北京中医药大学东方医院
儿科
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过敏性紫癜属于全身的小血管炎,也属于一种结缔组织性疾病,目前没有特效的药物,临床上主要是对症治疗。过敏性紫癜的中医治疗非常有特色,急性期的时候中医认为属于实证,如风热伤络或者血热妄行,因此中医治疗以清热、凉血为主。在恢复时期、后期以虚证为主,中医认为脾虚,脾不摄血,所以治疗以健脾为主。还有一种类型属于阴虚内热,治疗以清热、凉血为主,所以中医治疗过敏性紫癜注重病因,包括热证、虚证等。另外,紫癜属于皮下出血,已经出的血属于离经之血,中医认为离经之血流而为瘀,瘀血不去,新血不生,因此一定要重视活血化瘀的治疗。
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过敏性紫癜一般自己可以好,大部分患者在数周或数月内可以治愈。首先应该去除致敏因素,过敏性紫癜如果是单纯的皮肤型,可以用芦丁、钙剂、维生素C等及抗组织胺制剂治疗,改善皮损。口服或者静脉应用糖皮质激素是否能缩短病期和增加复发,意见还不统一,所以不能盲目应用。如果过敏性紫癜出现肾脏损害,可用大剂量的糖皮质激素或者环磷酰胺、环孢素等联合应用。如果出现胃肠道症状,可以应用糖皮质激素治疗。出现关节疼痛,可使用非甾体类抗炎药。中医疗法对本病也有独特的疗效,可以采用个体化的治疗原则。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/06收听(45350)
"过敏性紫癜的治疗,一般是使用激素的药物,抗组胺的药物以及饮食的调理,最容易发生在一些青少年的人群。一旦确诊后,一定要引起重视,这种疾病越早治疗,治愈率越高。一般在初期会出现有皮下出血点,进一步发展出现有胃肠道的疼痛、关节的疼痛,严重的会导致肾脏病变,出现有血尿。可以使用抗过敏药物口服,同时配合口服维生素C、芦丁片、钙片等增加血管韧性的药物进行治疗。但假如出现消化道,肾脏等受累的,也需要根据病情的严重程度使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂等进行治疗。过敏性紫癜也属于一种皮肤的过敏,要避免吃容易导致过敏的食物,如海鲜、鱼虾、芒果,不能够吃高蛋白的食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(92228)
"过敏性紫癜的治疗要点包括如下:1、如果是单纯型的过敏性紫癜,可以口服芦丁片、维生素C胶囊,严重者可以加服复方甘草酸苷胶囊来进行免疫调节、抗过敏的治疗。2、关节型过敏性紫癜,此时关节可以出现红肿、疼痛等表现,在发病部位上主要可以累及双踝关节、双膝关节、双肘关节及双腕关节。可以选择雷公藤多苷片口服,起到抗炎、免疫抑制的作用。也可以选择中药汤剂口服,对于热毒蕴结型的关节型紫癜可以口服白虎加桂枝汤,对于寒湿痹阻型的关节型紫癜,可以应用桂枝附子汤进行加减治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/22收听(65602)
"过敏性紫癜的治疗,这个疾病到目前为止,西方国家认为是自限性的疾病,而且过敏性紫癜在不同人身上,病情反应也完全不一样。所以一般来讲是自限性疾病,如果皮疹不是很严重或者没有累及关节、腹部、肾脏,一般会在四周以内自行消退。皮疹比较严重或者出现腹部、消化道、关节等症状,就必须及时的使用激素,因为激素的使用可以使病情得到迅速的控制,包括皮疹的消退,消化道症状、腹痛程度、关节疼痛程度的减轻。另外也可以使用一些抗血小板凝集药物,像双嘧达莫片,俗名称为潘生丁,可以改善小血管微循环,从而防止其向肾脏受累的倾向。如果影响肾脏达到某种程度发生紫癜性肾炎时,应该及时得给以激素治疗,常用的有强的松、甲强龙,临床的剂量一般在每天每公斤1mg-2mg之间,严重紫癜性肾炎还需使用免疫抑制剂,如霉酚酸酯、环孢素A进行治疗。这些药物治疗,以及药物的剂量增减都应该在专科医生的指导下进行。"
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(21108)
过敏性紫癜的治疗,首先,要对患者进行生活上的护理,包括避免摄入致敏的一些食物,如虾类、蛋白质,... 陈红│江西省人民医院 2023/10/23播放(85730)
过敏性紫癜的治疗,首先,要对患者进行生活上的护理,包括避免摄入致敏的一些食物,如虾类、蛋白质,...
