好地缓解,继续保守,如果通过3年到半年的保守治疗效果不好,症状反而加重了,这时候最好的治疗方法就是好好选择正规的医院,找一个专业大夫进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/30收听(95030)
颈椎病通常分为五种类型,颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/12播放(63012)
颈椎病通常分为五种类型,颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/12播放(63012)
治疗颈椎病的枕头,核心是能保持颈椎正常前屈的生理曲度,具有人体工程学的枕头,如人体工程学硅胶枕... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/22播放(49268)
治疗颈椎病的枕头,核心是能保持颈椎正常前屈的生理曲度,具有人体工程学的枕头,如人体工程学硅胶枕...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/22播放(49268)
"走路发飘是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病是椎间盘突出于椎管的后方正中央,压迫脊髓,引起双下肢重于双上肢的肌肉无力、肌肉萎缩、走路不稳,有的患者会感觉走路有踩棉花的感觉,抬腿可能比较费力,有的患者还会出现垂足,走路时需要抬高小腿,就是跨步步态。此型颈椎病预后不好,会逐渐恶化和进展,所以,脊髓型颈椎病建议尽早手术。如果是病程比较长的患者,即使是手术治疗,也可能会留下一定的残疾,主要可能会出现足下垂。除了手术治疗以外,早期还可以进行消肿、营养神经药物等治疗。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/01/10收听(28294)
对于颈椎病患者推荐乳胶枕,除颈椎病患者外,正常人睡觉也可以选用乳胶枕。传统饺子形状的枕头,中间... 张立│北京大学第三医院 2023/01/03播放(90410)
对于颈椎病患者推荐乳胶枕,除颈椎病患者外,正常人睡觉也可以选用乳胶枕。传统饺子形状的枕头,中间...
2023/01/03播放(90410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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