老年人脊柱骨折怎么治疗

2023-08-22 17:32播放 :

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老年人脊柱骨折一般分两种,第一种由于强大暴力所致,例如高空坠落伤、车祸伤,骨折大部分较为严重,部分可能合并神经压迫症状。第二种由于轻微受伤所致,例如老年人骨质疏松,轻微扭伤可以导致脊柱骨折。单纯脊柱骨折患者,特别是老年人,症状较轻,可以保守治疗。如果患者出现局部疼痛,影响工作,影响生活质量,大部分60岁以上患者都是通过椎体成形,即微创进行治疗,效果良好。国内外对治疗效果较认可,恢复期较短,一周可以恢复基本生活和工作。

如果老年人属于粉碎骨折,存在椎管压迫以及神经症状,需要通过手术切开固定复位甚至融合、减压方式进行治疗。这种手术对患者创伤相对较大,恢复期相对较慢,所以脊柱骨折治疗需要根据患者年龄、受伤机制、具体损伤程度、有无压迫神经、有无其它并发症等综合选择治疗方法,不同个体脊柱骨折的处理方式不同。

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脊柱骨折的治疗方法有哪些

"脊柱骨折的治疗方法有很多,大体上分为两类,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法,需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等,进行综合的评价,来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则,主要的目的,第一是要重建脊柱的稳定性,第二要解除对神经的压迫和神经的干扰,从而恢复相应的功能。脊柱骨折,如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折,比如对脊柱分为前中后三柱,如果前柱压缩骨折不足1/3的时候,包括脊柱的附件,比如它的棘突横突的骨折发生之后,这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏,稳定性通常指两方面,一方面是生物力学的稳定性,另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性,比如胸腰椎骨折,椎体的压缩超过1/3,椎管内的占位超过50%的时候,这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫,就产生了神经学的不稳定。这种情况下,多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折,这种也属于不稳定性骨折,都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统,是由专科医生根据评分系统,结合患者的实际情况,进行手术治疗和非手术治疗的选择。"

语音时长02:31''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(28522)

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