陈红│江西省人民医院
2023/10/23播放(85730)
过敏性紫癜没有特效疗法,主要是采取支持对症的综合治疗。首先,要积极寻找和去除致病因素,比如控制感染,避免接触过敏原。其次,皮肤紫癜比较多或者血管神经性水肿比较严重的时候,可以应用抗抗组胺药物和钙剂,可以适当补充维生素C以改善血管脆性。另外,如果腹痛比较严重并伴有呕吐,应该注意禁食,适当应用解痉药物。如果孩子能接受中药,应用中药能清热凉血、解痉止痛,效果也会很好。对急性期腹痛比较严重而且持续不缓解,必要情况下会加糖皮质激素来缓解症状。
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/20收听(81540)
"诊断过敏性紫癜以后,要评估它是单纯皮肤的,还是伴有消化系统、泌尿系统、关节等问题。如果是单纯皮肤的,没有消化道症状,没有泌尿系血尿、蛋白尿,在皮肤科,重的也要用激素,一般的是抗炎、抗过敏治疗。如果伴有消化道症状、泌尿系症状,该用糖皮质激素就用糖皮质激素,同时配合抗生素、抗组织胺药、维生素C。对于皮肤,外用的可以用尤卓尔、卤米松这些药膏,起一定的作用,伴有严重肠道疾病、泌尿系问题,应该转到相应专科系统诊治。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(19378)
过敏性紫癜患者应首先防治感染,清除局部病灶,驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等,具体治... 王广银│银川市第一人民医院 2023/02/05播放(51468)
过敏性紫癜患者应首先防治感染,清除局部病灶,驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等,具体治...
王广银│银川市第一人民医院
2023/02/05播放(51468)
"过敏性紫癜为发生于真皮浅层小血管的血管炎,表现为下肢对称分布的紫红色的瘀点、紫癜,通常无自觉症状,累及关节时会出现关节疼痛;累及消化道时会出现腹痛;累及肾脏会出现血尿。过敏性紫癜发病机制为Ⅳ型变态反应所致,治疗上以抗炎为主,首选糖皮质激素,最好到医院皮肤科,经专业医生明确诊断后进行治疗。由于多数患者的发病与咽喉部的感染,如扁桃体炎等有关,这种情况需配合抗生素治疗。过敏性紫癜治疗上,常需要配合改善血管壁的药物,如葡萄糖酸钙、芦丁、维生素C等,改善血管通透性、脆性的药物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(59092)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同,主要有以下几方面:1、去除病因,比如有过敏因素... 肖娟│北京协和医院 2023/10/25播放(72538)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同,主要有以下几方面:
1、去除病因,比如有过敏因素...
肖娟│北京协和医院
2023/10/25播放(72538)
过敏性紫癜的治疗是个体化治疗,因为每一个患者患病时,临床表现、受累脏器可能都不会相同,所以会根... 刘爱华│北京医院 2023/07/06播放(43926)
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刘爱华│北京医院
2023/07/06播放(43926)
过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎,前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素,表现为下肢... 刘爱华│北京医院 2023/01/02播放(78210)
过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎,前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素,表现为下肢...
2023/01/02播放(78210)
"过敏性紫癜,是由于人体对感染或外界其他因素过敏,引起的毛细血管通透性增加引起的出血。它的常见原因是感染,包括细菌感染和病毒感染,感染占过敏性紫癜发病原因的50%。另外,对食物、外界的花粉、油漆过敏,各占1\/6,还有1\/6的原因是不明确的。对于过敏性紫癜的治疗包括五大部分:1、祛除诱因,如果有感染,要抗感染治疗。2、抗过敏治疗,常用的有氯雷他定、西替利嗪等抗组胺的药物。3、用大剂量的维生素C治疗,成人用5-10g\/d。4、应用激素治疗,可以用泼尼松治疗,一般是20-30mg\/d。5、活血化瘀、抗凝治疗,用于预防肾脏的损伤。一般这种病治疗两周左右,症状就会明显消失。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/25收听(17540)
紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童,当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后... 季素珍│北京大学第一医院 2023/09/10播放(85472)
紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童,当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后...
季素珍│北京大学第一医院
2023/09/10播放(85472)
过敏性紫癜的治疗原则包括寻找引起疾病的致病因素,主要是去除这些诱发因素,控制患者的急性症状。同... 刘爱华│北京医院 2023/11/17播放(37184)
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2023/11/17播放(37184)
过敏性紫癜其实是免疫科最常见的疾病,多见皮肤血管炎改变,消化道血管炎的改变,甚至还会有肾脏血管... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2023/11/12播放(95782)
过敏性紫癜其实是免疫科最常见的疾病,多见皮肤血管炎改变,消化道血管炎的改变,甚至还会有肾脏血管...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2023/11/12播放(95782)
"过敏性紫癜的治疗,首先就是要查找可疑的原因,并且尽量去避免。如果是单纯的皮肤性紫癜,以休息为主,对症用抗组胺药以及改善血管通透性的药物,比如氯雷他定,芦丁、维生素C以及钙剂等。如果出现了发热、关节疼,可以用些解热镇痛的药物,比如芬必得、吲哚美辛片等。如果腹痛,可以用一些解痉的药,比如山莨菪碱口服或者肌注。如果有明显的感染,可以给予抗感染治疗。另外,对于严重的关节型、腹型和肾型紫癜,必要的时候需要使用糖皮质激素。有一些特别严重的,可以使用血浆置换疗法,或者大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。当然这些一定要在医院系统的治疗。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/30收听(74264)
过敏性紫癜是比较良好的疾病,多数孩子出现自限性倾向,即一定时间后疾病会逐渐缓解。从治疗角度讲,... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/06/25播放(51830)
过敏性紫癜是比较良好的疾病,多数孩子出现自限性倾向,即一定时间后疾病会逐渐缓解。从治疗角度讲,...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/25播放(51830)
"过敏性紫癜反复发作,考虑可能与上呼吸道感染、过度劳累、未经正规治疗有关。过敏性紫癜需要避免上呼吸道的感染,最好是卧床休息一个月,同时需要遵医嘱规律用药,避免劳累,下肢最好是稍抬高。可以口服抗过敏药物,同时配合芦丁片、维生素C治疗。由于过敏性紫癜容易累及肾脏,还建议定期复查尿常规,一周需要复查一次尿常规。如果出现尿蛋白异常,最好是检查二十四小时尿蛋白定量实验。如果出现肾脏受累,需要及时给予免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/21收听(80198)
"过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为特征性的皮疹,常伴有关节痛、关节积液、腹痛、便血以及蛋白尿、血尿等等。过敏性紫癜多发生于学龄前和学龄期儿童,男孩的发病率高于女孩。对于患过敏性紫癜的儿童,我们采用的治疗如下:1、一般治疗,过敏性紫癜的患儿应该卧床休息,积极寻找和去除致病的因素控制感染。2、对症治疗,有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂,腹痛时应用解痉剂。如果有消化道出血,应当禁食,可静脉滴注西咪替丁,必要的时候进行输血,可用大剂量的VC以改善血管的通透性。3、肾上腺皮质激素,在急性期使用激素可以对腹痛和关节痛进行缓解,但激素并不能预防肾脏损害的发生,也不能影响愈后。4、抗凝治疗,可口服阿司匹林或者是双嘧达莫。5、中药使用口服中成药或者是中药补益补肾益气或者是活血化瘀,有利于疾病的恢复。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(58716)
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